简介：摘要胸腹联合伤是外科急诊中较为多发的急诊类型。根据伤者病情重，变化大的特点，必须剖胸，剖腹探查，及时抢救伤员的生命，根据自己的工作经验，做到紧张有序，很好和手术医生沟通，手术物品准备充足，配合麻醉医生全麻插管等，保证手术顺利进行。

简介：摘要目的探讨对接受前后联合手术治疗胸椎结核患者的护理体会；方法对我院收治需接受前后路联合手术进行治疗的30例胸椎结核患者实施综合护理干预，主要包含术前护理、术中护理、术后护理；结果所有患者均痊愈，出院时无并发症发生；结论前后路联合手术治疗胸椎结核患者实施围手术期护理干预，能减少术后并发症，促进患者预后。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的围手术期护理，促进病人早日康复。方法回顾分析18例腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术患者术前、术后的护理干预，及并发症的预防、护理处理等。结果18例患者手术均获成功无并发症发生，术后平均住院6天，均痊愈出院。结论做好围手术期的护理，是确保手术成功的必要条件。

简介：

简介：目的：探讨在后节手术中合并前节疾病（白内障、青光眼、角膜病）联合手术的利与弊，并分析影响手术效果的危险因素。方法：有针对性的分为A组增殖性糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR），B组复杂性视网膜脱离（retinaldetachment，RI）），为了便于对比，又将A组分为A，组：单纯玻璃体切割组；A：组：玻璃体切割＋白内障摘除组；A，组：玻璃体切割＋白内障摘除＋人工晶状体植入术组。将B组分为B，组：单纯玻璃体切割组；B2组：玻璃体切割＋白内障摘除组；B组：玻璃体切割＋白内障摘除＋人工晶状体植入术组。结果：手术的并发症为主要观察指标，A组为新生血管性青光眼，B组为手术复发或更严重的PVR形成。其并发症的发生率A3〉A2〉A1，A3明显高于A2和A1，均有统计学意义，A2〉A1，但无统计学意义。B组三组的结果与A组三组相同。结论：可能的情况下尽量不选择联合手术，如影响操作则选择非一期植入人工晶状体。

简介：目的探讨双镜联合结肠手术的经验。方法回顾性分析2011年1月～2014年6月32例双镜联合结肠手术的临床资料,包括内镜辅助腹腔镜手术（术中内镜辅助定位结肠病灶,行腹腔镜结肠肠段切除术或腹腔镜结肠癌根治术）25例和腹腔镜辅助内镜手术（术中腹腔镜监视下行内镜手术切除病灶）7例。结果内镜辅助腹腔镜手术25例,其中内镜辅助腹腔镜结肠癌根治术20例,内镜辅助腹腔镜结肠肠段切除术5例。内镜辅助定位成功率100%（25/25）,腹腔镜下肠段切除、重建和淋巴结清扫,无中转开腹,无手术并发症。25例随访6～48个月,中位时间30个月,1例死于心肌梗死,24例存活,均未见复发和转移征象。腹腔镜辅助内镜手术7例,其中腹腔镜辅助内镜结肠黏膜下剥离术（ESD）3例,腹腔镜辅助内镜结肠黏膜切除术（EMR）2例,腹腔镜辅助内镜结肠息肉切除术2例,1例ESD术中并发穿孔,行腹腔镜下结肠穿孔修补术。7例随访9～36个月,中位时间24个月,无死亡,未见复发的转移征象。结论双镜联合结肠手术可充分发挥两者优势,提高手术安全性,腹腔镜和内镜团队良好的协作与配合有助于提高双镜手术成功率。

简介：摘要目的探讨并研究白內障合并青光眼患者实施单纯白内障手术与青白联合手术的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年10月～2016年10月我院接收的200例白内障合并青光眼患者，将其临床资料进行回顾性分析，并依照就诊顺序，将患者随机平均分为A组与B组，每组100例，A组实施单纯白内障手术治疗，B组实施青白联合术治疗。相关结果比较。B组患者在术后1d，形成前房，无浅前房形成。6眼白内障膨胀。结果与本组治疗前比较，A、B两组患者术后0.3～0.6以上者例数现显著增加。和A组相比，B组患者术后0.3～0.6例数较多，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者术后1周眼压范围，平均眼压，1个月后眼压范围以及平均眼压显著较低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者术后1d轻度角膜水肿24例，B组患者术后1d角膜轻度水肿以及弹氏膜皱折共29例，两组患者术后角膜情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者术后保持原有滤泡未改变。B组患者术后有25例形成滤过泡。A组患者术后1d，发生浅前房32例，对照组患者治疗满意度为92.00%，观察组为99.00%。与对照组比较，观察组患者术后满意度更高，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于青光眼合并白内障患者，使用青白联合术进行治疗，可以取得相对显著的效果。手术成功涉及到诸多方面，与手术时机、适应症、医生熟练程度和技巧均存在相关性，因此建议如果白内障合并青光眼患者不是急性发作或者白内障膨胀其内不存在继发性青光眼，应当尽早实施联合手术治疗。对于急性发作者，建议使用单纯白内障分期手术治疗，以取得预期治疗效果。

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简介：摘要目的探究PPH与肛裂切除缝合手术联合应用时手术顺序对手术效果的影响。方法本研究我院就诊的混合痔合并陈旧性肛裂患者中随机抽取60例，平均分为A组和B组，其中A组采用先行PPH再行肛裂切除缝合术进行治疗，B采用常规手术方法进行治疗，比较两组患者不同治疗方法下的手术效果。结果A组患者患者的平均手术时间为（19.2±1.03）min，明显低于B组（P＜0.05）；A组患者中显效共12例，有效共16例，治疗总有效率为93.33%，明显高于B组（P＜0.05），A组患者发生不良发应共2例，占6.67%，明显低于B组（P＜0.05）。结论PPH与肛裂切除缝合手术联合应用时手术顺序对手术效果的影响较大，对于混合痔合并陈旧性肛裂患者，应该采取先行PPH再行肛裂切除缝合术进行治疗。

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简介：摘要目的研究分析腹腔镜胆囊切除联合手术的安全可行性。方法回顾性分析2010年2月至2013年1月87例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床病例资料。结果全部病例手术均成功实施，无中转开腹及并发症的发生。结论腹腔镜胆囊切除联合手术安全、有效、可行，显示出了微创外科高度的优越性，值得推广。

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简介：摘要目的探究联合手术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2017年12月—2018年2月我院收治的78例输尿管结石患者，依据电脑盲选法分为观察组和对照组。对照组采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗，观察组采用输尿管镜联合钬激光术碎石。对比两组结石排净率以及术后并发症发生率。结果观察组上段结石排净率为85.0%高于对照组54.5%（P＜0.05），观察组下段结石排净率为84.2%高于对照组52.9%（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率为0低于对照组2.56%（P＜0.05）。结论对输尿管结石患者采用输尿管镜联合钬激光术碎石治疗，结石排净率较高，安全性较高，值得推广。

简介：目的探讨小儿腹腔镜联合手术的可行性，总结该术式的优越性、适应证及注意事项。方法回顾性分析2006年6月至2012年6月实施的41例小儿腹腔镜联合手术临床资料。联合手术涉及阑尾切除术，内环缝扎术，睾丸松解固定术，肠套叠复位术，精索静脉结扎术，卵巢囊肿切除术，肠系膜囊肿切除术，肠切除吻合术，幽门环肌切开术，美克尔憩室切除术，胆道造影、肝活检术。结果全部手术均顺利完成，无中转开腹病例，无并发症出现，无一例因联合手术延长禁食时间或住院时间。结论腹腔镜联合手术微创优势明显，适合在儿童手术中开展，但需要严格掌握联合手术的指征及其特点。

简介：目的:探讨一期前路病灶清除,椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核的临床疗效及其适应证.方法:回顾总结我院运用一期前路病灶清除,椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核患者8例,平均随访6～15个月.结果:术后6～15个月,患者无一例术后局部复发,植骨块均骨性融合,神经功能均有不同程度恢复;结论:一期前路病灶清除,椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核能在不影响结核病灶的前提下保证脊柱的稳定性,促进植骨块的骨性融合和病灶的愈合.但该手术创伤较大,应选择全身情况较好的病例,并进行充分的术前准备.

简介：摘要目的探讨药物或联合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的疗效及手术时机。方法对临床确诊的真菌性角膜溃疡先用药物治疗，对药物治疗反应较差者尽早联合结膜瓣遮盖术。结论伊曲康唑联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡是一种较为安全、有效的药物，对药物反应不敏感者尽早联合结膜瓣遮盖术，可明显提高治愈率，改善患者视力。

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简介：摘要目的探讨在贫困地区防盲治盲工作中白内障囊外摘除联合翼状胬肉切除术同时进行或分期进行的可行性。方法收集我院在防盲致盲工作中接诊的白内障合并翼状胬肉待手术的患者58例（58只眼），将58例患者随机分成两组，每组29例（29只眼），第一组采取联合手术为观察组，第二组采取分期手术为对照组。术后随访6个月。术后1周患者最佳矫正视力均较术前明显提高。观察两组患者手术所需时间，后囊膜情况，术后视力，并发症及翼状胬肉复发等情况。结果所有手术均能顺利完成，且联合手术耗时、耗材，耗力均较少，而分期手术则耗时、耗材，耗力均较多，耗时及胬肉复发情况差异具有显著性差义。结论在贫困地区防盲治盲工作中白内障囊外摘除联合翼状胬肉切除术同时进行较分期进行具有明显的可行性。

简介：摘要目的分析手术联合围手术期嗓音训练治疗声带息肉的疗效。方法将2015年9月至2016年9月在本院接受手术治疗的54例声带息肉患者视为调查对象，以任意编号的形式纳入观察组与参照组（n=27）。为所有患者实施常规手术治疗，观察组在此基础上实施围手术期嗓音训练。比较两组患者术前、术后6周的嗓音基频微扰、最长发声时间。结果治疗前两组患者的指标对比无显著区别，术后6周观察组患者的嗓音基频微扰指数显著下降，最长发声时间增加，与参照组患者临床指标比较具备统计学意义（p＜0.05）。结论手术联合围手术期嗓音训练的方式下，能够显著改善患者声带息肉患者的发声能力，适合于临床推广。

简介：对于青少年特发性脊柱侧弯，已经有大量关于后路手术还是前后联合手术的讨论。但对于成人的侧弯，却没有相关的研究。医师通常对于僵硬的侧弯采用前后联合人路治疗。但目前仍没有明确的手术指征指导临床治疗。本研究回顾研究155例腰椎侧弯手术患者的资料，术前均有退变性或特发性腰椎侧弯，角度为40°～70°。其中80例行后路手术（特发性35例，退变性45例），