学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:摘要目的基于四维CT(4DCT)探讨腹部加压对周围型肺部肿瘤立体定向放疗(SBRT)靶区位移幅度、靶区体积大小及边界的影响。方法前瞻性收集拟行SBRT的周围型肺部肿瘤患者,CT模拟定位时依次完成腹部加压3DCT、腹部加压4DCT(4DCTcom)、自由呼吸4DCT(4DCTfree)扫描,并于照射前行腹部加压锥形束CT(CBCTcom)扫描。4DCT图像重建生成最大密度投影(MIP)图像。在上述图像上分别勾画大体肿瘤体积(GTV)并重建肿瘤内大体靶体积(IGTV),在IGTV MIPcom基础上分别均匀5、4、3 mm构建计划靶区(PTV)MIPcom。按所在肺叶位置将肿瘤分为全组、肺上中叶组和肺下叶组。结果对于全组肿瘤靶区,与自由呼吸状态比较,加压使靶区中位三维运动矢量减少30.92%;对于肺上中叶和下叶靶区,加压分别使靶区中位三维运动矢量增加3.42%和减少18.80%。无论全组还是上中叶或是下叶组,肿瘤各方向位移及三维运动矢量差异均无统计学意义(P>0.05)。腹部加压使IGTV的体积显著减少,IGTV MIPcom、IGTV MIPfree和IGTV10com、IGTV10free中位体积分别为4.01、5.36 cm3和6.59、7.65 cm3,差异均有统计学意义(Z=-3.45、-3.14,P<0.01)。PTV MIPcom5 mm时IGTV CBCTcom对PTV MIPcom的包含度为100%,4、3 mm时包含度≥95%的比例分别为100%、83.33%。结论腹部加压技术改变了患者呼吸模式,减少腹式呼吸的同时增加了胸式呼吸;IGTV MIP和IGTV10的体积减小,为SBRT患者PTV的缩小创造了条件;临床上采用腹部加压技术实施SBRT时基于4DCT的IGTV4 mm形成的PTV显示了临床精准放疗的趋势。

  • 标签: 肺肿瘤 四维CT 立体定向放疗 腹部加压 锥形束CT
  • 简介:目的探讨体重指数(BMI)对宫颈癌术后调强放疗患者临床靶区(CTV)边宽度及CTV-内靶区(ITV)边界值的影响。方法按BMI的不同,将218例宫颈癌术后调强放疗患者分为对照组(BMI﹤24kg/m^2,n=102)和研究组(BMI≥24kg/m^2,n=116)。采用瓦里安Eclipse治疗计划系统勾画靶区,瓦里安直线加速器进行治疗,并使用机载影像系统检查和图像验证系统重新勾画靶区,比较两组患者CTV边宽度及CTV-ITV边界值。结果两组宫颈癌患者临床分期比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者CTV前界和双侧界的最大边距比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);研究组患者CTV后界最大边距明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。研究组患者前界、后界和双侧界的边界值均明显大于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论BMI可明显影响宫颈癌患者CTV后界边宽度,应扩大BMI较大宫颈癌患者的CTV后界最大边距和CTV-ITV边界值,以保证靶区不会被遗漏。

  • 标签: 临床靶区 扩边宽度 宫颈癌 调强放疗 内靶区
  • 简介:摘要目的分析食管癌在线CT引导放疗不同部位脊髓分次间摆位误差和残差,探讨脊髓分段外放的必要性。方法依照食管癌患者放疗部位选颈、胸、腹段脊髓各20例。颈胸膜或真空袋固定,IMRT技术,采用CTVision获取治疗前位置验证CT图像,每例收集连续20次。在MIM软件上导入CT图像,处理并提取摆位参数。勾画验证和计划CT脊髓,处理并提取勾画脊髓的Dice系数、Hausdorff距离最大值、质心坐标值。采用配伍方差分析数据,值计算公式为MPRV=1.3∑总群体+0.5σ总群体。结果残差质心方法,非在线和在线CT引导颈、胸、腹段脊髓x、y、z轴向外值分别为3.86、5.37、6.36 mm,3.45、3.83、4.51 mm,4.05、4.83、7.06 mm和2.85、2.19、2.83 mm,2.32、2.20、2.16 mm,2.86、2.21、2.83 mm。残差Hausdorff距离方法,非在线和在线CT引导颈、胸、腹椎脊髓脊髓x、y、z轴向外值分别为3.10、5.33、6.15 mm,3.30、3.77、4.61 mm,3.35、4.76、6.87 mm和2.12、2.06、2.32 mm,2.12、2.06、2.32 mm,2.12、2.06、2.32 mm。结论各段脊髓摆位误差、残差均不同,应给予不同范围。

  • 标签: 食管肿瘤/放射疗法 危及器官外扩 脊髓
  • 简介:摘要目的研究分析剥内扎结合肛对治疗环状混合痔疗效的影响。方法此次研究的对象是选择2008年1月至2010年12月入住我院接受治疗的26例环状混合痔进行剥内扎结合肛。结果本组26例剥内扎结合肛方法,26例全部一次性治愈,有2例患者术后1-2个月出现轻度肛门狭窄。结论剥内扎结合肛治疗环状混合痔是一种行之有效的方法。

  • 标签: 外剥内扎 环状混合痔 扩肛
  • 简介:一陈老妈妈用一瓣花椒塞进牙缝,多年来,她就用这种办法缓减牙疼。正是春天的黄昏,院子墙头站着一只喜鹊。“有好事要来?”她感到高兴,嘴角露出笑意。几日前下了一场透雨,这会儿从树林刮来的风还带着高山雨后的凉意。她起身加了一件衣裳,又重新坐到门槛上。她喜欢蹲门槛,倚着半扇木门。这个习惯大概是昨天才有的,或者很久以前就形成,她不太记得了。她的记忆衰退,很多事情模模糊糊。

  • 标签: 小说 《边界》 中国 阿微木依萝
  • 简介:1、怨长久龙强对自己的成长很是着急。晚上睡觉时,他都用橡皮筋,把手和脚拴了拉在床头和床尾。这样每天起床来,他就感觉自己被拉长了一点。他之所以想快点长大,是长大了就不用住在姨妈家了。更重要的是,长大了,就可以把"媳妇儿"张雪梅娶过来了。但是,龙强的个子还没拉长多少,"媳妇儿"张雪梅就结婚了,嫁给了龙强的堂哥龙文。

  • 标签: 张雪梅 跳八丈
  • 简介:11月21日,北约秘书长罗伯逊在布拉格召开的北约首脑会议上宣布,北约北约成立53年来规模最大的一次扩大,决定邀请10个候选国中的7个加入北约.这7个被邀请入盟的国家是拉脱维亚、爱沙尼亚、立陶宛、斯洛伐克、保加利亚、罗马尼亚和斯洛文尼亚.按照北约计划,上述7国将于2004年完成所有入盟手续,正式加入北约,从而使北约成员国从目前的19个增加到26个.已列入北约'加入行动计划'的另外3国阿尔巴尼亚、马其顿和克罗地亚这次未被列入邀请名单.预计它们将成为下一批加入北约的国家.

  • 标签: 北约东扩 欧盟东扩 比较 原因 扩展方向 东扩目的
  • 简介:摘要具有横梁的曲线连续钢箱梁特别适合线路平曲线半径小、跨越有设墩限制的路口。钢箱梁具有抗扭刚度大、受力性能好、结构自重轻、加工方便、施工期短等优点,尤其适用于跨度较大的横梁结构。

  • 标签: 外扩横梁 曲线连续钢箱梁 设计应用
  • 简介:<正>说着说着  我们就到了落马洲  雾正升起,我们在茫然中勒马四顾  手掌开始生汗  望远镜中扩大数十倍的乡愁  乱如风中的散发  当距离调整到令人心跳的程度  一座远山迎面飞来  把我撞成了  严重的内伤

  • 标签: 距离调整 望远镜 内伤病 告示牌 乡愁 勒马
  • 简介:【摘 要】基于工艺全过程管控原则,结合零组件工艺设计、工艺管理特点,对供应商进行工艺技术管控,提升供应商的合规意识和工艺工作管控能力,满足公司科研生产任务的配套需求,实现公司整体效益提升。本文介绍了外包方对零组件/外包供应商的工艺技术工作的管控原则、管控要素和管控要求。

  • 标签: 零组件供应商 工艺技术管控
  • 简介:“无边界的欧洲”旨在创造一个没有内部边界的区域。随着欧洲一体化的发展,欧盟的内部边界不断产生,外部边界线也逐步延长。欧洲单一市场和申根区的建立,使“无边界的欧洲”变为现实,在欧盟内部实现了货物、人员、资本和劳务的自由流动。“申根”已成为欧洲人员自由流动的代名词。申根区内人员自由流动的前提是共同的外部边界得到有效的管控。虽然欧盟和申根国家采取了一系列措施加强对外部边界的管控,但未形成统一高效的合作与协调机制。2015年以来规模空前的难民潮对欧盟外部边界带来了前所未有的冲击,让意大利、希腊等位于申根区外部边界的国家不堪重负。为了阻止不断涌入的难民和防范恐怖主义活动,法国、德国、奥地利、瑞典、丹麦和挪威等申根国家相继恢复了其边界的临时管控。申根区内部边界的临时管控不仅妨碍人员的自由流动,也会付出巨大的经济代价。由难民危机和恐怖主义威胁构成的非传统安全问题让欧盟的外部边界和内部边界面临严峻的考验。

  • 标签: 无边界的欧洲 申根区 外部边界 内部边界 边界管控
  • 简介:[摘要] 书稿修改工作中,编辑应以高度的责任心和良好的职业操守行使修改权,不可逾越改稿的权利边界。编辑改稿还应确立责任边界,明确改稿主体的不同责任,当改则改,改必有据,尊重作者写作风格。没有边界意识,编辑个人的专业化发展无从谈起,图书的高质量出版更是难以实现。

  • 标签: [] 编辑改稿 权利边界 责任边界 边界意识