简介：摘要目的探讨早孕期(孕11～13+6周)超声筛查在胎儿唇腭裂中的诊断价值。方法回顾性选取2017年7月至2020年6月在南京医科大学附属苏州医院进行早孕期超声筛查的胎儿超声图像，联合使用胎儿颜面部正中矢状切面及鼻后三角切面评估胎儿是否存在唇腭裂。所有胎儿均随访至出生后或引产后。结果共5 520例胎儿纳入研究，头臀长(crown-rump length，CRL)范围为45～84 mm。两切面联合扫查共发现7例不同类型的唇腭裂，其中单侧唇腭裂4例、正中唇腭裂1例、双侧唇腭裂2例，均经随访(引产或出生后检查)证实。另外，2例单纯唇裂漏诊。结论早孕期(孕11～13+6周)超声胎儿颜面部正中矢状切面联合鼻后三角切面扫查有助于胎儿唇腭裂的早期诊断。

简介：[摘要]

简介：摘要：本文简述了某核电13周计划运作特点，分析了13周计划的工作过程管理模式，并提出了后续13周计划管理优化思路，为核电生产管理提升提供参考。

简介：摘要目的总结误诊为宫内孕的宫颈妊娠病例临床与超声影像学特征，以提高临床医师对宫颈妊娠早期诊断的能力。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京妇产医院生殖调节/计划生育科收治的11例误诊为宫内孕的宫颈妊娠患者生育史、专科查体、误诊前后的超声影像学特征及治疗结局。结果11例病例中已育者7例，其中有剖宫产史6例；9例有流产刮宫术史；误诊为宫内早孕6例，误诊为稽留流产3例，误诊为难免流产2例，其中误诊时行药物流产或刮宫术8例，4例出现大出血。9例行子宫动脉栓塞术；6例行宫腔镜明确诊断及手术；平均住院6 d，术后血β-人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）恢复正常中位时间为20 d。结论宫颈妊娠临床症状不典型，超声检查是主要的诊断依据，早期妊娠超声影像学提示是误诊主要原因，动态观察超声特征可帮助早期识别宫颈妊娠。

简介：摘要：目的：分析探讨超声检查在不同孕周胎儿心脏畸形诊断中的价值与效果。方法：从我院妇产科2019年7月至2020年12月接诊的孕妇中随机抽取300例作为研究对象，均对其进行产前超声检查，继而评定超声检查诊断不同孕周胎儿心脏畸形的准确率。结果：以引产结果为准，孕早期胎儿心脏畸形诊断准确率为27.78％，孕中期胎儿心脏畸形诊断准确率为83.33％，孕晚期胎儿心脏畸形诊断准确率为38.89％，孕中期诊断准确率高于孕早期和孕晚期。结论：超声检查在不同孕周胎儿心脏畸形诊断中有较好的价值，但在孕早期、孕晚期与孕中期的诊断准确率有所不同，其中孕中期的诊断准确率最高。建议针对不同孕周胎儿心脏超声诊断特点积极开展检查，尽早干预，提升新生儿质量。

简介：摘要目的探讨妊娠期不同孕周附件扭转的诊治和结局。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在北京大学第三医院妇产科住院治疗并分娩的24例妊娠期附件扭转患者的临床资料，年龄21~38（30.6±4.4）岁，其中<28周11例，≥28周13例，比较两组患者临床资料的组间差异。结果<28周组双胎妊娠和辅助生育技术受孕患者比例明显高于≥28周组（5/11比1/13，8/11比1/13；均P<0.05）。两组患者在附件包块大小、扭转周数、发病至手术时间方面差异无统计学意义（均P>0.05）。与≥28周组相比，<28周组附件切除率更低（3/11比6/13），但差异无统计学意义（P>0.05）。<28周组术前超声提示有血流信号的比例、采用腹腔镜手术的比例、病理结果为生理性囊肿的比例明显高于≥28周组（8/11比4/13，8/11比0，8/11比4/13；均P<0.05）。两组患者的分娩方式、分娩孕周和新生儿体质量差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论<28周发生附件扭转者，多为辅助生育技术受孕，病因多为生理性囊肿。本组病例孕期开腹或腹腔镜手术治疗附件扭转均安全有效、母婴结局良好。

简介：摘要 作为化学学科一大独有的特色标志，化学方程式既是化学教学的重头戏也是化学教学的拦路虎。一方面，化学方程式是化学教学中的一个重要部分，化学中化学反应的表示、反应原理的解释以及物质的化学性质说明都离不开化学方程式，它是学生学好化学形成正确的科学思想和积极的学习态度的重要基础；另一方面，同时亦是化学教学中的难点之一，学生往往在学习化学方程式时采用死记硬背的方法，加之不能清楚地理解化学方程式所要表达出来的微观结构蕴意，使得初三学生在初接触化学学科时困难重重，学习兴趣降低，对接下来的化学学习造成了负面的影响。本文主要采用文献法和个案研究法，通过阅读大量的参考文献，阐述化学方程式的含义，强调化学方程式的基础性和重要性；在此基础上，学习与分析有关化学方程式的教学案例，从中领悟总结出适合中学生学习化学方程式的方法。

简介：无

简介：摘要 目的:探讨11例自体外周造血干细胞移植患者的护理体会。方法：对10例自体外周造血干细胞移植患者实施护理干预措施，包括术前准备、并发症的观察与处理、心理护理等。结果：通过有效的护理干预措施，11例患者均顺利度过移植极期；出现口腔黏膜溃疡患者1例；无一例患者出现严重并发症。结论：对自体外周造血干细胞移植患者加强洁净病房环境的无菌保护，并发症的观察与护理，同时予以心理护理，可降低自体外周干细胞移植并发症的发生率，缩短患者住院时间，提高患者住院满意度。

简介：摘要目的采用MRI成像定量分析孕中晚期脑室与后颅窝池生长发育随孕周的变化规律。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2016年1月至2020年1月在广州医科大学附属第三医院行产前MRI检查的孕妇675例，MRI检查时平均孕周为（29.0±8.5）周。获取这些研究对象的MRI资料，分析左侧脑室三角区宽度（left lateral ventricle trigonometric width，LLVTW）、右侧脑室三角区宽度（right lateral ventricle trigonometric width，RLVTW）、第三脑室宽度（third ventricle width，TVW）、第四脑室宽度（fourth ventricle width，FVW）、第四脑室前后径（anterior posterior diameter of the fourth ventricle，APDFV）、透明隔间腔宽度（cavum septum pellucidum width，CSPW）和小脑延髓池宽度（cisterna magna width，CMW）等数据。采用t检验、Spearman相关性分析和Pearson相关性分析等方法对数据进行统计学分析。结果（1）共675例胎儿纳入本研究，不同性别胎儿的检查孕周差异无统计学意义。（2）女性胎儿（392例）的TVW、CMW明显低于男性胎儿（283例）［（0.60±0.05）与（0.63±0.04）cm，t=－5.059；（0.57±0.14）与（0.67±0.15）cm，t=－7.445；P值均<0.001］。TVW、CMW与胎儿性别呈明显负相关（r值分别为－0.179和－0.312，P值均<0.001）。（3）LLVTW、RLVTW、TVW、FVW、APDFV、CSPW和CMW均与胎龄呈正相关（r值分别为0.310、0.267、0.205、0.801、0.829、0.216和0.284，P值均<0.05），其中FVW、APDFV与胎龄呈显著线性相关（r值分别为0.801和0.829，P值均<0.001）。（4）LLVTW、RLVTW在孕中期变化不明显，在孕晚期轻微增长；在孕中晚期TVW分布较离散，在孕26~<28周前随胎龄增加略有增长；FVW、APDFV在孕中晚期随胎龄增加呈线性增长；CSPW在孕中晚期随胎龄增加缓慢增长；CMW在孕中期随胎龄增加略有增长，孕晚期变化较小。结论孕中晚期胎儿脑室及后颅窝池生长发育随着胎龄的增加呈现不同程度的增长趋势，其中TVW、CMW与胎儿性别呈明显负相关。

简介：摘要目的分别测定不同孕周母亲及其所生新生儿的血氨基酸含量，通过代谢组学分析不同孕周母亲及新生儿血氨基酸代谢谱的差异，以期为临床营养支持提供理论依据。方法收集2017年11月至2020年7月佛山市三水区妇幼保健院及中山大学附属第六医院产科、新生儿科不同孕周母亲及其所生新生儿的指尖/足跟末梢血液标本，共143例，母亲体健，无妊娠合并症，胎儿宫内发育良好，根据孕周分为3组：＜32周（22例），32～36+6周（59例），≥37周（62例），利用串联质谱技术及定量软件测定血样本中氨基酸代谢产物的含量，同时运用正交偏最小二乘判别分析法对3组血代谢产物进行代谢组学分析并寻找重要的差异物质。结果（1）早产与足月的母亲及新生儿血氨基酸代谢谱差异有统计学意义；（2）在代谢组模式识别结合变量权重图分析发现，母亲组有6个权重较大的物质，孕＜32周：丙氨酸（139.12±20.00）μmol/L、甘氨酸（129.52±35.00）μmol/L、谷氨酸（193.51±25.52）μmol/L、脯氨酸（99.94±18.92）μmol/L、缬氨酸（83.60±12.96）μmol/L、亮氨酸（93.82±20.06）μmol/L；孕32～36+6周：丙氨酸（137.59±27.72）μmol/L、甘氨酸（117.59±24.81）μmol/L、谷氨酸（188.05±40.25）μmol/L、脯氨酸（104.69±20.83）μmol/L、缬氨酸（84.76±13.11）μmol/L、亮氨酸（94.65±18.28）μmol/L；≥37周：丙氨酸（244.67±84.83）μmol/L、甘氨酸（165.76±61.67）μmol/L、谷氨酸（238.40±73.79）μmol/L、脯氨酸（137.41±41.31）μmol/L、缬氨酸（112.17±25.63）μmol/L、亮氨酸（112.62±35.94）μmol/L。与孕周不足月的母亲相比，孕周足月母亲的丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、脯氨酸、缬氨酸、亮氨酸水平升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。新生儿组有5个权重较大的物质，＜32周：脯氨酸（431.63±235.66）μmol/L、谷氨酸（151.40±34.43）μmol/L、甘氨酸（144.84±48.13）μmol/L、丙氨酸（184.11±54.80）μmol/L、组氨酸（150.78±103.77）μmol/L；32～36+6周：脯氨酸（571.62±228.19）μmol/L、谷氨酸（177.98±44.23）μmol/L、甘氨酸（172.51±44.88）μmol/L、丙氨酸（201.22±50.75）μmol/L、组氨酸（143.15±90.69）μmol/L；≥37周：脯氨酸（190.83±117.11）μmol/L、谷氨酸（319.06±104.78）μmol/L、甘氨酸（277.98±129.10）μmol/L、丙氨酸（307.47±127.38）μmol/L、组氨酸（34.00±15.87）μmol/L。与早产新生儿相比，足月新生儿谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸水平升高，而脯氨酸、组氨酸水平降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（3）多数氨基酸在新生儿中的水平高于孕母，而谷氨酸在新生儿中的水平低于孕母。结论早产与足月母亲及新生儿血氨基酸代谢谱差异具有统计学意义，母婴之间多种氨基酸呈现主动转运过程，应用串联质谱技术结合代谢组学分析可作为评估母婴代谢情况的重要方法，对深入了解孕妇在不同阶段代谢特点以及合理补充营养具有重要价值。

简介：摘要：目的：探究分析不同孕周未足月胎膜早破期待治疗对妊娠结局的影响。方法：研究有90名患者参与，均为未足月胎膜早破孕妇，以孕周不同对90患者进行分组，28-31+6周（A组，n=20），32-33+6周（B组，n=30），34-36+6周（C组，n=40），对三组患者实施期待治疗，通过对三组患者临床数据进行分析，比较其妊娠结局。结果：母体宫内感染率比较中，A组明显高于B组与C组，有显著性差异（p＜0.05），B组与C组对比，无显著性差异（p＞0.05）；新生儿呼吸窘迫综合征发生率A组、B组明显高于C组，有显著性差异（p＜0.05），A组与B组对比，无显著性差异（p＞0.05）；新生儿死亡率比较，三组对比均无显著性差异（p＞0.05）。结论：1.母体感染方面：对28到31+6周胎膜早破患者行期待治疗，母体感染率明显高于32周以上的患者；对32-34周胎膜早破患者进行期待治疗母体感染率与34周以上对比并不增加母体感染几率；2.新生儿呼吸窘迫综合征发生率：对28到31+6周、32周到33+6胎膜早破患者行期待治疗，新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于34周以上的患者，但28到31+6周、32周到33+6胎膜早破患者新生儿呼吸窘迫综合征发生率无明显差异；3.三组新生儿死亡率无显著性差异。4.对32周到33+6胎膜早破患者予以期待治疗，母体感染方面较34周以上无明显增加，但因32周到33+6胎膜早破患者新生儿呼吸窘迫综合征较34周以上明显增加，故对32周到33+6胎膜早破患者以上予以期待治疗，尽量延长孕周，可能使这部分患者受益。

简介：

简介：【摘要】目的：不同孕周未足月胎膜早破期待治疗对妊娠结局的影响观察。方法：实验研究的对象是2018.1-2021.5期间未足月胎膜早破孕妇99例，按照孕妇胎膜早破的孕妇孕期的时间分为3组，第一组孕期28-32周30例孕妇，第二组32-34周35例孕妇，第三组孕期34-37周34例孕妇，均采取期待治疗，比较不同孕周未足月胎膜早破孕妇采取期待治疗措施，对于不同孕期孕妇妊娠结果的影响。结果：第二组孕妇期待治疗的时长要多于第一、三组，第一和第三组的治疗时长没有明显的差异，P＞0.05；第一组的宫内感染率36.67%明显高于另外两组，P＜0.05；第一组孕妇新生儿呼吸综合征发生率80.00%明显高于第二、三组，P＜0.05；第二、三组新生儿死亡率低于第一组，P＜0.05。结论：32-34周的未足月胎膜早破孕妇，在没有宫内感染等危险情况下实施期待治疗可以改善孕妇的妊娠结果，孕期28-32周孕妇和34-36周孕妇在实施期待治疗的时候，对于治疗妊娠结果没有明显的改善。

简介：摘要：目的 分析现阶段孕前优生检查的状况与孕前优生指导的模式。方法 随机挑选2012年3月至2016年2月当地共150对夫妻作为对象进行研究，首先统计孕前风险因素，随后根据研究对象自愿原则，将75对愿接受孕前优生指导的研究对象作为观察组，将75对不愿接受孕前优生指导的研究对象作为对照组，并进行统计与随访。结果孕前风险因素相关较多，其所占百分比相对较高，统计显示观察组孕前检查率与新生儿阿氏评分指标均明显高于对照组。结论加强孕前优生指导能够有效改善目前孕前优生检查中所体现的问题，进而在一定程度上保障母婴的生命安全与身体健康。

简介：摘要：目的 分析现阶段孕前健康体检的状况与孕前保健的模式。方法 随机挑选2012年3月至2016年2月当地共150对夫妻作为对象进行研究，首先统计孕前危险因素，随后根据研究对象自愿原则，将75对愿接受孕前健康教育的研究对象作为观察组，将75对不愿接受孕前健康教育的研究对象作为对照组，并进行统计与随访。结果 孕前危险因素相关较多，其所占百分比相对较高，统计显示观察组孕前检查率与新生儿阿氏评分指标均明显高于对照组。结论 加强孕前健康教育能够有效改善目前孕前健康体检中所体现的问题，进而在一定程度上保障母婴的生命安全与身体健康。

简介：摘要目的通过颅脑超声评估新生儿脑发育与孕周、出生体质量的相关性，分析其在新生儿脑发育中的临床应用价值。方法收集本院2017年6月至2019年12月收治的120例新生儿的临床资料，根据出生孕周分为A组20例（29～32周）、B组28例（＞32～34周）、C组32例（＞34～36周）、D组40例（＞36周）。4组于生后3 d内通过超声测量不同区域脑组织平均灰度值、胼胝体和小脑蚓矢状长度，分析其相关性。结果各组新生儿出生时不同区域脑组织平均灰度值从小到大分别为D组、C组、B组、A组，胼胝体和小脑蚓平均矢状长度从小到大分别为A组、B组、C组、D组（均P＜0.05）；相关性研究显示，孕周与基底节、额叶、顶叶及枕叶白质平均灰度值均呈负相关（r=-0.673、-0.594、-0.557、-0.521，均P＜0.05），出生体质量与基底节、额叶、顶叶及枕叶白质平均灰度值均呈负相关（r=-0.598、-0.543、-0.526、-0.497，均P＜0.05）。胼胝体矢状长度与孕周、出生体质量均呈正相关（r=0.466、0.538，均P＜0.05），小脑蚓矢状长度与孕周、出生体质量均呈正相关（r=0.435、0.484，均P＜0.05）。结论颅脑超声检查费用低、操作方便且可重复性强，可有效评估新生儿脑发育情况，为临床干预提供可靠影像学依据。

简介：无

简介：摘要目的收集本中心胎龄22周+0~25周+6超未成熟儿死亡率，并与同期国外数据进行比较。方法回顾性收集2011年1月至2017年12月在天津市中心妇产科医院出生的胎龄22周+0~25周+6超未成熟儿病例信息，根据胎龄、出生体重、入院时间分别分组并分析其死亡率。同时收集国内外同期同胎龄超未成熟儿死亡率数据，根据选择数据的纳排标准，最终确定了5组数据，分别来自于我国15家多中心研究、美国、加拿大、澳大利亚和新西兰、韩国全国新生儿协作网数据，将该5组数据中死亡人群定义与本研究相同的数据通过χ2检验对死亡率进行比较，同时分析患儿的死因。结果（1）本研究纳入胎龄22周+0~25周+6超未成熟儿64例，其总体死亡率为42.2%（27/64），死亡原因分为新生儿呼吸窘迫综合征[59.3%（16/27）]、坏死性小肠结肠炎[11.1%（3/27）]、严重脑室内出血[11.1%（3/27）]、败血症[7.4%（2/27）]、其他[11.1%（3/27）]。胎龄22周+0~22周+6、23周+0~23周+6、24周+0~24周+6、25周+0~25周+6死亡率分别为1/1、8/10、50.0%（10/20）、24.2%（8/33）。体重≤600 g、>600~≤800 g、>800~≤1 000 g、>1 000 g死亡率分别5/6、50.0%（16/32）、25.0%（6/24）、0/2。2016年以前（2011年至2015年）、2016年、2017年死亡率分别为57.1%（12/21）、45.0%（9/20）、26.1%（6/23）。（2）国外数据中，加拿大、澳大利亚和新西兰、韩国全国新生儿协作网数据死亡人群定义与本研究的相同，死亡率结果比较显示，本中心超未成熟儿总体死亡率42.2%高于加拿大26.6%（165/621）（χ2=7.015，P=0.008）、澳大利亚和新西兰28.2%（140/497）（χ2=5.330，P=0.021），与韩国死亡率42.1%（218/518）相比差异无统计学意义（χ2<0.001，P=0.988）。结论本中心出生胎龄22周+0~25周+6超未成熟儿死亡率仍然较高，与加拿大、澳大利亚等发达国家相比仍有差距，未来诊疗中应不断提高救治能力并通过质量改进降低死亡率。

简介：