简介：摘要目的探讨超声测量孕11~13+6周胎儿脑干(BS)宽度、脑干-枕骨(BSOB)宽度及BS与BSOB比值(BS/BSOB)对胎儿颅后窝病变的诊断价值。方法随机抽取2018年3月至2021年11月于首都医科大学附属北京妇产医院建档的11~13+6周正常单胎胎儿209例(对照组)，于颜面正中矢状切面上测量BS宽度、BSOB宽度，计算BS/BSOB，分析三者与头臀长(CRL)的相关性。采用组内相关系数(ICC)对30例正常胎儿进行观察者内和观察者间的一致性检验。回顾性分析同期诊断的颅后窝异常胎儿14例(异常组)，包括颅后窝囊性病变(cPFM)10例，开放性脊柱裂(OSB)4例，比较异常组与对照组BS宽度、BSOB宽度及BS/BSOB的差异。结果对照组BS宽度和BSOB宽度显示率为100%，BS宽度、BSOB宽度与CRL呈线性相关(r＝0.867、0.794，均P<0.001)，BS/BSOB与CRL无明显相关性，BS/BSOB为0.75(0.71，0.79)。BS宽度及BSOB宽度的观察者内和观察者间的一致性好(ICC＝0.877、0.846和0.939、0.895)。对照组与异常组相比，BSOB宽度和BS/BSOB差异有统计学意义(均P<0.05)。其中，除1例单纯性小脑蚓部发育不良外，9例(90%)cPFM胎儿的BSOB宽度大于对照组胎儿的第95百分位数，4例(100%)OSB胎儿的BSOB宽度小于对照组胎儿的第5百分位数；除1例单纯性小脑蚓部发育不良外，9例(90%)cPFM胎儿的BS/BSOB值均小于对照组的第5百分位数，4例(100%)OSB胎儿的BS/BSOB均大于第95百分位数。结论早孕期超声测量胎儿BS宽度和BSOB宽度是可行的，具有良好的可重复性。胎儿BSOB宽度和BS/BSOB异常对颅后窝异常具有提示作用。单纯性小脑蚓部发育不良的早孕期颅后窝超声可无异常表现。

简介：摘要21-三体综合征是最常见的染色体非整倍体异常，部分胎儿在宫内死亡，存活患儿表现为智力发育迟缓合并其他畸形，该病给患儿家庭及社会带来了巨大负担。目前，针对该病尚无有效的治疗措施，对其进行早期筛查是实现早期干预的重要环节。近年来，随着超声的快速发展，孕11+0~13+6周胎儿超声检查已成为产前超声的重要研究方向。笔者就近年来孕11+0~13+6周超声在筛查21-三体综合征胎儿的研究进展进行综述，涉及各超声指标包括胎儿颈项透明层厚度、多个颜面轮廓指标(包括鼻前软组织厚度、鼻骨、鼻前软组织厚度与鼻骨长度的比值、前额空间比、额前空间距离、额上颌角、上颌-鼻根-下颌角、额鼻角、颜面轮廓线)、静脉导管、三尖瓣血流等的测量方法及意义等方面，旨在为孕11+0~13+6周21-三体综合征的筛查提供参考。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠11~13+6周胎儿超声指标在筛查双胎先天性心脏畸形中的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法，在首都医科大学附属北京妇产医院(2012年1月至2016年12月)和石家庄市第四医院(2014年1月至2018年12月)建档病例中，筛选出双胎之一或双胎发生心脏畸形的病例作为心脏畸形组，并将同时期正常分娩的双胎胎儿作为对照组，对两组11~13+6周超声的颈项透明层(NT)厚度、头臀长(CRL)、绒毛膜性、受孕方式，以及双胎间NT差异、CRL差异、NT差异≥20%发生率、CRL差异≥10%发生率等超声数据进行对比分析。结果①心脏畸形组共30例(其中双胎之一心脏畸形者27例，两胎儿均心脏畸形者3例)，对照组共1 906例。②一胎或两胎NT值≥第95百分位及NT值≥第99百分位在心脏畸形组中发生率明显高于对照组(20.00%比2.20%，P<0.001；10.00%比0.63%，P＝0.002)，二者筛查心脏畸形的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.589、0.549；心脏畸形组CRL差异高于对照组(P＝0.018)，CRL差异≥10%在心脏畸形组中发生率高于对照组(26.67%比12.70%，P＝0.024)，CRL差异≥10%发生率筛查心脏畸形的AUC为0.570；两组间NT差异、NT差异≥20%发生率、受孕方式及绒毛膜性差异无统计学意义(均P>0.05)。③以双胎NT值≥第95百分位及NT值≥第99百分位发生率、CRL差异≥10%发生率、NT差异≥20%发生率为指标进行多因素Logistic回归分析发现，双胎NT值≥第95百分位及NT值≥第99百分位发生率均是双胎心脏畸形发生的危险因素(OR＝1.095、105.778，95%CI＝4.311~28.558、16.984~658.796)。结论妊娠11~13+6周超声发现一胎或两胎NT值增厚、两胎儿间CRL差异≥10%，提示双胎发生心脏畸形的风险增加；NT值≥第95百分位及NT值≥第99百分位是双胎发生心脏畸形的危险因素。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨正常妊娠妇女早孕期孕周大小、孕囊大小与血β-hCG水平与孕龄的关系。方法：选取2020年5月-2022年6月的医院进行常规检查的早孕期正常妊娠妇女280例作为研究对象，分别进行阴道超声以及血β-hCG水平检测，对比分析孕周大小、孕囊大小与血β-hCG水平与孕龄关系。结果：随产妇孕龄增加，孕囊平均直径与β-hCG水平呈现增长趋势，且孕4~7周血β-hCG水平与产妇孕龄成正相关关系（P

简介：摘要：本文利用地面观测资料、NCEP再分析资料、台站观测资料等对2019年6月6~13日出现在桂林市的三段强降水天气过程进行诊断分析。结果表明：桂林市三次强降水分别是暖区、低涡和锋面暴雨，均在高空急流右侧辐散、低空急流左侧辐合叠加区内，且第二次强降水天气过程有较强的高低空急流；桂林市三次强降水天气的影响系统是200hPa高空急流右侧辐散分流区、500hPa西风槽东移和地面中尺度辐合线的共同作用，只是200hPa高度处辐散强度不同、850hPa低层以下影响系统和动力机制也有一定差异，低空急流强度也有不同；三次降水天气出现之前的对流有效位能较大，大气层结极不稳定；抬升凝结高度偏低，暖云极厚，为高效率降水天气的出现提供了有利条件。

简介：摘要：本文利用地面观测资料、NCEP再分析资料、台站观测资料等对2019年6月6~13日出现在桂林市的三段强降水天气过程进行诊断分析。结果表明：桂林市三次强降水分别是暖区、低涡和锋面暴雨，均在高空急流右侧辐散、低空急流左侧辐合叠加区内，且第二次强降水天气过程有较强的高低空急流；桂林市三次强降水天气的影响系统是200hPa高空急流右侧辐散分流区、500hPa西风槽东移和地面中尺度辐合线的共同作用，只是200hPa高度处辐散强度不同、850hPa低层以下影响系统和动力机制也有一定差异，低空急流强度也有不同；三次降水天气出现之前的对流有效位能较大，大气层结极不稳定；抬升凝结高度偏低，暖云极厚，为高效率降水天气的出现提供了有利条件。

简介：摘要：DF11Z型机车是为满足铁路专运及特殊客运列车牵引任务的需要而研发的准高速内燃机车，而6A系统对于DF11Z机车来说是机车性能监测的重要组成部分，对于机车的制动系统、防火系统、走行部系统等实时监测并报警，保证了机车的运行安全。

简介：摘要目的探讨正常孕妇妊娠早期、妊娠晚期凝血四项的参考值范围，并分析年龄对其影响。方法收集并分析2017年2月至2020年7月于北京大学第一医院、复旦大学附属妇产科医院、四川大学华西第二医院、北京大学第三医院和中国医科大学附属盛京医院单胎分娩的4 974例孕妇妊娠早期、妊娠晚期的凝血四项检查结果，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）及凝血酶时间（TT）。以其中2 322例无并发症的正常孕妇妊娠早期、妊娠晚期凝血四项检查结果的第2.5~97.5百分位数为本研究的参考值范围，分析高龄对其影响，比较此参考值范围与正常非孕妇女正常值的差异，分析相应范围妊娠并发症的发生率。结果2 322例无并发症孕妇妊娠早期、妊娠晚期的PT参考值范围分别为10.0~13.9、9.6~12.3 s，APTT参考值范围分别为22.6~35.3、22.4~30.9 s，Fib参考值范围分别为2.4~5.0、3.0~5.7 g/L，TT参考值范围分别为12.0~19.0、11.5~18.4 s。与妊娠早期比较，妊娠晚期PT、APTT和TT显著缩短，而Fib显著升高（P均<0.001）。2 322例正常孕妇中，非高龄孕妇妊娠早期PT、APTT及妊娠晚期APTT均长于高龄孕妇；其妊娠早期TT及妊娠晚期PT、TT均短于高龄孕妇；分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。4 974例孕妇中，与非孕妇女正常值范围纳入的孕妇相比，本研究妊娠早期PT、妊娠早期和妊娠晚期APTT的参考值范围纳入的孕妇例数更多，而妊娠并发症的发生率无显著差异（P均>0.05）；妊娠晚期PT参考值范围内胎儿窘迫的发生率更高而早产发生率较低；妊娠早期Fib参考值范围内的孕妇妊娠期糖尿病发生率较高，妊娠晚期Fib参考值范围内的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率均较高（P均<0.05）。结论孕妇凝血功能随着孕周增长显著增强，且高龄和非高龄孕妇间存在显著差异。正常孕妇妊娠早期、妊娠晚期PT参考值范围分别为10.0~13.9、9.6~12.3 s；APTT参考值范围分别为22.6~35.3、22.4~30.9 s；TT参考值范围分别为12.0~19.0、11.5~18.4 s；Fib的参考值范围还有待进一步研究。

简介：【摘 要】目的：探究不同孕周未足月胎膜糟粕期待治疗的临床表现。方法：划取我院2019年至2020年收治不同孕周未足月胎膜早破患者，从中选取60例进行实验观察。使用随机表数法将60例患者随机分为两组，每组30例，即对照组和观察组。对照组患者孕周为28~32周，观察组患者月份为33~36周，两组患者均使用期待治疗法，对比两组患者不良反应发生率、产后出血量、新生儿体重、Apgar评分。结果：观察组患者不良反应发生率比对照组低，且两组数据之间的评分具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者产后出血率比对照组低，新生儿体重比对照组重，Apgar评分比对照组高，以上数据之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕周为33~36周的胎膜早破孕妇使用期待治疗能降低不良反应发生率，改善妊娠结局和新生儿的状况，该方法值得在临床上广泛使用。

简介：摘 要：本文基于多普勒天气雷达及多种稠密观测资料，采用NCEP/NCAR再分析处理，对哈尔滨地区2021年6月11日一次弱天气尺度强迫下雷暴在过松花江、哈尔滨主城区增强的机理进行了较深入的分析。结果表明：在受大尺度天气系统影响不明显的情况下，对流前期地面弱冷锋是此次雷暴产生的触发机制，松花江流域稳定的水汽输送及哈尔滨市区对流不稳定能量的聚集是本次雷暴增强的必要条件。为以后哈尔滨机场局地热力雷暴的预报提供参考，进一步提升气象服务保障能力，确保航班飞行的安全。

简介：无

简介：摘要：本文利用自动气象站资料、NCEP再分析资料等相关气象资料对2020年8月11-13日新疆一次雷暴天气过程展开分析。结果表明：此次雷暴天气发生之前，500hPa形势场大气环流形势为“2槽1脊”型，冷涡中的空气柱位于“上层冷下层暖”的不稳定态势，冷涡后部持续有一些冷空气南下，并且冷涡移动非常慢，促使在高空冷涡作用的地方产生雷暴、大风等强对流天气。在此次天气发生之前，对新疆造成影响的系统为锋面气旋。随着时间的推移，地面气旋主要受高空气流的作用，发展速度放缓。触发此次雷暴天气的关键机制是地面风场的辐合线。在本次雷暴天气发生过程中，有大量水汽由巴湖不断朝新疆一带输送，为本次雷暴天气的产生给予了丰富的水汽条件；新疆雷暴落区上空存在很强的上升气流，在垂直上升运动的作用下，低空能量以及水汽不断朝新疆上空输送，促使湿层越来越厚，从而推动了雷暴天气的产生。中高层能量持续向低空积聚，低层大气层结不稳定，促进了雷暴天气的发生发展。

简介：摘要：本文利用自动气象站资料、NCEP再分析资料等相关气象资料对2020年8月11-13日新疆一次雷暴天气过程展开分析。结果表明：此次雷暴天气发生之前，500hPa形势场大气环流形势为“2槽1脊”型，冷涡中的空气柱位于“上层冷下层暖”的不稳定态势，冷涡后部持续有一些冷空气南下，并且冷涡移动非常慢，促使在高空冷涡作用的地方产生雷暴、大风等强对流天气。在此次天气发生之前，对新疆造成影响的系统为锋面气旋。随着时间的推移，地面气旋主要受高空气流的作用，发展速度放缓。触发此次雷暴天气的关键机制是地面风场的辐合线。在本次雷暴天气发生过程中，有大量水汽由巴湖不断朝新疆一带输送，为本次雷暴天气的产生给予了丰富的水汽条件；新疆雷暴落区上空存在很强的上升气流，在垂直上升运动的作用下，低空能量以及水汽不断朝新疆上空输送，促使湿层越来越厚，从而推动了雷暴天气的产生。中高层能量持续向低空积聚，低层大气层结不稳定，促进了雷暴天气的发生发展。

简介：摘要:间质性肺病（interstitial lung disease，ILD）通常是类风湿性关节炎（RA）的并发症，是一种预后不良的关节外表现，严重影响患者生存率，尽管已经在特发性肺纤维化中进行了许多关于

简介：[摘要]套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma， MCL）是起源于淋巴结套区的B细胞淋巴瘤，常见细胞遗传学t（11；14）（q13；q32）异常导致Cyclin D1核内高表达是其特征性标志；患者以老年男性为主，结外侵犯常见，兼具侵袭性淋巴瘤的侵袭性和惰性淋巴瘤的不可治愈性特点。临床侵袭性较高，预后差。

简介：

简介：【摘要】目的：对不同孕周妊娠期糖尿病患者给予胰岛素治疗，探究治疗效果。方法：本次研究的孕产妇治疗时间选取为2019年1到2020年12月患者共计104例，根据不同孕周时间可分为＞32周的常规组，以及≤32周的治疗组，在两组患者入组后进行常规干预，主要包含对妊娠期糖尿病患者进行多个方面干预，并给予门冬胰岛素治疗。结果：治疗组妊娠期糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖情况均优于常规组，二者情况明显改善，但治疗组效果更好（P＜0.05）。结论：针对孕周≤32周的孕产妇应及时给予胰岛素干预治疗，可有效改善血糖状况，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨中西医结合治疗产后6周恶露不绝的疗效。方法：回顾性分析2016年1月至2021年12月诊治的产后6周恶露不绝患者180例，对照组80例采用低频脉冲治疗，观察组100例加用新生化颗粒冲服，比较两组疗效。结果：观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：中西医结合治疗产后6周恶露不绝疗效显著。

简介：无