简介:摘要目的比较关节镜下“4”字体位与传统高屈膝体位制备股骨骨道行自体肌腱移植重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年8月至2019年10月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的46例ACL损伤患者的临床资料,其中男26例,女20例;年龄24~40岁[(31.1±7.5)岁]。患者均行关节镜下自体肌腱移植重建ACL。21例采用“4”字体位建立股骨骨道(“4”字体位组),25例采用传统高屈膝体位建立股骨骨道(高屈膝体位组)。比较两组手术时间。术后8周应用三维CT结合Bernard四分表格法评估和测量股骨骨道的中心位置、长度及角度。术前、术后8周及1年采用膝关节Lysholm评分评价膝关节功能。观察并发症情况。结果患者均获随访2~20个月[(15.3±2.1)个月]。“4”字体位组手术时间为(28.5±2.6)min,明显少于高屈膝体位组的(39.5±2.4)min(P<0.05)。“4”字体位组骨道中心位置位于Bernard四分表格法的(27.1±1.4)%和(25.1±2.6)%,高屈膝体位组骨道中心位置位于Bernard四分表格法的(28.1±2.8)%和(26.1±3.1)%(P均>0.05)。“4”字体位组骨道全长度为(42.1±2.4)mm,粗骨道长度为(34.1±2.4)mm,明显长于高屈膝体位组的(38.2±2.5)mm及(31.1±2.7)mm(P均<0.05)。“4”字体位组骨道冠状面角度为(41.1±2.4)°,明显小于高屈膝体位组的(47.5±2.6)°;“4”字体位组骨道矢状面角度为(42.1±1.4)°,明显大于高屈膝体位组的(37.1±1.8)°(P均<0.05)。术前、术后8周及1年“4”字体位组膝关节Lysholm评分分别为(53.4±5.2)分、(97.1±1.4)分、(98.3±2.3)分;高屈膝体位组分别为(54.3±7.4)分、(97.1±1.6)分、(98.1±1.3)分,两组差异无统计学意义(P均>0.05);两组术后8周及术后1年膝关节功能较术前明显改善(P均<0.05)。高屈膝体位组1例股骨骨道破裂,1例股骨内侧髁软骨损伤,1例外侧半月板后根损伤。“4”字体位组无上述并发症发生(P<0.05)。结论关节镜下“4”字体位与传统高屈膝体位制备股骨骨道行自体肌腱移植重建ACL均能促进膝关节功能恢复,但前者具有手术时间短、骨道长度和角度良好及并发症少等优势。
简介:摘要目的对比分析乳腺数字体层摄影及全数字乳腺摄影(DBT/FFDM)模式平均腺体剂量(AGD)与乳房密度、压迫厚度的关系,探讨不同类型(厚度和密度)乳房在具体情况下摄影方式的优化选择与应用。方法回顾性分析229例乳房Combo(DBT+FFDM)临床资料,分别收集记录双乳正位(CC)及内外斜位(MLO)压迫厚度、AGD、kVp和乳房量化密度(Q_abd)类型,分析DBT/FFDM模式下压迫厚度、密度与AGD之间的关系。结果DBT/FFDM模式AGD与压迫厚度(CC位:r=0.55、0.53,P<0.001;MLO位:r=0.62、0.48,P<0.001)、乳房密度(CC位:r=0.36、0.39,P<0.001;MLO位:r=0.16、0.30,P<0.001)正相关;DBT模式AGD组间差异小,FFDM模式AGD组间差异大(厚度分组CC位:F=35.29、31.32,P<0.005; MLO位:F=44.83、27.02,P<0.005;Q_abd分类CC位:F=18.68、19.76,P<0.005;MLO位:F=4.58、10.52,P<0.005);Q_abd分类高的乳房平均压迫厚度较低(CC位:F=16.28,P<0.005;MLO位:F=17.81,P<0.005);同时考虑压迫厚度与乳房密度交互作用影响,仅在MLO位DM模式对AGD有交互作用(F=3.16,P=0.005)。结论DBT/FFDM两种模式剂量累积可能增加辐射风险;乳腺摄影优先采用单视图CC/MLO-DBT或CC/MLO-(DBT+FFDM)+单视图MLO/CC-FFDM模式,在减低辐射剂量风险方面有积极作用。
简介:世界上每个人的生活都不相同。有的人生活忙碌而充实,有的人生活自由且闲散,有的人热衷于追求名利地位,有的人善于积累财富,有的人懂得享受生活。有的人忙碌却无所获;有的人则忙里偷闲,既取得成就,又享受了生活。这是因为每个人对自己的生活都有着不同的理解,不同的追求,更甚于有着不同的设计。
简介:摘要由于各种因素的限制,在实际应用中,部分药片所需的特殊剂量没有相应提供。药片分药器作为一种辅助医疗的产品,能够将药片大致切分至所需剂量,便于有特殊剂量需求的患者服药。但据调查,目前市场上所销售的分药器,大多采用刀片切分或者手动研磨的方式进行药片的分量,不能够达到精确分量的要求,并且每种分药器所分剂量存在一定的限制性,不能满足不同特殊剂量的需求。本设计在充分进行市场调研的前提下,针对这些问题对传统分药器进行改良,采用将研磨装置和分量装置相结合的方式对药片进行分量,同时通过考虑材料的选择来避免药物残留导致的分量误差。本产品旨在解决主要功能问题的基础上,对外观设计、色彩搭配、人机关系等方面进行分析,最终得到一个设计方案,力求满足这些特殊剂量需求人群的需要。