简介:摘要目的研究脑脊液寡克隆区带联合胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平诊断视神经脊髓炎(NMO)的价值。方法收集本院2016年5月至2019年5月收治的多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者25例、NMO患者23例为病例组,再收集同期、同年龄段、知情且实施脑部MRI检查及血液检查者30例作为对照组。病例组均实施脑脊液寡克隆区带检查,并抽取血液、脑脊液检查GFAP水平;对照组实施脑脊液寡克隆区带检查,并抽取血液检查GFAP水平。观察各组脑脊液寡克隆带阳性率、血清及脑脊液GFAP水平,并对2种方式分别及联合对视神经脊髓炎的诊断价值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果NMO组脑脊液寡克隆带阳性率为26.09%,高于MS组的12.00%和对照组的3.33%,且MS组高于对照组(P<0.05)。NMO组血清GFAP水平为(654.42±105.69)ng/L,高于MS组[(407.33±52.37)ng/L]、对照组[(223.74±33.49)ng/L],3组间差异有统计学意义(P<0.05)。NMO组脑脊液GFAP水平为(2 275.24±584.75)ng/ml,高于MS组的(0.98±0.32)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液寡克隆带联合血清GFAP水平诊断NMO的AUC为0.877,高于血清GFAP(0.700)、脑脊液寡克隆带阳性(0.594),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论NMO患者脑脊液寡克隆区带、血清GFAP水平均高于MS患者和健康人群,脑脊液GFAP水平明显高于MS患者,故脑脊液寡克隆区带联合GFAP水平诊断NMO的价值较高。
简介:摘要目的探讨脑脊液寡克隆区带(OB)检测在神经梅毒患者诊断中的临床意义。方法收集2018年6月至2018年12月于首都医科大学附属北京地坛医院初诊、未经治疗的HIV阴性梅毒患者共163例。入组患者跟根据诊断结果分为隐性梅毒组(39例)、无症状神经梅毒组(43例)和有症状神经梅毒组(81例)。应用等电聚焦电泳联合免疫固定法检测入组患者脑脊液及血清OB,并判定脑脊液OB阳性结果。比较隐性梅毒和神经梅毒患者OB阳性率的差异,同时分析OB阳性和阴性神经梅毒患者的脑脊液生化、常规指标的差异,并通过ROC曲线评估脑脊液OB诊断神经梅毒的效能。结果入组163例梅毒患者中97例脑脊液OB阳性。隐性梅毒组、无症状神经梅毒组和有症状神经梅毒组患者脑脊液OB阳性率分别为12.8%(5/39)、65.1%(28/43)和79.0%(64/81)。有症状[64(79.0%)]及无症状神经梅毒[28(65.1%)]患者脑脊液OB阳性率显著高于隐性梅毒患者[5(12.8%)],差异有统计学意义(Bonferroni校正,P < 0.0167)。有症状神经梅毒亚型的OB阳性率分别为脊髓痨93.3%(14/15),麻痹性痴呆89.5%(34/38),脑膜血管型81.8%(9/11)和眼梅毒41.2%(7/17)。以眼梅毒OB阳性率最低,且与麻痹性痴呆、脊髓痨间差异有统计学意义(Bonferroni校正,P < 0.008)。晚期神经梅毒患者OB阳性率(90.6%、48/53)显著高于早期神经梅毒(68.5%、37/54)患者,差异有统计学意义(χ2 = 7.96、P = 0.005)。OB阳性神经梅毒患者IgG指数及脑脊液白细胞、IgG、IgG合成率、总蛋白较OB阴性患者显著升高。脑脊液OB阳性诊断神经梅毒的特异性和灵敏度分别为87.2%和74.2%,与本研究采用的神经梅毒诊断"金标准"一致率为78.6%,ROC曲线下面积为0.81。结论与隐性梅毒相比,神经梅毒患者脑脊液OB阳性率显著升高,提示脑脊液OB可能对神经梅毒有一定的辅助诊断价值。脑脊液OB能够反映中枢神经系统体液免疫,为脑脊液OB检测在神经梅毒诊断中的应用提供一定的客观依据。
简介:摘要目的旨在建立脑脊液寡克隆区带(OCB)检测标准流程(SOP),并验证不同实验室采用该SOP检测脑脊液OCB的一致性。方法通过启动脑脊液免疫球蛋白G寡克隆区带多中心临床研究(“CNS-OCB”)形成的多中心的SOP,选择国内具有代表性的三家研究型医院神经免疫实验室,采用商业化检测自动化操作系统与OCB试剂盒,采用美国病理学会(CAP)提供的质控品及Sebia医疗诊断器械(上海)有限公司提供的质控品进行各自的室内质控及相互比对。采用单中心重复实验获得可靠的检测稀释倍数参考范围。对17份血清和脑脊液配对样本进行检测。采用验视方法和Kappa检验或Kendall W检验进行各中心室间一致性评价。结果单中心重复实验结果提示,2倍和4倍稀释度OCB检测结果均为阳性;64倍和128倍OCB检测结果均为阴性;8、16和32倍稀释度出现阳性/阴性不一致结果;增加重复次数后结果显示,16倍和32倍均为阴性结果;8倍为阴性(重复40次出现2次阳性,符合率为95%)。此外,多中心室间质评结果验视表明,三家中心检测一致率均为100%(Kappa值=1)。结论采用CNS-OCB研究形成的多中心的SOP来检测脑脊液OCB,具有良好的重复性和稳定性,可为国内医疗检测机构建立脑脊液OCB检测方法提供参考。
简介:第一章第1叠军统蓝衣社南昌站的危险人物机密档案卷宗里,常常出现柳士龙的名字。那些有关材料皆语焉不详,笼罩着柳士龙这个名字也就有些神出鬼没云遮雾罩般的神秘。偶尔我的身份是豫章茶叶商人,武宁木材商人,有时也是景德镇瓷商,袁州的夏布商人,或樟树药商。我不可能是广润门火神庙新新戏园子里的武生,不可能是洗马池绸庄的老板,不可能是瓦子角马戏场的看门人。我不可以固定被人关注,让目光把我网起来,而必须来去匆匆,居留不定。没有谁关注我,也不会有谁盯着我的行踪。我仿佛像一个来往于浮梁与豫章的茶商,又像一个经常往袁州跑的夏布贩子,我的其他行当的表面身份更给人造成飘忽不定的感觉。
简介:很小的时候就想过要出国,但一直以来都想去美国,而且也为之付出了不少努力,可到现在也没有去;从来都没想过要去英国,可却因为在上海参加实习时无意中看到了EF的寒假游学的广告,抱着玩玩的心情打了广告上的电话,却因此而做出了这么个决定,并且很顺利地就这么来到了这个陌生的国度!
简介:<正>“曲高和寡”是一句古话。所谓和,按照原意,指的是唱和。宋玉在《对楚王问》中说:“客有歌于郢中者其始日《下里巴人》,国中属而和者数千人;其为《阳春白雪》,国中属而和者不过数十人”。这是说,跟着一起唱的,起先有几千人,后来只有几十人。并不是说,全城听得懂《阳春白雪》的只有几十人。难唱不等于难懂。倘若把《阳春白雪》当成古代的《尤里西斯》,那就是极大的误会。后人赋于“曲高和寡”这个成语以更广阔的内涵。“和”不仅指唱和,也指欣赏。就欣赏来讲,如果说,高级的艺术品只有个别行家才欣赏得了,一般群众是注定接受不了的。那么,这种论断是难以令人同意的。如果说,某些高级的艺术品比起通俗的艺术品来,欣赏者可能相对地要少,可能一时还不能够普
简介:1997年4月,英国科学家宣布用克隆技术培育出一只绵羊“多莉”。一时间,“克隆”成为20世纪末惊世骇俗的遗传科技。与此同时,围绕克隆技术的间谍窃密、微机复制窃密活动也就相伴而生了。继英国克隆出绵羊后,美国和欧洲也纷纷克隆猪、牛等。在克隆研究中,植入一头胚胎猪或一头胚胎牛细胞中的究竟是哪一种基因,是一个技术秘密,有关公司都守口如瓶。早在几年前,我国(下转第45页)(上接第37页)有关部门便利用克隆技术成功地培育了牛、猪、山羊等动物。国外克隆实验研究机构与间谍机构联手,伺机窃取我克隆机密。我国克隆机密存储于电脑克隆软盘中,国家保密机构为它制定了严格的保密防范措施,反间谍机关则严密注视国际上克隆技术