简介：摘 要：

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简介：摘要：德沃金认为，原则与规则都是法律的一部分，原则是“隐名”法律，规则是“显明”法律。但是并非所有的原则都能成为法律，原则要想成为法律并成为法官裁判案件的依据，必须符合一定的条件。不同于哈特主张规则需要经过承认原则的鉴别，德沃金认为原则形成法律的过程是道德推理的结果，这个过程被他称为“建构性阐释”。但是“建构性阐释”的条件在形式上和内容上存在着一定的问题，可能无法对法律身份的形成进行完备的解释，无法实现原本的理论目标。

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简介：摘要目的建立并验证气管导管拔除评分法（tracheal extubation score, TES），探讨更合适、更精准的拔管时机。方法根据气管拔管的相关指南和专家共识，提取气管拔管中3个关键因素（意识、肌力、呼吸），请麻醉科专家分别就这3个因素的重要性进行评分赋分，建立TES。纳入2020年1月—2020年5月行气管插管的患者183例。患者TES评分≥2分时可拔除气管导管，并按拔管时患者的情况将183例患者分为深麻醉拔管组（A组，潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、呼之不应）、清醒拔管组（B组，潮气量≥6 ml/kg、呼吸频率≥10次/min、肌力≥3级、完全清醒并能遵指令）和实验组（C组，TES评分≥2分的其余患者），每组61例。比较3组患者一般情况、拔管后呼吸不良事件（① SpO2<90%；②拔除气管导管时咬住导管或牙垫；③需抬下颌或插入口咽通气道处理的部分上气道阻塞；④完全性喉痉挛；⑤支气管痉挛；⑥持续10 s以上的严重咳嗽）发生情况、拔管时患者舒适度及躁动发生率（Riker镇静躁动评分≥5分）。对患者入组情况与患者性别、年龄、麻醉时间、术中舒芬太尼用量进行相关性分析。结果3组患者ASA分级、BMI差异无统计学意义（P>0.05）。与A组比较，B组、C组患者术中舒芬太尼用量少（P<0.05）、麻醉时间短（P<0.05）、女性占比高（P<0.05），C组患者年龄大（P<0.05）。与B组比较，C组患者年龄大（P<0.05）、麻醉时间长（P<0.05)。C组患者拔管后呼吸不良事件总发生率低于A组（P<0.05），3组患者拔管时舒适度和躁动发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者不良事件③的发生率高于B组和C组（P<0.05），3组患者不良事件①、②、④、⑤、⑥的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。患者入组情况与患者性别、年龄呈正相关，与麻醉时间、术中舒芬太尼用量呈负相关。结论TES可以安全应用于临床，并将气管导管拔除时机进行了细化、分值化，可为气管导管拔除时机提供参考。

简介：【摘要】　目的：比较CT影像和MRI成像诊断脊椎骨折的价值。方法:通过抽取2021年1月~2021年12月骨外科接诊数据，将107例接受手术治疗的脊椎骨折患者术前，

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简介：摘要：院前急救是对病危、重病、急病患者实施的紧急抢救，为患者提供特别的治疗，保证患者的生命安全，但在医院的急诊过程中，如果急救人员对急救过程中的操作和注意事项不熟悉，不仅不能及时进行抢救，还会延误抢救的时机。院前急救在急诊医疗系统中占有举足轻重的地位，尤其是在突发疾病、意外创伤时，更是重中之重。那么，院前急救原则和特点是什么？医院的急诊护理应怎样进行？下文将详细说明。

简介：摘要：在现代医疗技术发展如此迅速的今天，医疗设备已逐渐成为医界不可或缺的诊疗手段，它在各个医疗单位中起着承前启后的重要作用。在许多大型外科手术和临床检测中，扮演非常重要的“道具”作用，也是医生为病人制定治疗计划的辅助手段。设备的发展，也是医学技术进步的重要指标。为此，本文就医疗设备的设计原理和流程进行论述，详细分析设备设计的原理和流程。以期推动我国医用设备产业的健康发展。

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简介：　　【摘要】目的：观察西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁的安全性和疗效。方法：46例伴发抑郁的癫痫患者随机分为两组，均常规应用抗癫痫药物。治疗组同时服用西酞普兰，对照组服用安慰剂进行治疗。治疗8周后行HAMD/HAMA　评分，比较两组的治疗效果。结果：两组治疗后的HAMD/HAMA　评分有统计学意义的差异。　结论：西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁是安全和有效的，可作为首选药物。 

简介：【摘要】目的 分析推拿与温针灸治疗压力性尿失禁对照效果。方法 选取本院2020年10月－2021年11月期间收治的60例患者进行此次研究，使用不同治疗方案，将患者均分为推拿组和温针灸组，每组30例。比较两组的治疗效果和ICI-Q-SF 分值、尿垫试验漏尿量。结果 推拿组的治疗有效率为93.33%，温针灸组为90%；通过比较两组的ICI-Q-SF 分值和尿垫试验漏尿量，发现治疗后，都得到了显著改善，不存在差异性（P>0.05），无统计学意义。结论 应用推拿与温针灸，对压力性尿失禁患者进行治疗，具有无痛苦和简单容易操作的特点，减少并发症的发生，具有广泛推广价值。

简介：【摘 要】目的：研究对于治疗慢性肾盂肾炎疾病采取不同的治疗方式，对于治疗效果的影响情况。方法：选取2020年2月～2020年11月在我院就诊并且接受治疗的60例患有慢性肾盂肾炎的患者作为研究对象，将其采取随机分组方式分为对照组以及研究组各30例患者，对照组采取常规抗菌疗法，研究组在对照组治疗的基础上添加肾舒颗粒治疗，对比两组患者的治疗效果情况。结果：研究组患者的治疗效果情况明显优于对照组（P

简介：【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌临床诊断上的应用价值。方法 选取我院于2020年2月~2021年10月收治的甲状腺癌患者72例作为主要对象，所有患者均接受彩色多普勒超声检查，且均经临床病理确诊，比较临床病理与彩色多普勒超声的诊断符合率。结果 彩色多普勒超声与临床病理的诊断符合率是97.22%（70/72）。结论 在甲状腺癌的临床诊断上，彩色多普勒超声和临床病理的诊断符合率高，可为疾病的诊断提供科学依据，值得推广应用。

简介：摘要：本文以某化工系统内的项目实践为基础，分析总结了工程材料编码和物料编码对照工作的种类和方法。

简介：目的：对早期宫颈癌磁共振影像表现与病理进行对照分析，探讨核磁共振成像诊断在早期宫颈癌中的诊断价值。方法：对我院2020年1月~2021年5月期间收治的30例宫颈患者的临床资料进行回顾性分析，对患者磁共振检查结果和内镜下宫颈病理活检结果及术后病理进行对比分析。结果：MRI检查分期Ⅰa1-2期患者4例，Ⅰb1期患者7，Ⅰb2期患者有12例，宫颈炎4例，宫颈正常磁共振表现3例；临床病理分期Ⅰa1-2期患者6例，Ⅰb1期患者有4例，Ⅰb2期患者有11例，CIN III期有6例，宫颈局灶炎性病变3例；MRI分期诊断准确率为76.66%。结论：在早期宫颈癌的筛查中，核磁共振有较高的准确性，在宫颈癌的治疗和预后中有较高的指导价值，可以将MR检查作为宫颈癌筛查及治疗前的常规检查。