简介:摘要目的通过Meta分析比较局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在重症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的优劣和安全性差异。方法计算机检索和手工检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网和万方数据库自建库至2019年12月发表的,有关CRRT中局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝比较的随机对照试验(RCT),语种为英文或中文。主要研究结果为病死率和滤器寿命;次要结果为出血、肝素诱导性血小板减少(HIT)、代谢性碱中毒和低钙血症等并发症。按Cochrane系统评价的方法筛选文献,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析,并用漏斗图分析各研究间病死率和并发症是否存在发表偏倚。结果共纳入16篇文献、1 229例患者。Meta分析显示,CRRT时局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝对重症患者病死率影响差异无统计学意义〔相对危险度(RR)=0.95,95%可信区间(95%CI)为0.83~1.09,P=0.47〕,但局部枸橼酸组滤器寿命较全身肝素组延长了15.37 h(95%CI为10.09~20.65,P<0.000 01)。局部枸橼酸组出血风险和HIT发生率均低于全身肝素组(出血:RR=0.29,95%CI为0.19~0.44,P<0.000 01;HIT:RR=0.35,95%CI为0.16~0.74,P=0.006),但局部枸橼酸抗凝可引起低钙血症(RR=4.67,95%CI为1.88~11.60,P=0.000 9)。两组代谢性碱中毒发生率差异无统计学意义(RR=0.76,95%CI为0.42~1.37,P=0.36)。漏斗图显示,纳入研究无明显发表偏倚。结论局部枸橼酸抗凝可有效延长滤器寿命,减少出血风险,可作为重症患者CRRT治疗的优先选择。
简介:【摘要】目的:分析局部枸橼酸抗凝在血液净化中的临床疗效;方法:将68例接受血液净化治疗患者作为研究目标,按照随机原则,将患者随机纳入对照组(n=34)和观察组(n=34),其中,对照组采取小剂量肝素,观察组采取枸橼酸钠局部抗凝治疗,比较两组患者凝血功能和并发症发生率;结果:治疗前两组各项指标无明显差异(P>0.05),治疗后观察组变化不明显,对照组变化不明显,治疗后组间比较差异显著,观察组并发症发生率(5.88%)低于对照组(23.53%),两组差异明显(P<0.05);结论:对于血液净化治疗患者,采用局部枸橼酸抗凝治疗方式,相比于小剂量肝素,可提升临床治疗效果。
简介:【摘要】目的:分析局部枸橼酸抗凝在血液净化中的临床疗效;方法:将68例接受血液净化治疗患者作为研究目标,按照随机原则,将患者随机纳入对照组(n=34)和观察组(n=34),其中,对照组采取小剂量肝素,观察组采取枸橼酸钠局部抗凝治疗,比较两组患者凝血功能和并发症发生率;结果:治疗前两组各项指标无明显差异(P>0.05),治疗后观察组变化不明显,对照组变化不明显,治疗后组间比较差异显著,观察组并发症发生率(5.88%)低于对照组(23.53%),两组差异明显(P<0.05);结论:对于血液净化治疗患者,采用局部枸橼酸抗凝治疗方式,相比于小剂量肝素,可提升临床治疗效果。
简介:摘要:心房颤动 (房颤 ) 是一种最常见的心率失常,房颤患者一旦发生缺血性脑卒中,其致残率和致死率高,抗凝治疗是预防房颤患者发生脑卒中的最佳手段。传统抗凝药华法林的一些缺陷使其临床应用受到一定限制,从而促进了新型口服抗凝药物达比加群、阿哌沙班、利伐沙班、依杜沙班等的研发。现就口服抗凝药在房颤患者中抗凝治疗的进展做一综述。
简介:摘要目的探究分析局部枸缘酸钠抗凝技术在危重患者肾脏代替治疗中的应用。方法从2009年6月至2018年7月我院收治的肾脏代替治疗危重患者中抽选43例,随机分为实验组和对照组。实验组22例,接受局部枸缘酸钠抗凝技术治疗,对照组21例,接受肝素抗凝治疗,对比两组治疗效果。结果实验组滤器使用时间、管路使用时间均明显长于对照组,出血概率(4.55%)明显低于对照组(28.57%),P<0.05,组间对比具有统计学意义。结论在危重患者肾脏代替治疗中采取局部枸缘酸钠抗凝技术治疗效果显著,且安全性高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨出血患者在行连续肾脏替代疗法(CRRT)时应用枸橼酸抗凝的临床疗效及安全性。为今后临床实施枸橼酸抗凝治疗技术提供理论与临床实践依据。方法选取本院2012年5月至2014年5月收治需行CRRT治疗的出血患者30例,所有患者均给予枸橼酸抗凝法治疗,观察30例患者治疗前、治疗2h、24h及治疗后的部分凝血活酶时间(APTT)变化情况及治疗前、后的血HCO3-、PH、Na+变化情况。结果观察组患者体内APTT治疗2h、4h及治疗后不同时间段较治疗前无明显差异(P>0.05),两泵间APTT治疗后不同阶段较治疗前差异比较有统计学意义(P<0.05);30例患者治疗前、后血HCO3-、PH、Na+变化情况比较有统计学意义(P<0.05)。结论对CRRT治疗的出血患者采用局部枸橼酸抗凝法疗效确切,且安全性高,可作为出血患者抗凝的首选治疗方案。
简介:【摘要】目的:对血液透析中复方枸橼酸钠局部抗凝的护理措施效果展开分析与观察。方法:抽取我院2021年12月-2023年12月期间,我院收治的血液透析患者为52例,均实行复方枸橼酸钠局部抗凝技术,采用随机分组的方式分为对照组(n=26)与观察组(n=26)。对照组采用常规护理方式,观察组则利用综合护理干预措施,对两组患者的电解质、pH值、不良反应发生率等指标进行观察对比。结果:观察组患者的电解质、pH值等指标与对照组对比有统计学意义(p<0.05)。结论:血液透析中,实行复方枸橼酸钠局部抗凝技术处理能达到良好的治疗效果。配合综合护理干预的措施,主要作用就是使得血清电解质水平能得到明显改善,还可以切实降低不良反应发生率,避免出血风险问题发生,建议临床实践推广与应用。
简介:【摘要】目的:对血液透析中复方枸橼酸钠局部抗凝的护理措施效果展开分析与观察。方法:抽取我院2021年12月-2023年12月期间,我院收治的血液透析患者为52例,均实行复方枸橼酸钠局部抗凝技术,采用随机分组的方式分为对照组(n=26)与观察组(n=26)。对照组采用常规护理方式,观察组则利用综合护理干预措施,对两组患者的电解质、pH值、不良反应发生率等指标进行观察对比。结果:观察组患者的电解质、pH值等指标与对照组对比有统计学意义(p<0.05)。结论:血液透析中,实行复方枸橼酸钠局部抗凝技术处理能达到良好的治疗效果。配合综合护理干预的措施,主要作用就是使得血清电解质水平能得到明显改善,还可以切实降低不良反应发生率,避免出血风险问题发生,建议临床实践推广与应用。
简介:摘要局部枸橼酸抗凝是儿童连续性肾脏替代治疗的首选抗凝方式,但国内普及率仍较低。本文回顾国内外枸橼酸抗凝相关文献,针对局部枸橼酸抗凝的应用要点包括适应证及禁忌证、血流量及枸橼酸的输入速度、治疗剂量和液体成分、补钙量、代谢并发症的防治等及相关进展进行综述。
简介:摘要目的研究体外局部枸橼酸抗凝在改良床旁血液滤过中的应用。方法选取2015年1月—2016年1月在我院接受床旁血液滤过患者80例进行临床研究。采用电脑随机分组的方式将其分为A组和B组,其中A组为为研究组采用体外局部枸橼酸抗凝,B组为对照组采用体外甘肃抗凝剂。结果两组患者治疗前血清内各项指标浓度、血肌酐和血尿素氮组间比较无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清内各项指标浓度比较结果组间差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血肌酐和血尿素氮组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在改良床旁血液滤过中应用体外局部枸橼酸抗凝效果显著,且无副作用,具有临床应用及推广价值。
简介:【摘要】目的:分析在我院治疗的危重症患者连续性肾脏替代( CRRT)治疗中给予局部枸橼酸钠抗凝( 4%枸橼酸钠抗凝注射液 200ml: 8g/袋)治疗的临床效果及价值。 方法:纳入本次研究的