简介：左房粘液瘤在临床上少见,在生前能得到正确诊断的较少,近年来由于检查技术的开展,使本病能在生前作出正确的诊断,病人得以及时进行手术而可完全恢复健康。本文拟对左房粘液瘤的发病率、病理学、临床特征和各种检查的意义及如何提高诊断方面作一综述。

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简介：摘要目的探讨左房心律的特征性改变及临床意义。方法对16例左房心律患者的心电图进行回顾性分析。结果左房心律是一种较少见的房性异位心律，可以是主动性的也可以是被动性的心律失常，其心电图主要是P`波的改变，随左房异位起搏点起源部位不同心电图的表现也互不一致;P`波在avR导联直立、V5、V6导联倒置是诊断左房心律最敏感、最具有特征性的改变。结论左房心律常见于器质性心脏病患者，特别是左心负荷过重者，也可见于正常健康人。

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简介：摘要：目的：探讨经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值。方法：在2021年12月到2022年12月期间，选择50例体检健康人员为对照组，50例心房颤动患者为观察组，两组均进行经食道超声心动图检查，并对比分析。结果：观察组LA容积高于对照组，LAA - EF 值低于对照组，SEC发生率高于对照组，P<0.05。结论：经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值较高，有助于判断患者情况。

简介：摘要目的观察辛伐他汀治疗对冠心病合并房颤患者左房重构的影响。方法300例冠心病合并房颤患者随机分为2组辛伐他汀组145例,常规治疗的同时,予口服辛伐他汀20mg/d;对照组155例,仅给予常规治疗。比较治疗前及治疗1年后左房大小LAD，二尖瓣血流频谱测量（E，A峰）并计算E/A比值；肺静脉血流频谱（S，D峰）并计算S/D比值。结果治疗前两组左房内径差异无统计学意义（P>0.05）。辛伐他汀治疗后，治疗组左房内径缩小(P<0.05)。与对照组比较，治疗组E/A比值及S/D比值均有明显好转（P<0.01）。结论辛伐他汀能够改善冠心病合并房颤患者的左房重构。

简介：摘要目的探讨左房异常患者超声心动图中的特征表现，为临床风险评估提供依据。方法选择我科2008年1月-2013年12月住院患者90例，根据心电图和动态心电图表现分为A（持续性房颤）、B（阵发性房颤、房扑）、C（仅有心电图P波增宽）3组，每组各30例。所有入选患者均行超声心动图检查，分别测量左房腔径大小、二尖瓣返流面积、左室射血分数并进行统计学分析。结果左房异常患者女性多于男性，年龄最大94岁，最小43岁，三组中有器质性心脏病者85例，占95%，以冠心病最多，共计36例，占40%。超声心动图检测结果显示A组左房明显扩大、二尖瓣大面积返流。A组和B组左室射血分数明显下降具有统计学意义（P＜0.05）。结论左房异常多见于器质性心脏病患者，以冠心病最为多见，发生房颤后具有明显左心功能减退、左房腔扩大和二尖瓣大量返流。

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简介：摘要心脏穿透伤属于严重的胸部损伤，院内少见且病死率极高，其中复杂性心脏穿透伤合并肺穿透伤更为少见，及时转运、快速准确诊断、尽早手术及多学科团队配合是救治成功的关键。笔者结合我院2018年7月成功救治的1例钢筋完全贯通致左房-室间隔心大静脉及左肺穿透伤患者，探讨此类损伤的诊疗要点，供临床医师借鉴以提高该损伤的诊断和救治水平。

简介：舒张性心力衰竭（diastolicheartfailure,DHF）是一组具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常或轻度受损而舒张功能异常的临床综合征.在心力衰竭患者中有20%～40%为舒张性心力衰竭,单纯舒张性心力衰竭患者年死亡率为8%～17%,是收缩性心力衰竭患者年死亡率的50%.

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简介：摘要目的探讨左房增大对于急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法本研究纳入北京清华长庚医院2019年1月至2020年4月入院的急性缺血性脑卒中患者，通过超声心动图评价患者左房大小，将患者分为左房增大组和无左房增大组；对入组患者进行电话/门诊随访；以1年内缺血性脑卒中复发、3个月功能独立、良好预后作为预后指标；分别对两组患者一般变量及左房大小进行单因素分析及构建Cox风险比例模型，评估左房增大对于急性缺血性脑卒中预后的风险。结果本研究共纳入187例患者，其中男135例，女52例，年龄（66.6±13.4）岁；43.3%（81/187例）的患者左房增大，11.2%（21/187）的患者在1年内出现复发；87.7%（164/187）的患者具有3个月的功能独立；78.6%（147/187）的患者具有3个月的良好预后；左房增大组患者1年内复发比例明显高于无左房增大组（18.5% 比 6.6%，P=0.020）；在3个月功能独立及良好预后方面，左房增大组与无左房增大组比例相当；矫正年龄及性别因素后，具有左房增大的急性缺血性脑卒中患者具有较高的1年内复发的风险（HR=2.739，95%CI：1.100~6.816）；在3个月良好预后及功能独立方面无明显影响；矫正所有潜在变量后，具有左房增大的急性缺血性脑卒中患者仍具有较高的1年复发的风险（HR=2.449，95%CI：0.948~6.326）。结论在急性缺血性脑卒中人群中43.3%的患者存在左房增大；具有左房增大的急性缺血性脑卒中具有较高的复发风险。

简介：目的评价阵发性房颤首次射频消融治疗对左房大小的影响。方法50例药物治疗无效的症状性阵法性房颤患者，在EnsiteVelocity三维标测系统指导下行环肺静脉前庭线性消融，消融终点为肺静脉电隔离。结果术中肺静脉隔离率100％。术后32例成功维持窦律（维持窦律组），18例复发（复发组）。维持窦律组左房从38．3mm降至34．2mm，与射频消融前比较差异有统计学意义；复发组左房从38．6min升至39．1mm，但与射频消融前比较差异无统计学意义。结论阵发性房颤射频消融治疗能明确逆转左房重构。

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简介：摘要目的通过观察非瓣膜性房颤患者年龄﹑房颤病史﹑左房内径﹑左室内径及射学分数，探讨这些因素与左房血栓形成的关系。通过数据分析，发现血栓组与非血栓组的年龄﹑左房内径差异有显著的统计学意义；多因素Logistic回归分析发现年龄﹑左房内径与非瓣膜性房颤并发左房血栓形成独立相关，但房颤病史﹑左心室内径﹑射学分数与非瓣膜性房颤并发左房血栓形成无显著相关。年龄﹑左房内径是非瓣膜性房颤患者左房血栓形成的高危因素，加强患者的护理工作，积极控制左房内径可降低左房血栓的发生率。

简介：摘要目的应用四维自动左房定量(4D-LAQ)技术评价不同病程阶段2型糖尿病(T2DM)患者左心房形态和功能变化并探讨影响T2DM患者左心房功能的独立相关因素。方法选取2020年12月至2021年10月于阜外华中心血管病医院内分泌科确诊为T2DM的患者96例作为病例组，根据是否合并微血管病变分为单纯糖尿病组(DM1组)和糖尿病合并微血管病变组(DM2组)各48例；同期选取年龄、性别相匹配的健康志愿者48例作为对照组。常规测量左心房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度(E、A)、二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度(间隔壁e′、侧壁e′)，计算E/A、平均e′、E/e′。应用4D-LAQ技术获得左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpreA)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房总排空分数(LAEF)、左心房储备期纵向应变(LASr)、左心房管道期纵向应变(LAScd)及左心房收缩期纵向应变(LASct)。比较三组间左心房参数的差异，通过单因素与多因素线性回归分析探讨影响T2DM患者左心房功能的独立相关因素。结果与对照组相比，DM1组LAEF、LASr及LAScd减低(均P<0.05)，两组间LAVImax、LAVIpreA及LAVImin差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组和DM1组相比，DM2组LAEF、LASr及LAScd减低，LAVImax、LAVIpreA及LAVImin增大(均P<0.05)。三组间LASct差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素线性回归分析显示糖尿病病程与LASr呈独立负相关(β＝－0.405，P<0.001)，体质指数(BMI)、E峰与LAScd呈独立负相关(β＝－0.159，P＝0.049；β＝－0.408，P<0.001)，糖尿病病程、E/e′与LAScd呈独立正相关(β＝0.399，P<0.001；β＝0.253，P＝0.004)。结论T2DM患者的左心房储备功能与管道功能受损，随着疾病进展受损更加显著。糖尿病病程、BMI、E峰及E/e′是T2DM患者左心房功能受损的独立相关因素。

简介：摘要目的如何提高超声心动图在诊断心脏粘液瘤中的作用。方法回顾性分析2010年1月—2012年12月间我科对11例左房粘液瘤患者进行详细的超声心动图检查，观察瘤体特点及活动情况。结果心脏粘液瘤中近一半心上为心腔粘液瘤，粘液瘤最常见于左心房腔、约占粘液瘤总数的75%左右，显示为圆形或椭圆形中等强度回声，轮廓清晰，边缘规整，瘤体均有蒂附着，活动度大。结论超声心动图作为一种无创的检查手段，操作简单，病人无痛苦，准确掌握心脏粘液瘤的声像图特征，并联系实际结合患者临床表现，超声心动图在左房粘液瘤中的诊断率就会提高，并可以为临床诊断提供可靠的依据。

简介：词语有很强的时代性，它随着时代的变化而变化，有些消失了，有些产生了，有些词语的内涵变得复杂起来，比如“左”就是如此。“左”是左的畸形物。左与右本来是一个空间概念，据说在法国1789年资产阶级大革命时期被赋予了政治内涵和色彩──左为革命，右为保守（保皇）。从那以后，左与右成为政治术语，左派成为革命者和进步人士的代名词，右派成了保守分子和反对革命的人的象征语，这种划分在全世界通行。1871年巴黎公社革命后，世界各国把代表（或同情、支持）工人、农民和其他劳动者的政治派别称为左派，把代表或维护地主、资产阶级的政治派别称为右派。在社会实践中，有些革命者太“革命”，脱离实际，超越历史发展阶段，恨不得一口吃