简介：摘要目的讨论超声对开放性脊柱裂的运用价值。方法对我院2000年1月至2015年6月经超声检查发现并经引产后证实的10例胎儿开放性脊柱裂进行回顾性分析。结果2000年1月至2015年6月在我院超声检查出的开放性脊柱裂10例，产前超声诊断于产后完全符合9例，正确率90%。结论产前超声检查对胎儿开放性脊柱裂具有临床诊断价值。

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简介：摘要目的探析中孕早期采用超声检测胎儿开放性脊柱裂指标的临床价值。方法选择2013年8月-2014年8月期间来我院孕检的230例孕妇为研究对象，运用超声对开放性脊柱裂指标如中脑导水管-枕骨距离（AOSO）、脑干-枕骨距离（BSOB）、脑干厚度（BS）以及颅内透明层（IT）进行检测，并对其与双顶径的相关性进行分析。结果所有孕妇均顺利完成超声检查，结果显示胎儿AOSO、BSOB、BS以及IT的显示率为96.09%（221/230），并且其组内相关系数（ICC）分别为0.968、0.971、0.954以及0.962；其95%一致性界限分别为-1.75-0.98mm、-1.45-1.42mm、-1.61-1.04mm以及-1.35-0.66mm；同时，双顶径与四个指标呈现出正比关系，并且BS/BSOB均<0.9，与双顶径不存在明显的联系。结论中孕早期采用超声检测胎儿开放性脊柱裂的各项指标，不仅具有较好的安全性、可重复性，还能将BS/BSOB<0.9作为筛查开放性脊柱裂的一个重要指标。

简介：摘要目的探究早孕11-13周+6胎儿超声脑部特点运用到给开放脊柱裂胎儿予以诊断期间的成效。方法抽取2015年1月到2017年3月来本院就诊的胎儿68例，这之中，正常胎儿有60例，开放脊柱裂胎儿有8例，对比这些胎儿的颅部透明层、间脑同中脑的形态构造。结果全部胎儿颅部透明层可以明晰表示，间脑同中脑表现为“8”字这一形态；而开放脊柱裂胎儿颅部透明层消除，“8”字这一形态出现相应的变形同弯曲。早阶段孕期开放脊柱裂胎儿本身的大脑由于颅部负压发生细小构造变化。结论对早孕11～13周+6胎儿本身的颅部透明层、间脑同中脑大脑特点加以观测即早阶段孕期开放脊柱裂胎儿具备价值的诊断标准。

简介：摘要目的探讨检测小脑异常、脑室扩张等间接征象在胎儿脊柱裂诊断中的相关性和重要意义。方法将16例引产后证实的胎儿脊柱裂畸形作回顾性分析，主要总结声像图特点，并结合染色体检查。结果16例脊柱裂中除一例表现为水脑外，余15例中均可见小脑发育不良声像和侧脑室增宽，大部分后颅窝池消失，表现为典型柠檬头者12例，绝大多数脊柱裂病例有脊柱生理曲度的异常；伴羊水增多有8例，包括1例开发性脊柱裂；合并有染色体异常1例，同时伴左足内翻、单侧肾缺如与对侧肾积水；伴双足内翻者1例，伴单纯单足内翻者2例；伴双肾回声增强1例，伴右肾缺如者1例；1例颈椎部隐性脊柱裂伴相应颈部皮下脂肪瘤。结论胎儿脊柱裂畸形常伴有一系列的脑部、足异常等间接声像，详细检查相关特征可以帮助提高本病的检出率。

简介：摘要目的分析总结脊柱裂外科手术中护理配合的程序。方法回顾性分析本院在2013年1月至2014年12月所接收的脊柱裂外科手术治疗共170例患者，男性患者有75例，女性患者有95例，年龄范围在1岁至25岁。对这78例患者术后1个月以及术后5个月至1年之间进行2次随访调查。结果经过2次随访调查发现，肢体功能得到改善的患者有128例，无任何变化40例，病情加重8例。排尿功能得到改善的患者有98例，无任何变化58例，病情加重15例。结论高度的配合与细心的观察力是保障脊柱裂外科手术顺利进行的关键所在。

简介：【摘要】目的：评估孕11-13周+6天胎儿开放性脊柱裂诊断中超声的价值。方法：以200例孕11-13周+6天的孕妇为调查样本，研究实施时间段为2022年4月-2023年4月，入选后均经超声行颈项透明层（NT）检查，记录NT检查相关数据，统计开放性脊柱裂检出率，并根据后期分娩、引产结果评估超声准确性。结果：200例孕妇在超声检查后有7例OBS阳性，检出率为3.5%，其余孕妇超声结果正常。予以各孕妇持续性随访，193例结果正常的孕妇均顺利分娩，并不存在OBS。7例阳性孕妇在超声检查中有5例未能显示出频内透明层，其余2例频内透明层厚度则为1.5mm、2.2mm，均值为（1.99±0.25）mm。在7例阳性孕妇随访中，有1例在37周时终止妊娠，胎儿存在OBS，另6例在妊中期时终止妊娠，胎儿经检查后均存在OBS，即超声有100.00%的OBS检查准确率。结论：超声在OBS检测中准确率高，需要求各孕妇在妊娠11-13周+6天内落实该项检查，以此实现优生优育标准。

简介：先天性脊柱裂是最常见的神经管畸形,近些年对脊柱裂的病因研究取得了诸多进展,但是一些复杂类型脊柱裂即使通过手术治疗,术后仍会出现严重的肢体活动障碍和大小便功能障碍等并发症。通过对病因学研究以及孕期B超检查,可以提前预防和早期诊断,有效降低了先天性脊柱裂的出生率。脊柱裂的手术治疗应遵循以下原则:应在保护神经组织的前提下,尽量切除病变组织,最大程度地松解脊髓拴系;应在神经电生理监测下进行,手术前后需要通过泌尿系统B超和尿动力学检查进行评估,对手术后出现的下肢畸形应及时行矫形手术,这样可以提高脊柱裂的总体治疗效果。但目前对于最佳手术年龄、隐匿性脊髓拴系综合征和无症状脊髓拴系的手术指征等尚存在争议。因此,对于先天性脊柱裂患儿,早期诊断、早期治疗,手术前进行全面评估以及术后定期随访,及时处理并发症,能明显提高其总体治疗效果。

简介：目的：对1例无脑合并脊柱裂胎儿的B超诊断结果进行分析和讨论。方法：对患者资料进行回顾性分析，对B超检查结果和此类疾病的相关信息进行探究。结果：超声诊断：宫内单胎，胎儿头颅畸形，脊柱骶部不连续（考虑无脑儿合并脊柱裂）。经妇产科查体：宫体腹围较妊娠月份大，触不清胎头，胎位不清，胎心音遥远。收入院引产后诊断为：无脑畸胎合并脊柱骶尾段裂。结论：早期B超检查能够有效地做出观察和诊断，是筛查此类疾病的可靠方案，具有快捷方便，准确率高的特点，能够有效地对胎儿的中枢神经系统缺陷情况作出观察和判断，一旦胎儿头部冠状切面、横切面均未见钙化额顶骨则需要考虑无脑儿的可能。

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简介：先天性脊柱裂是神经管闭合不全中占比最多的一类,其临床表现各异,病情轻重不一,同时会累及泌尿系统、肌肉骨骼系统等其他系统,治疗难度和效果千差万别。合理分类和多学科联合治疗一方面可以为先天性脊柱裂个体化治疗提供参考,另一方面也可以最大限度的提升患儿生活质量。多中心协同研究,才最有可能快速取得突破性成果,为全人类战胜这类出生缺陷做出应有的贡献。

简介：目的探讨腰骶椎隐性脊柱裂对下肢活动功能的影响,增强对该疾病的认识,提高诊断率,减少漏诊率。方法回顾分析2008-01-2010-06在盛京医院就诊的60例腰骶椎隐性脊柱裂患儿临床资料。结果15例患儿伴有不同程度下肢活动障碍,左、右下肢活动障碍各1例。双下肢活动障碍13例,其中伴腰痛、膝痛3例、腰骶部血管痣、皮肤多毛、皮肤色素沉着各1例。余45例患儿均伴有不同程度的尿便功能障碍,无下肢活动障碍。结论腰骶椎隐性脊柱裂可引起患儿下肢活动障碍,临床极易漏诊。

简介：摘要：目的：观察早孕期（孕１１～１３＋６周）超声测量胎儿颅脑脉络丛（ＣＰ）及枕额径（ＯＦＤ）对诊断开放性脊柱裂（ＯＳＢ）的价值。方法回顾性收集１７７胎早孕期超声未见明显异常、经系统产前超声筛查及出生后追踪证实无异常（正常组），以及２５胎早孕期超声发现颅脑结构异常并经中期引产证实为ＯＳＢ（ＯＳＢ组）的胎儿，比较组间早孕期ＣＰ、ＯＦＤ、脑干（ＢＳ）宽度、脑干至枕骨距离（ＢＳＯＢ）、ＣＰ／ＯＦＤ及ＢＳ／ＢＳＯＢ值的差异，分析上述指标与胎儿头臀长（ＣＲＬ）的相关性。结果早孕期超声对正常组１７７胎胎儿均清晰显示ＣＰ及ＯＦＤ，对其中１５０胎清晰显示、２７胎无法显示ＢＳ及ＢＳＯＢ；对ＯＳＢ组２５胎均清晰显示ＣＰ及ＯＦＤ，对其中１８胎清晰显示、７胎无法显示ＢＳ及ＢＳＯＢ。相比正常组，ＯＳＢ组胎儿ＢＳ宽度及ＣＰ均增大，ＢＳＯＢ及ＯＦＤ均缩小，ＢＳ／ＢＳＯＢ及ＣＰ／ＯＦＤ均增大（Ｐ均＜０．００１）。正常组胎儿ＢＳ宽度、ＢＳＯＢ、ＣＰ、ＯＦＤ均与ＣＲＬ呈正相关（ｒ＝０．５９２、０．７９４、０．５６５、０．７７２，Ｐ均＜０．０５），ＣＰ／ＯＦＤ、ＢＳ／ＢＳＯＢ与ＣＲＬ均呈负相关（ｒ＝－０．６６３、－０．２７６，Ｐ均＜０．０５）。ＯＳＢ组胎儿校正后ＣＲＬ与ＢＳ宽度、ＢＳＯＢ、ＣＰ、ＯＦＤ均呈正相关（ｒ＝０．５２９、０．７７４、０．４９５、０．６３７，Ｐ均＜０．０５），与ＣＰ／ＯＦＤ、ＢＳ／ＢＳＯＢ均呈负相关（ｒ＝－０．５５８、－０．２３１，Ｐ均＜０．０５）。结论早孕期超声测量胎儿ＣＰ及ＯＦＤ有助于尽早诊断胎儿ＯＳＢ。

简介：摘要目的探讨在系统产前超声检查中定位脊髓圆锥末端对提高胎儿闭合性脊柱裂的价值。方法收集2015年12月至2017年12月在湖南省怀化市妇幼保健院行中孕系统产前超声检查的孕妇63432例，利用PACS系统编号随机分为观察组与对照组，观察组在系统产前超声检查中增加对胎儿脊髓圆锥末端的定位；对照组行规范系统产前超声检查，分析两组胎儿闭合性脊柱裂的检出率。结果观察组产前超声诊断胎儿闭合性脊柱裂15例，孕妇引产后或生后随访证实有闭合性脊柱裂18例，检出率83.3%；对照组产前超声诊断胎儿闭合性脊柱裂6例，孕妇引产后或生后随访证实有闭合性脊柱裂16例，检出率37.5%。结论在系统产前超声检查中定位胎儿脊髓圆锥末端位置可明显提高胎儿闭合性脊柱裂的诊断率。

简介：摘要目的分析改良手术治疗先天性脊柱裂的临床疗效。方法随机选取我院2014年10月-2015年10月收治的60例先天性脊柱裂患者，分为治疗组与常规组治疗组，每组各30例，常规组采用常规方法治疗，治疗组采用改良手术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗后，治疗组患者总有效率明显优于常规组（P＜0.05）。结论对先天性脊柱裂患者采用改良手术治疗，能够提升患者的临床疗效，促进患者及早恢复健康，值得临床推广与应用。

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简介：摘要：目的 探讨小儿先天性脊柱裂、脊膜膨出的术后护理措施，总结护理经验，分析护理作用与价值。方法 回顾分析2021年1月-2022年12月我科室38例先天性脊柱裂、脊膜膨出患儿的临床资料，均行外科手术治疗，同时做好术前术后精心细致地护理，观察术后护理效果，总结护理经验。结果 36例患儿治愈，2例患儿好转,其中2例（5.3%）发生切口脑脊液漏,1例（2.6%）术后发生切口感染,2例（5.3%）发生肺部感染,经对症处理和有效护理，均痊愈出院。结论 严密的术后观察、良好的术后护理对于改善患儿预后表现，提升生命质量具有良好的促进效果，是患儿手术成功和顺利出院的重要保证。