简介：目的探讨另一种微创治疗高血压脑出血的术式.方法回顾性分析经微骨窗入路治疗高血压脑出血48例的临床效果.结果48例病人死亡7例,存活41例,术后并发症4例,其中再出血1例.结论此术式安全可靠,术后再出血率低,有其一定的优越性.

简介：随着我国经济和交通的发展,颅脑损伤发生率和致死、致残率逐年增加.重型颅脑损伤的死亡率在25%以上,占颅脑损伤的20%[1].

简介：一年来作者对26例大型及巨大型垂体瘤患者行小骨窗额下入路切除术,取得满意疗效,现报告如下:

简介：

简介：摘要目的探讨经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血的治疗效果。方法回顾性分析2009年10月-2010年9月采取经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血患者26例临床资料。结果26例患者术后随访3个月至半年，结果死亡1例，死亡率3.8%，存活25例。26例患者按日常生活活动能力分级，Ⅰ级7例，Ⅱ级12例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。结论经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血，有效地清除血肿和止血，可达到较好的治疗效果。

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简介：摘要目的探讨经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血的治疗效果。方法回顾性分析2009年10月—2010年9月采取经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血患者26例临床资料。结果26例患者术后随访3个月至半年，结果死亡1例，死亡率3.8%，存活25例。26例患者按日常生活活动能力分级，Ⅰ级7例，Ⅱ级12例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。结论经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血，有效地清除血肿和止血，可达到较好的治疗效果。

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简介：【摘要】目的：分析中等量高血压脑出血采用小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗的效果。方法：选取我院2020年11月~2021年11的78例中等量高血压脑出血患者，根据手术的不同入路方式进行分组，A组（39例）采用小骨窗联合经颞叶皮层入路治疗，B组（39例）采用小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗，对比其效果。结果：B组的血肿清除率（92.31%）高于A组（76.92%），二次手术率（2.56%）低于A组（15.28%），均P

简介：摘要目的给予距骨骨折患者手术治疗，研究手术入路和临床效果。方法自我院2014年8月至2015年8月期间所收治的距骨骨折患者中选取44例，利用抽签法均分所有患者，分别是研究组和参照组，每组22例。在参照组患者治疗过程中应用双侧切口入路，在研究组患者治疗过程中应用单侧前内侧切口入路。结果研究组患者术后1年骨折愈合率、术后1年创伤性关节炎发生率均显著性更高，对比参照组患者而言，P均＜0.05，统计学意义存在。结论给予距骨骨折患者手术治疗的最佳手术入路是单侧前内侧切口入路，临床疗效较为理想。

简介：摘要目的探讨踝关节镜后方入路微骨折术联合富血小板血浆（PRP）注射治疗距骨体后部距骨骨软骨损伤（OLT）的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年9月至2020年10月上海交通大学附属第六人民医院收治的13例距骨体后部OLT患者的临床资料，其中男10例，女3例；年龄10~65岁［（38.2±15.9）岁］。依据Hepple分型：Ⅱ型4例，Ⅳ型3例，Ⅴ型6例。依据Elias分区：7区9例，9区4例。病程为13~51个月［（26.2±11.4）个月］。均行踝关节镜后方入路微骨折术联合PRP注射治疗。记录手术时间，并比较术前、术后3个月及1年视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分及踝关节活动度（ROM）。术后1年软骨损伤修复情况采用软骨修复组织磁共振观察（MOCART）评分。观察并发症情况。结果患者均获随访12~25个月［（15.7±3.7）个月］。手术时间为50~90 min［（63.8±13.3）min］。VAS由术前3.0（3.0，4.0）分减少至术后3个月及1年的1.0（0，2.0）分、1.0（0，1.5）分；AOFAS踝-后足评分由术前（66.1±11.8）分增加至术后3个月及1年的（84.8±9.5）分、（92.9±8.6）分；踝关节ROM由术前（48.5±7.5）°增加至术后3个月及1年的（61.9±10.3）°、（65.4±11.8）°（P均<0.05）。与术后3个月比较，术后1年VAS差异无统计学意义（P>0.05）；与术后3个月比较，术后1年AOFAS踝-后足评分及踝关节ROM差异有统计学意义（P均<0.05）。依据AOFAS踝-后足评分，优11例，良1例，可1例，优良率为92%。术后1年MOCART评分为40~85分［（70.4±14.2）分］。所有患者术后无坏死、感染、神经血管损伤等并发症发生。2例在康复训练时有轻微一过性疼痛，经非手术治疗后改善。结论对于距骨体后部OLT，踝关节镜后方入路微骨折术联合PRP注射可减轻疼痛、改善踝关节功能，同时有效修复软骨损伤，短期疗效满意。

简介：摘要目的探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路开颅治疗基底节区高血压脑出血（HBCH）的疗效。方法42例高血压脑出血患者根据颅脑CT定位，按外侧裂体表标志设计切口，解剖外侧裂后经岛叶进入血肿腔清除血肿。结果42例基底节区脑出血患者中死亡2例，术中改颞中回入路2例，术中改大骨瓣开颅1例，其中36例（85.71%）血肿清除满意。结论小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗HBCH效果好，但应把握好手术适应征。

简介：摘要目的探讨外侧裂入路手术治疗高血压基底节脑出血的手术疗效。方法回顾分析本院71例高血压性基底节区脑出血（30ml＜血肿量＜60ml）患者,采用小骨窗开颅经外侧裂入路清除血肿术后的血肿清除情况,评价其效果。结果该手术入路创伤小,清除血肿满意，术后24h内复查头颅CT，59例血肿清除80%以上，8例血肿清除50%以上,予以经置管注入尿激酶引流清除,4例再发出血,经再次手术清除血肿。结论经外侧裂入路显微手术血肿清除,止血满意，创伤小，是治疗高血压性基底节区出血（30ml＜血肿量＜60ml）的有效手术方法之一。

简介：背景与目的：大型听神经瘤的全切和功能保留对神经外科来说仍旧是一个挑战。本研究探讨大型听神经瘤的微骨窗手术显露、内听道磨开及囊性肿瘤切除等技巧。方法：总结41例大型听神经瘤经乙状窦后入路微骨窗（切口长6cm,骨窗直径约3cm）手术切除的临床资料,并对手术中的技巧操作进行分析。结果：肿瘤全切除39例（95%）,次全切除2例（5%）;面神经解剖保留36例（88%）,最后一次随访时神经功能（HB分级）Ⅰ级7例（17%）,Ⅱ级15例（37%）,Ⅲ级5例（12%）,Ⅳ～Ⅴ级9例（22%）,Ⅵ级5例（12%）;耳蜗神经解剖保留9例（22%）,保留有效听力7例（17%）。结论：经枕下乙状窦后入路微骨窗手术切除大型听神经瘤是一种理想的微创手术方法。

简介：摘要目的分析小骨窗微创手术治疗脑出血的效果。方法选取2017年5月—2018年5月我院收治的脑出血患者82例，将其分为观察组和对照组各41例，观察组患者应用小骨窗微创手术治疗，对照组接受常规治疗，对比其治疗效果。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组，观察组患者术后神经功能缺损及生活能力情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗微创手术治疗脑出血患者，可以改善患者的神经功能缺损情况以及生活能力，临床应用价值较高，值得应用。

简介：摘要目的比较改良髂股两窗入路与髂腹股沟入路复位内固定治疗复合髋臼骨折的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2016年1月至2021年8月南京医科大学第一附属医院收治的160例复合髋臼骨折患者的临床资料，其中男117例，女43例；年龄15~78岁［(44.1±16.0）岁］。骨折Letournel分型：双柱骨折101例，前柱前壁伴后半横形骨折35例，“T”形骨折24例。80例采用改良髂股切口结合有限Pfannenstiel切口复位内固定（改良髂股两窗入路组），80例采用标准髂腹股沟入路复位内固定（髂腹股沟入路组）。观察骨折愈合情况；比较两组手术时间、术中出血量；术后1 d和术后6个月采用Matta评分标准评定骨折复位质量；末次随访时采用改良Merle d′Aubigne & Postel评分标准评价患髋关节功能；比较两组神经血管损伤、医源性膀胱损伤、异位骨化、股骨头坏死等并发症发生情况。结果患者均获随访12~78个月［（43.3±17.9）个月］。骨折均骨性愈合。改良髂股两窗入路组手术时间和术中出血量分别为150.0（123.8，180.0）min、600.0（500.0，787.5）ml，髂腹股沟入路组分别为190.0（150.0，240.0）min、700.0（562.5，887.5）ml（P均<0.01）。术后1 d和术后6个月两组骨折复位质量、末次随访时患髋关节功能及并发症发生情况等差异无统计学意义（P均>0.05）。结论与髂腹股沟入路相比，改良髂股两窗入路复位内固定治疗复合髋臼骨折在骨折复位效果、术后患髋关节功能及并发症发生率相近的情况下，可明显缩短手术时间，减少术中出血量等。

简介：摘要：目的：观察小骨窗开颅不同手术入路在高血压性脑出血中的应用及其产生的影响，总结早发性癫痫发作的影响因素。方法：选取2021年12月～2022年12月于我院接受治疗的70例高血压性脑出血患者，采用奇偶数分组方式，抽取奇数纳入对照组（脑部颞叶皮层入路手术），抽取偶数纳入观察组（脑部侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术），每组患者50例。以资料回顾性分析，总结早发性癫痫发作单因素及独立性因素。结果：两组术后并发症的比较差异显著（P＜0.05）。两组在术后早发性癫痫发作率的比较无统计学差异（P＞0.05），70例患者共计14例（20%）出现早发性癫痫。性别、年龄不是早发性癫痫发作的影响因素（P＞0.05）；术后再出血、手术入路方式、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等，是早发性癫痫发作的独立因素（P＜0.05）。结论：脑部侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术在高血压脑出血中的应用效果比较好，可降低早发性癫痫发生率。

简介：摘要目的对小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血128例临床研究的分析。方法选择从2014年5月到2015年5月入住我院接受治疗的128例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象，进行回顾性分析，用小骨窗经侧裂入路显微手术进行治疗。观察和对比治疗前后患者的血肿清除率、术后出血情况等指标，同时应用生活质量评定问卷（UQOL）对治疗后的生活质量进行评估。结果手术12小时后进行CT检查，发现有127例患者的血肿清除率超过80%，仅有1例患者的血肿清除率不足70%；术后有1例患者发生再出血，出血量为8ml左右；治疗后UQOL指标明显高于治疗前，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果较好，血肿清除率较高，治疗后UQOL指标明显低于治疗前。

简介：摘要：目的：观察小骨窗开颅不同手术入路在高血压性脑出血中的应用及其产生的影响，总结早发性癫痫发作的影响因素。方法：选取2021年12月～2022年12月于我院接受治疗的70例高血压性脑出血患者，采用奇偶数分组方式，抽取奇数纳入对照组（脑部颞叶皮层入路手术），抽取偶数纳入观察组（脑部侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术），每组患者50例。以资料回顾性分析，总结早发性癫痫发作单因素及独立性因素。结果：两组术后并发症的比较差异显著（P＜0.05）。两组在术后早发性癫痫发作率的比较无统计学差异（P＞0.05），70例患者共计14例（20%）出现早发性癫痫。性别、年龄不是早发性癫痫发作的影响因素（P＞0.05）；术后再出血、手术入路方式、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等，是早发性癫痫发作的独立因素（P＜0.05）。结论：脑部侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术在高血压脑出血中的应用效果比较好，可降低早发性癫痫发生率。