简介：摘要目的探讨左室压力－应变环(PSL)评估慢性心力衰竭(CHF)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2018年12月至2019年5月在华中阜外医院就诊的CHF患者70例和同期健康志愿者33例(对照组)进行研究，70例CHF患者根据2014版心力衰竭指南左心室射血分数(LVEF)不同分为2组：LVEF保留组(HFpEF组，LVEF≥50%)35例和LVEF减低组(HFrEF组，LVEF<50%)35例。应用二维斑点追踪技术分别于左心室心尖两腔、三腔、四腔心切面采集二维动态图像并导入EchoPAC工作站描记分析，输入血压，得出左心室心肌整体纵向应变(GLS)和心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)，比较各组间GLS、心肌做功(GWI、GCW、GWW、GWE)的差异。心肌做功参数与LVEF的相关性采用Pearson线性相关分析。结果与对照组和HFpEF组比较，HFrEF组LAD、LVDd、LVEDV、LVESV均增大，LVEF减低(均P<0.05)；与对照组比较，HFpEF组LAD增大(P<0.05)。与对照组比较，HFpEF组、HFrEF组GLS、GWI、GCW明显减低(均P<0.05)，HFrEF组GWW增高、GWE减低(均P<0.05)；与HFpEF组比较，HFrEF组GLS、GWI、GCW、GWE减低，GWW增高，差异有统计学意义(均P<0.05)。CHF患者的GWW与LVEF呈负相关(r＝－0.521，P<0.001)，GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关(r＝0.846，0.807，0.788；均P<0.001)。结论PSL能有效评估CHF患者左心室心肌做功，与LVEF具有一定相关性，进而反映左心室收缩功能，为CHF的临床诊断、预后评估提供新的参考指标。

简介：摘要急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死.常并发心衰,休克与心律失常,是心肌猝死的主要原因。目的探讨和总结急性心肌梗塞的急救和护理。方法回顾分析26例急性心肌梗塞的急救和护理体会。结论通过观察护理可以及时发现病情变化,做出早期诊断,积极抢救,使病人的生命安全得到保障。

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简介：摘要：目的：探讨循证护理在急性心肌梗死护理中的临床应用效果。方法：回顾分析我院心血管内三科收治的80例急性心肌梗死患者的临床资料，根据护理方式不同分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规护理干预，观察组采用循证护理干预，比较两组患者护理满意度，卧床时间，住院时间以及心功能分级的变化情况。结果：观察组患者护理满意度为96%，对照组患者护理满意度为75%，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探究对心肌梗死患者在急诊中应用综合护理干预的临床效果。方法：选取2020年8月－2021年8月于我院接收心肌梗死急诊治疗的患者60例，按照1:1随机分组分为参照组30例行常规护理，另外30例为试验组行综合护理干预，对比两组患者抢救时间及患者对护理满意度情况。结果：就抢救结果来看，试验组较参照组明显各项结果更优（p＜0.05）；就患者护理满意度来看，试验组较参照组比例更高（p＜0.05）。结论：对心肌梗死患者急诊治疗时应用细节护理干预，能够有效提高治疗有效性，减少抢救时间，提高护理满意度，对心肌梗死患者的急诊治疗有十分重要的帮助。

简介：摘要目的研究临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用。方法选择本院2016年4月到2017年3月的72例患者，按照随机分配法则确定观察组（36例）对照组（36例）。在对照组护理中，使用了常规护理办法，观察组构建临床护理路径，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组护理满意度（94.44%）高于对照组（69.44%），数据统计存在差异（P＜0.05）。结论在临床护理路径确定中，可以针对患者的临床表现，构建系统性的护理措施，降低急性急性心肌梗死患者的不良反应，提高护理效果。

简介：摘要目的探究老年心力衰竭患者应用左卡尼汀治疗对其心肌缺血症状及心功能临床影响。方法随机抽取本院近年来收治应用常规抗心衰治疗方案基础上联合左卡尼汀治疗与单纯常规方案治疗心力衰竭老年患者，对比其胸闷症状缓解率、LVEF（左心室射血分数）等各项临床指标。结果观察组患者胸闷症状缓解率、左心室射血分数及心电图等情况相对于对照组患者有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论左卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者可有效改善其心肌缺血和心功能，值得临床普及和推广。

简介：摘要目的研究米力农联合艾司洛尔对危重型手足口病患儿心功能和心肌酶的影响。方法我院2017年6月—2018年6月期间收治的危重型手足口病患儿180例，随机分为对照组和试验组各90例。对照组使用米力农治疗，试验组使用米力农联合艾司洛尔治疗。比较两组治疗总有效率，并比较看两组治疗前后心功能和心肌酶指标。结果试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。治疗前两组心功能及心肌酶各项指标无显著差异，治疗后试验组各项指标优于对照组，数据对比P＜0.05。结论米力农联合艾司洛尔能有效改善危重型手足口病患儿的心功能和心肌酶水平，临床价值较高。

简介：摘要目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)与常规超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)亲属中携带肌小节基因突变但无左室肥厚者的左心室功能特征，为早期诊断提供影像学依据。方法选取2013年2月至2017年4月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心就诊的HCM患者亲属中携带肌小节基因突变但无左心室肥厚者91例为基因阳性表型阴性组(G＋/P－组)；同时纳入性别年龄匹配的未携带突变基因且无左室肥厚的亲属100例，即基因阴性表型阴性(G－/P－组)作为对照。对所有入选研究对象行3D-STI及常规超声分析，比较两组差异并评估超声参数对肌小节基因突变携带者的诊断效能。结果与G－/P－组相比，G＋/P－组左房前后径(LAD)增大，等容舒张时间(IVRT)延长，E/e′增大，e′降低，三维整体纵向和径向应变(GLS和GRS)降低(均P<0.05)；ROC曲线分析显示，GLS≤19.9%(曲线下面积0.861，敏感性61.4%，特异性98.5%)和IVRT≥75.5 ms(ROC曲线下面积0.762，敏感性61.4%，特异性72.6%)对亲属携带肌小节基因突变的诊断效能最佳(均P<0.05)。结论HCM亲属中，携带肌小节基因突变者在未出现左室肥厚时就已经出现左室舒张功能减低和左室纵向、径向收缩功能减退，且GLS和IVRT对携带肌小节基因突变的HCM亲属诊断效能最佳。

简介：摘要目的研究大鼠在体心肌过表达血管紧张素转化酶2 (angiotensin converting enzyme 2, ACE2）是否通过迷走神经调控高迁移率族蛋白B1 （high mobility group box 1, HMGB1 ），从而对大鼠心肌缺血／再灌注损伤（myocardial ischemia/reperfusion injury, MI/RI）产生保护作用。方法雄性SD大鼠50只，体重220~280 g，按随机数字表法分为5组（每组10只）：假手术组（S组）、缺血／再灌注（ischemia/reperfusion, I/R）组、单侧迷走神经切断术（unilateral vagotomy, VG）+I/R组（V组）、ACE2+I/R组（A组）、VG+ACE2+I/R组（VA组）。ACE2过表达在术前3周通过经腹心包腔注射腺相关病毒（adeno-associated virus, AAV）获得。I/R模型为结扎左冠状动脉前降支（left anterior descending coronary artery, LAD) 30 min后恢复灌注24 h。ELISA法测定血清中肌钙蛋白I (cardiac troponin I, cTnI）浓度，Western blot法检测心肌组织中HMGB1水平，实时荧光定量PCR （real-time quantitative PCR, qPCR）检测心肌组织中TNF-α mRNA和IL-6 mRNA水平，伊文蓝及2, 3, 5-氯化三苯基四氮唑双染色法测定心肌梗死面积。结果与I/R组比较，A组心肌梗死面积明显减少（P<0.05），心肌组织HMGB1蛋白水平下调（P<0.05）、TNF-α mRNA和IL-6 mRNA下调（P<0.05），血清cTnI浓度明显降低（P<0.05）；与A组比较，VA组以上指标均明显升高（P<0.05）。结论ACE2过表达通过迷走神经调控HMGB1能够减轻MI/RI，对大鼠心肌产生保护作用。