简介:摘要目的研究分析绿色通道在急性心肌梗死患者急诊行经皮冠脉介入治疗(PCI)术中的应用效果。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的72例急性心肌梗死并行急诊PCI术的患者作为研究对象,将72例患者的临床资料进行回顾性分析。从患者进入急诊室开始计算时间,记录其在抢救室停留时间、到达心内导管室和开始PCI的时间。结果本研究中72例患者均安全转运至心内导管室并接受急诊PCI术治疗,在急诊科抢救室停留平均时间为9.8min,到达心内导管室的平均时间为15.6min,开始PCI的时间平均为18.6min,手术过程顺利,术后转入心内科普通病房继续治疗。抢救成功率为100%,无一例患者死亡。结论对于急性心肌梗死患者实施急诊绿色通道进行急救可以缩短患者实施急诊PCI的时间,有助于提高抢救成功率。
简介:摘要目的总结急性冠脉综合征行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的护理要点,以提高护理质量及成效。方法对47例急性冠脉综合征行急诊PCI患者进行术前和术后的护理。结果47例患者行急诊PCI术治疗,术中出现心室颤动2例;术后出现前臂皮下有瘀斑3例;在抗凝过程中出现牙龈出血1例,出现肉眼血尿1例。通过严密的观察和及时处理,患者均治愈出院。结论术前加强观察护理和沟通,术后与医生紧密配合,及早发现,及时处理不良反应及并发症,可促进患者早日康复,缩短住院时间。
简介:摘要目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者的预后影响。方法将我院收治的288例AMI患者分为糖尿病组(96例)和非糖尿病对照组(192例),分别于发病24h内行急诊PCI,比较两组患者的临床治疗效果。结果PCI术后糖尿病组TIMI血流3级者82.3%显著少于对照组96.4%(P<0.01)。TMPG灌注0-1级和2级者糖尿病组9.4%、13.5%显著多于对照组3.1%、5.2%(P<0.05)。TMPG灌注3级者77.0%显著少于对照组91.7%(P<0.01)。糖尿病组术后心源性休克的发生率6.3%显著高于非糖尿病组0.5%(P<0.01)。结论糖尿病AMI患者行急诊PCI可以改善其TIMI血流和TMPF灌注情况,但疗效不如非糖尿病患者,应针对糖尿病AMI患者的病症特点,进一步提高急诊PCI技术,从而改善糖尿病合并AMI患者预后。
简介:摘要目的探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法选取本院2010年10月~2013年10月诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者118例,均行急诊PCI术治疗。采用数字随机法分为两组,59例患者采用肝素治疗为对照组,59例患者采用替罗非班治疗为观察组,比较两组患者心肌组织再灌注分级情况、术后出血情况、术后心血管不良事件发生情况。结果观察组患者心肌组织再灌注分级情况明显好于对照组,观察组患者术后出血发生率、术后心血管不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论替罗非班可显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后的心肌组织再灌注状况,明显降低术后出血与术后心血管不良事件的发生风险,具有较高的安全性,值得临床推广使用。
简介:目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术中、术后发生慢血流或无复流(CSRF或NR)现象的相关危险因素。方法符合2012年中华医学会制定的《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》中急诊PCI适应症的1048例AMI患者,根据术后冠脉TIMI血流分级将患者分为正常血流组与异常血流组,对两组患者的临床资料、造影结果及介入治疗方法进行比较分析。结果急诊PCI患者中异常血流发生率为18.2%。统计分析表明既往血运重建、killip心功能分级、缺血时间、主动脉球囊反搏(IABP)、病变血管、冠脉弥漫病变、血栓征象、术前血流TIMI分级、瘤样扩张、介入治疗方法及是否使用替罗非班与异常血流相关(P〈0.05)。应用Logistic多元逐步回归模型分析表明缺血时间、血栓征象、术前TIMI分级、病变为弥漫病变、介入方式可作为CSFP或NR发生的预测因素,使用替罗非班可作为预防CSFP或NR发生的保护因素。结论急性心肌梗死患者缺血时间、血栓征象、术前TIMI分级、弥漫病变、介入方法可作为CSFP或NR发生的预测因素,使用替罗非班可作为预防CSFP或NR的保护因素。