简介：

简介：摘要目的通过实验室检测方法研究慢性粒细胞白血病（CML）各期中EG5mRNA的表达，并分析其与BCR/ABLmRNA二者在正常人骨髓与外周血中的表达相关性，对CML诊断以及预后评估中EG5mRNA的应用价值进行探讨。方法取62例慢粒病人外周血样本为本次研究对象，取8名健康志愿者骨髓以及外周血样本为参照，分别采用筑巢式逆转录聚合酶链反应（Nested-RT-PCR）、逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）对其中的BCR/ABLmRNA和EG5mRNA的表达进行实验室检测。结果经检测发现，健康外周血中未发现EG5表达，而健康骨髓样本中则检测发现EG5存在低丰度表达；在CML辅助诊断中EG5具有的特异性以及敏感性依次为84.8%（28/33）、89.6%（26/29）；在CML诊断中BCR/ABLmRNA的特异性与敏感度则依次为90.9%（30/33）、96.5%（28/29），BCR/ABL与EG5在CML中的表达并无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但二者之间存在高度正相关。结论在慢粒疾病进展中，BCR/ABL与EG5二者表达情况基本趋于一致，对BCR/ABL与EG5进行动态观察和联合检测可辅助并支持CML临床诊断，同时还可作为CML患者临床疗效和预后的一项评估指标。

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简介：摘要目的探讨慢性粒细胞白血病的临床表现。方法结合临床实践和辅助检查进行诊断。结论本文主要通过临床表现与辅助检查结果探讨慢性粒细胞白血病的诊断与鉴别诊断。

简介：

简介：维A酸时代前急性早幼粒细胞白血病的治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）临床上表现为骨髓或外周血中异常的早幼粒细胞聚集,血纤蛋白原减少，易发生严重的出、凝血并发症，以致患者早期死亡。瑞典学者Hillestad在1957年报道了3例患者．病程表现极其凶险并具有严重的出血倾向。患者外周血中可见到大量早幼粒细胞。

简介：目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床治疗方法及疗效，分析影响患者长期生存的相关因素。方法回顾性分析48例采用全反式维A酸（ATRA）联合蒽环类药物诱导缓解治疗，诱导缓解后采用ATRA联合化疗巩固治疗，ATRA、三氧化二砷和常规化疗交替维持治疗的初治APL患者的临床资料，分析近期疗效。通过分析患者总生存（OS）率和无瘤生存（DFS）率，评价该方案的远期疗效。采用COX比例风险回归模型单因素分析评判影响患者长期生存的因素。结果48例患者完全缓解率为87．5％（42~8），达完全缓解的时间为（30．7±4．6）d；年龄是影响完全缓解率的惟一因素。48例患者的1、3、5年OS率分别为（87．5±4．8）％、（85．4±5．1）％、（78．3±6．7）％；进入完全缓解后治疗的42例患者的1、3、5年DFS率分别为（97．6±2．4）％、（93．9±4．2）％、（89．5±5．9）％；COX比例风险回归模型单因素分析结果表明患者年龄、性别、乳酸脱氢酶、弥散性血管内凝血、危险度分层、骨髓异常早幼粒细胞比例均与DFS率无显著相关性（P〉0．05）。结论初治APL患者采用ATRA联合葸环类药物诱导缓解治疗，诱导缓解后采用ATRA联合化疗巩固治疗，ATRA、三氧化二砷和常规化疗交替维持治疗，可以获得较高的诱导完全缓解率和长期生存率，有临床推广价值。

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简介：摘要目的探讨Westenblot即蛋白免疫印迹法检测慢性粒细胞白血病（CML）细胞系K562细胞经过物理及化学因素（饥饿和伊马替尼）处理后，出现凋亡现象。方法应用Westernblot技术、细胞培养、蛋白质提取和定量以及凋亡的始动及执行因子Caspase-3(全长和活化)作为一抗体，羊抗兔辣根过氧物酶偶联IgG(H&L)作为二抗来检测CML细胞系K562细胞凋亡情况。结果应用Westernblot检测肿瘤细胞即K562细胞出现凋亡同时Caspase-3有高表达。

简介：摘要目的观察急性早幼粒细胞白血病完全缓解后不同的巩固治疗方案远期疗效。方法回顾性分析急性早幼粒细胞白血病治疗后完全缓解病例共113例，巩固方案1.采用标准DA方案化疗6个疗程；2.单纯应用亚砷酸，交替口服维甲酸治疗；3.采用蒽环类药物为主的联合化疗方案，交替应用亚砷酸、维甲酸巩固治疗。结果化疗组33例治疗相关死亡1例，复发14例；亚砷酸组35例，无治疗相关死亡病例，复发13例，三药联合组45例，死亡1例，复发3例。结论不同的巩固治疗方案，其治疗相关死亡率比较无差异，复发率有显著性差异。显示急性早幼粒细胞白血病患者完全缓解后采用三药联合巩固治疗方案可降低复发率。

简介：目的：应用急性早幼粒细胞白血病（APL）小鼠模型研究白血病发病过程中白血病细胞和正常造血细胞增殖、定位和迁移的特点。方法：采用小鼠白血病移植实验及流式细胞术,监测其白血病发病过程中,骨髓和脾脏中白血病细胞和正常长期造血干细胞、免疫细胞组分的动态变化。结果：在APL模型小鼠的白血病发病过程中,骨髓中正常粒单系造血祖细胞在发病晚期呈现下降趋势,正常长期造血干细胞和共同淋巴祖细胞在发病晚期也明显下降。与之相反,在白血病发病过程中,脾脏正常长期造血干细胞未见明显下降,并呈现定位迁移或代偿增生的趋势,发病晚期,正常长期造血干细胞、共同淋巴祖细胞数量均显著上升。结论：白血病发病过程中正常长期造血干细胞和祖细胞及免疫细胞在细胞数量和造血器官的定位发生显著变化,提示造血微环境可能参与白血病的发生和发展过程。

简介：摘要目的观察分析急性早幼粒细胞白血病（APL）化疗后骨髓抑制的治疗效果。方法共计32例急性早幼粒细胞白血病（APL）患者于不同方案联合治疗结果后，第一天即开始给予八珍汤口服辅助治疗，每日一剂，水煎服，分温三次服。于化疗结束后每三天查血常规，于化疗第十四天综合观察，血常规各项指标恢复情况，并以此评价疗效。结果32例患者中有13例患者未出现明显“低点效应”，其余19例骨髓抑制分度在1度者有9例，2度者有7例，3度者有3例，4度者有0例，且出现最低点时间明显提前至化疗停止后的7-9天，均未发现明显不良反应。结论八珍汤治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）化疗后骨髓抑制疗效佳，骨髓抑制时间缩短，程度明显减轻，病人耐受程度较高。

简介：费城染色体阳性（Ph^＋）急性淋巴细胞白血病（ALL）为难治性血液系统疾病之一,占成人急性淋巴细胞白血病（aALL）比例较高,成人Ph＋ALL对传统化学治疗方案效果不好,近年来,伊马替尼作为一线药物联合化学治疗和造血干细胞移植（HSCT）得到应用,提高了该病完全缓解率及预后。但由于ABL基因的突变,伊马替尼耐药等问题成为治疗中的又一挑战。几种新的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）成为人们关注的热点,有望成为较伊马替尼更有潜力的抗肿瘤活性药物。

简介：目的探讨粒细胞肉瘤的发病机制、诊治与转归。方法分析1例以CD56＋小肠粒细胞肉瘤为首发表现的急性单核细胞白血病患者的临床病理特征及实验室检查结果，并复习相关文献。结果收治1例男性患者，39岁。小肠系膜切除物免疫组化检测示：粒细胞肉瘤，CD56阳性；骨髓细胞学检查示：急性单核细胞白血病，诊断为急性单核细胞白血病伴小肠粒细胞肉瘤。经IA方案诱导化疗后疾病达完全缓解，继续IA方案巩固化疗，拟行异基因造血干细胞移植。结论以小肠粒细胞肉瘤为首发表现的急性白血病较为少见。粒细胞肉瘤的预后差，CD56抗原阳性提示预后不良，经诱导化疗获疾病缓解的患者应尽快行异基因造血干细胞移植以期达到长期生存。

简介：摘要目的探讨超声对中性粒细胞减少性肠炎的诊断价值。方法回顾性分析5例临床诊断为粒细胞减少合并肠炎患者的超声及临床相关资料。结果粒细胞减少性肠炎声像图特征为回盲部肠管管壁增厚性改变,增厚以粘膜层及粘膜下层为主。结论当粒细胞减少患者出现回盲部肠管管壁增厚时，要考虑到粒细胞减少性肠炎的可能，不要误诊为急性阑尾炎。

简介：急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,准确的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学分型是制订治疗方案和判断预后的基础,其中染色体异常与发病密切相关,是一项独立的预后因素。迄今报道涉及50多种特异的染色体易位形成的融合基因。

简介：摘要目的分析急性早幼粒细胞白血病患者临床护理相关特征以及预后效果。方法随机选取我院收治早幼粒细胞白血病患者30例，将其分成两组，即观察组和对照组，每组15例。给予观察组进行临床护理，给予对照组进行常规护理，观察两组患者感染率、出血程度以及预后恢复情况、满意度等，并进行比较。结果两组患者经过护理之后，其出血程度、感染的发生率和满意度、预后恢复情况均有所改善，但是观察组与对照组比较，具有一定的优势，对比两组间的差异，其p<0.05，则具有显著的统计学意义。结论对于早幼粒细胞性白血病患者积极采用临床护理，取得良好的效果，可有效降低患者的感染的发生率，减轻出血程度等特点，同时能够帮助患者快速恢复健康，提高生活质量，值得广泛应用。

简介：摘要目的讨论急性白血病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论急性白血病一旦确诊，应当尽快开始治疗。

简介：1例20岁女性为乌发自行服用何首乌粉15g/d。2周后,患者出现纳差及乏力;3周后出现尿色加深,肝功能检查示天冬氨酸转氨酶（AST）878U/L,丙氨酸转氨酶（ALT）1121U/L,总胆红素（TBil）100.8μmol/L,直接胆红素（DBilT）77.4μmol/L。服用何首乌粉第42天,实验室检查：AST472U/L,ALT755U/L,TBil102.9μmol/L,DBil76.7μmol/L;白细胞计数3.2×10~9/L,中性粒细胞计数0.27×10~9/L。考虑药物引起肝损害和中性粒细胞缺乏可能性大。停用何首乌,给予保肝、退黄等综合治疗。治疗10d后实验室检查：ALT62U/L,AST73U/L,DBil20.5μmol/L,TBil30.2μmol/L;白细胞计数6.2×10~9/L,中性粒细胞计数3.60×10~9/L。

简介：目的研究微小残留病（MRD）的检测在儿童急性白血病中的临床意义。方法对已诊断并坚持治疗的40例急性白血病患儿采集骨髓标本,应用单克隆抗体直接免疫荧光标记法和三色流式细胞术（FCM）多参数分析技术的方法,进行MRD的检测并进行随访,随访期为1～5年。结果40例急性白血病患儿中,已停药25例,维持治疗15例。停药的25例患儿中,诱导缓解结束时有18例MRD阴性,7例由阴性转阳性。15例维持治疗患儿中,缓解时至今MRD阴性者为8例,缓解时阳性者为7例。结论连续监测MRD对儿童急性白血病预测预后及指导个体化治疗有重要的意义。