简介：药品是中国重要的卫生资源.尽管上市前药品研究已受到相当重视,但对上市后药品的实际问题关注较少.合理使用和分配上市后药品资源是中国的决策者面临的主要问题之一.经济学评价作为优化分配和使用药品的有效工具现已得到公认.本文介绍了上市后药物的经济学评价方法与原则.上市后药物的经济学评价根据证据的有效性和数量分为三种情况,并相应地采取不同的研究方法.但上市后药物经济学评价方法应采取标准路径.此外,本文还介绍了建立经济学评价框架和评价经济学证据的方法,特别是针对同类药物的评价方法.

简介：摘要目的评价社区卫生管理在高血压防治中的经济学效果。方法随机分组，对照组采用常规方法管理，观察组加强社区卫生管理，积极落实高血压防治工作，对比管理效果。结果观察组管理后SBP（115.1±4.7）mmHg、DBP（81.2±3.0）mmHg、1年入院率4%、医疗成本（621.6±10.2）元/年、非医疗成本（200.6±15.4）元/年。对照组管理后SBP（125.6±5.0）mmHg、DBP（90.1±3.3）mmHg、1年入院率24%、医疗成本（945.9±9.6）元/年、非医疗成本（458.9±20.3）元/年。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论加强社区卫生管理，可有效提高血压控制水平，预防再次入院，降低医疗及非医疗成本。

简介：

简介：目的比较Meta分析结果在药物经济学评价中应用的四种常见方法,为今后开展类似药物经济学评价提供参考和建议。方法对奥美拉唑和埃索美拉唑治疗消化性溃疡的Meta分析结果采用四种方法计算干预措施的有效率,并代入决策树模型进行成本-效果分析,对药物经济学评价结果进行对比分析。结果方法一以风险差为增量效果,增量成本-效果比（incrementalcost-effectivenessratio,ICER）为2420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2600元;方法二以高质量文献中研究组的有效率为基准,根据风险比计算对照组有效率,ICER为2016元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2000元;方法三以高质量文献中对照组有效率为基准,根据风险比计算研究组有效率,ICER为2420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2200元;方法四使用文献权重加权计算有效率,ICER为2420元,概率敏感性分析中成本-效果可接受曲线的等概率点约为2400元。结论四种方法的成本-效果分析结果差异较小,敏感性分析结果表明4种评价结果均较为稳健。但应用过程中,方法一缺少两组具体有效率,在单因素敏感性分析时,低估了增量效果的变化范围;方法二和方法三在敏感性分析中可能会出现有效率大于1的情况,需要通过相关假设进行限定。综合比较,通过方法四计算效果值的缺陷较少,更推荐在药物经济学评价中使用。

简介：摘要：目的：详细分析患者药物费用的影响因素，分析国家采用药品集中采购对患者药物治疗费用的影响情况。方法：选取国家采用药品集中采购政策前后各一年医疗机构患者作为本次研究数据来源，根据患者是否使用集中采购的药品分为观察组和对照组，两组患者各位100人，其中观察组为享受到国家集中采购药品政策的患者，对照组为未享受到国家集中采购药品政策的患者。通过查询医疗机构HIS系统，分析国家药品集中采购实施前后一年两组患者的药物治疗费用情况。结果：国家集中采购药品主要涉及12大类24种药品，享受政策的观察组患者年次平均药费降低了398.54元。对照组患者首次更换和二次更换药品品牌的患者数量分别为15人和3人，而观察组患者首次更换和二次更换药品品牌的患者数量分别为4人和1人，因此对照组患者比观察组患者更容易更换药品品牌。结论：在治疗效果一致的前提下，患者会更多的选择国家集中采购的药品，这类药品可以有效的降低患者的药物治疗费用，减轻患者看病负担。

简介：摘要随着大数据时代的到来，医学信息数据呈爆发式增长趋势，医学信息资源科学整合建设与共享已成为医学界关注的重大课题之一。我国需要多角度客观评价大数据环境下医学信息资源建设和共享的经济效益，加以优化完善，提高医学信息资源利用价值，不断推动医学事业向其发展。

简介：【摘要】目的：评价在骨科术后疼痛患者采取不同镇痛药治疗的药物经济学。方法：研究抽取病例样本共90例，样本抽取年限为2021.01~2022.02，均择期行骨科全麻手术，将全部病例按不同镇痛用药分为甲、乙、丙组对比，各纳入30例。甲组采取注射用帕瑞昔布，乙组采取酮咯酸氨丁三醇注射液，丙组采取地佐辛注射液。对比3组不良反应、疼痛评分（VAS）及费用情况，以评定效果。结果：统计显示，3组对比不良反应，甲组发生率43.33%＜丙组23.33%＜乙组3.33%（P＜0.05）。3组术前、术后2h、6h、12h、1d时VAS评分呈明显降低趋势（P＜0.05）；但3组各时点VAS评分对比差异较小（P＞0.05）。3组对比药品及总费用，甲组＜乙组＜丙组（P＜0.05）。结论：在骨科术后采取注射用帕瑞昔布、酮咯酸氨丁三醇注射液、地佐辛注射液等进行镇痛效果相当，但注射用帕瑞昔布药物经济学最佳，而酮咯酸氨丁三醇注射液安全性最佳。

简介：摘要目的探讨病理检查技术的应用效果。方法本研究选择我院在2018年5月-2019年1月接受诊治的支气管疾病患者作为研究对象，一共30例，随机分组为观察组和对照组，各组为15例，对照组采用X线拍摄方式进行检查，观察组采用病理检查方式——纤维支气管镜检技术，比较两组患者的检查准确率。结果与对照组对比，观察组检出准确率明显更高，P<0.05。结论病理学检查技术可以弥补影像学技术的缺陷，二者结合诊断疾病，可以有效地提高检查准确率，从而起到互为弥补的作用。选用合理的病理学技术方法，有助于病理医生观察器官组织的形态学改变，为疾病的诊断、鉴别诊断以及明确病因提供重要参考。

简介：目的对当前发表的系统评价再评价（overviewsofreviews,简称Overviews）纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索CochraneLibrary（2010年第1期）、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库（CBM）,检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个（74.4%）对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准（34.9%）、3个采用AMSTAR标准（7.0%）、2个采用DARE清单（4.6%）、2个采用Assendel标准（4.6%）、1个采用EectivePublicHealthPracticeProject标准（2.3%）、6个采用自定义标准（14.0%）,1个采用综合标准（2.3%）,2个为其他（4.6%）。有10个研究（23.6%）进行了证据质量评价,其中8个研究（18.6%）应用GRADE分级系统进行评价,7个研究（16.3%）同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。

简介：摘要目的探讨阿奇霉素在治疗社区获得性肺炎的临床疗效，评价阿奇霉素治疗方法的经济价值。方法选取2016年5月至2016年11月我社区的60例获得性肺炎患者为观察组，选用阿奇霉素序贯疗法进行治疗阿奇霉素0.5g+生理盐水500mL静滴，每天1次，静滴3天后改为口服阿奇霉素分散片0.5g每天一次。选取2014年10月至2015年2月社区60例获得性肺炎患者作为对照组，对照组患者选用的是滴注头孢呋辛钠治疗头孢呋辛钠1.5g+5%葡萄糖注射液500mL静滴，每天2次，滴注10天。分析两组患者的临床疗效和不良反应发生率，计算两组患者的治疗成本费用。结果阿奇霉素的治疗总有效率（91.67%）显著高于头孢呋辛钠治疗组（68.33%），药物不良反应发生率低于头孢呋辛钠治疗组；阿奇霉素的治疗费用（529.4元）显著低于头孢呋辛钠的治疗费用（1022.2元）。结论阿奇霉素序贯疗法用药方便且能节省费用，临床疗效显著，是治疗社区获得性肺炎经济、有效的治疗方法。

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简介：摘要：目的：在肩周炎治疗中应用推拿结合康复技术的临床疗效。方法：纳入对象所取时段2021年5月至2022年5月期间，抽取在本院开展治疗的60例肩周炎患者，落实对其相关资料的分析，回顾其治疗方案，将60例患者分为对照组、观察组，各组样本均为30例。对照组所用的治疗方式为推拿，基于此，观察组增加康复技术，对比2组疼痛程度评分、肩关节活动度、治疗总有效率。结果：（1）针对两组纳入者的疼痛程度做对比，即用VAS工具评估，治疗前无差异，P>0.05，治疗后，再次对比VAS评分，观察组低于对照组，P0.05，治疗后对比，观察组高于对照组，P

简介：摘要目的采用加替沙星序贯治疗泌尿系统感染，观察并分析该药物的临床效果，然后进行药物经济学评价。方法本次试验选取了从2015年6月到2016年9月到我院进行治疗的泌尿系统感染患者90例，随机平均分成了两组，研究组和对照组，每组各45例。医院对对照组患者采用注射加替沙星的方法进行治疗，对研究组患者采用加替沙星序贯的方法进行治疗，一段时间后，观察两组患者的临床效果并对两组患者用药情况进行药物经济学评价。结果治疗一段时间后，研究组的有效率、不良反应率和细菌清除率都和对照组的没有太大的差别，无统计学意义（P＞0.05）。但研究组患者的用药成本为501.24元，对照组患者的用药成本为924.44元，经药物经济学评价，研究组的药物成本--效果比较低，两组之间差异比较大，具有一定的统计学意义（P＜0.05）。结论采用加替沙星序贯治疗泌尿系统感染效果更好，成本也比较低，经济实惠，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的比较腹腔镜及显微镜手术治疗单侧精索静脉曲张的临床疗效及卫生经济学情况。方法回顾性分析2015年11月至2016年10月在某三级甲等医院行外科手术治疗单侧精索静脉曲张的患者56例，依据手术方式的不同，分为腹腔镜组30例和显微镜组26例。分别对两组患者进行手术时间、抗生素使用天数、术后发热天数、术后住院天数、疼痛评分、并发症以及直接医疗费用的统计分析，比较其临床疗效及卫生经济学情况。结果显微镜组手术时间（244.42±57.47）min明显长于腹腔镜组（74.67±58.34）min（P<0.05），抗生素使用天数、术后发热天数、术后住院天数、疼痛评分及并发症均无显著差异（P>0.05）；腹腔镜组直接医疗费（11971.88±416.04）元低于显微镜组（13876.15±395.47）元（P<0.05）。结论腹腔镜比显微镜手术治疗精索静脉曲张手术时间短、直接医疗费用低，临床疗效基本一致。

简介：【摘要】目的：探究分析颌面部骨折应用CT影像技术的临床效果。方法：选取本院（2022年1月-2022年12月）收治的颌面部骨折患者共98例，所有患者分别进行 X 线片检查以及 CT 影像检查，比较两种检查方式的临床效果。结果： CT 影像检查的检出率 93.88% 高于 X 线片检查的检出率 77.55%，（P ＜ 0.05）。结论：颌面部骨折应用CT影像技术的临床效果较为显著，可明显提升其检出率。该检查方式值得在临床中予以推广。

简介：

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简介：睾丸扭转（亦称精索扭转）与阴囊先天性解剖发育异常密切相关，包括精索过长、精索鞘膜附着异常以及睾丸引带缺如等。深睡眠、剧烈运动、撞击等可诱发扭转的发生。临床实践表明，仅靠患者的症状与体征，容易导致睾丸扭转的误诊。近年来，阴囊彩色多普勒超声检查技术广泛地应用于临床，极大地提高了睾丸扭转的确诊率。睾丸扭转多见于青少年，扭转的程度及其治疗的方式都可影响患者将来的生育能力。因此，如何通过准确地判断睾丸扭转后缺血程度、预测扭转后睾丸存活力并采取合适的治疗措施，是保护患者生精功能的关键所在。超声技术在此领域将发挥着重要的作用。

简介：目的探讨超声检查技术评价射频消融治疗肝癌疗效的意义.方法超声引导下对49例66个肝癌病灶行多弹头射频消融治疗,超声检查病灶术前术后的大小及回声、血流信号及频谱等作为评价该术疗效的超声监测指标,以CT作对照检查,观察术前术后AFP或CEA下降幅度.结果术后1个月超声检查,其中42例59个病灶(89.4%)瘤体内可见"爪状"不均质高回声改变覆盖整个瘤体,其内未检出血流信号,此后瘤体逐渐缩小或不增大,回声趋于等回声改变,结合AFP或CEA值明显下降或降至正常水平,提示术后疗效良好;另7例7个病灶(10.6%)瘤体内部分回声未改变,其内检出动脉血流信号,AFP或CEA值下降不明显,提示第一次射频消融治疗不彻底,需要进行第二次追加治疗.术后1个月复查CT显示9例9个病灶有强化,其中7例7个病灶与超声检查提示一致.与CT检查对照分析,超声检查对病灶内血流检出的敏感性为55.6%(5/9),特异性为96.5%(55/57),准确性为90.9%(60/66).结论超声检查技术亦可作为评价射频消融治疗肝癌疗效的一种有效手段.