简介：

简介：摘要目的探讨内镜下EST的术中配合及观察要点。方法对2010年-2012年57例患者行EST切开术。结果均手术成功，其中3例出现术后并发症。结论充分做好术前准备、训练有素的助手及医护配合默契是手术成功的关键。

简介：目的观察机器人辅助腹腔镜食管贲门括约肌切开术的效果.方法回顾分析27例食管贲门失弛缓症患者在机器人辅助下行腹腔镜食管贲门括约肌切开术的临床资料.结果全部病例顺利完成手术,总手术时间平均139(83～222)min;机器人手术时间89(50～170)min.平均住院2d,无手术并发症.术后当日进食清流质,次日配方饮食.1例术后2个月症状复发,其余病例临床症状明显改善.结论具有放大的三维成像和震抖过滤的远程机器人辅助腹腔镜手术,适用于食管贲门括约肌切开术这类要求高度精细动作的手术,能有效地预防食管穿孔和括约肌纤维切开不全,提高手术效果.

简介：摘要：目前，随着时代不断发展进步，人民生活水平也不断提高，有关医疗方面的救治与护理水平，也不断随着科学技术的发展日渐完善，而急性胰腺炎的治疗以及护理也走入有关研究探索人员的视野。现今，关于急性胰腺炎的手术治疗方法，一般情况下基本采用内镜下括约肌切开手术，而随之而来的，手术之后的恢复与护理也成为了一个急需解决的问题，需要有关人员进一步进行调查与探究。因此，出于提高急性胰腺炎患者救治效果的需要，本文将通过有关专业知识的简介和一些实验探究数据的记录、观察与分析，重点阐述说明急性胰腺炎以及使用内镜下括约肌切开手术治疗急性胰腺炎的护理内容和注意事项等。

简介：现对15例ERCP+EST患者术前、术中、术后的护理措施作一报告,李莉.ERCP检查术患者230例护理体会.山东医药,　　近1年来本科对15例患者进行ERCP术

简介：摘要目的分析内镜下贲门括约肌切开术治疗贲门失弛缓症患者的护理。方法本文随机抽取我院于2016年8月-2017年5月收治的52例贲门失弛缓症患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其区分成对照组和观察组2个组别，给予患者常规护理、围手术期护理，观察患者的疼痛评分、住院时间和并发症发生率。结果观察组患者的疼痛评分、住院时间、并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期护理的应用可改善患者的疼痛状况，抑制并发症的发生，临床价值较高。

简介：贲门失弛缓症（esophagealachalasia，EA）又称贲门痉挛、巨食管，是一种少见的由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管动力障碍性疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸人气管所致咳嗽、肺部感染等症状。EA进展缓慢，严重影响患者的生活质量，引起患者体重下降。

简介：目的总结针状刀乳头括约肌切开术在难插性ERCP操作中应用的经验体会,分析其价值。方法回顾性分析我院自2008年1月～2010年12月,常规插管不能完成采用针状刀乳头括约肌切开41例临床资料。结果41例行针状刀乳头切开,成功37例,成功率为90.2%,使ERCP成功率由86%提升到96.9%,术中出现乳头部出血10例,2例出血自行停止,8例给予局部喷洒1：10000肾上腺素、氩气烧灼或钛夹止血,出血停止。术后并发急性胰腺炎3例,胆管炎2例,穿孔1例行手术治疗;无死亡病例。结论在ERCP操作中由于各种生理及病理原因造成的常规插管困难使用针状刀进行乳头切开,可提高ERCP操作成功率,在严格把握适应症的前提下,仔细耐心操作,便可最大限度的控制减少并发症,值得临床推广。

简介：

简介：摘要笔者对在本院平产分娩120例会阴切开术分组进行观察比较。现介绍如下1临床资料从2007年1月-2009年1月在本院平产分娩。行会阴切开术的初产妇120例,会阴侧切术75例，会阴正中切开术35例。产妇年龄均在20～30岁，新生儿体重小于4000g。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜食管贲门括约肌切开术（Heller）及经口内镜下肌层切开术（POEM）治疗儿童贲门失弛缓症的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月于山东大学齐鲁医院（青岛）儿外科收治的10例儿童贲门失弛缓症的临床资料。其中，男童6例，女童4例；年龄1.3~12岁，平均年龄4.5±2.3岁。收集并记录患儿的病史、手术方式、并发症、随访结果。计量资料使用均数±标准差表示。结果10例患儿均行手术治疗。其中，腹腔镜Heller术治疗7例，POEM术治疗3例，治疗过程顺利。腹腔镜Heller术中1例合并先天性食道闭锁病史患儿术中黏膜层破裂，术后发生食道胸腔瘘，给予胸腔闭式引流及抗生素治疗2个月后瘘管闭合。腹腔镜Heller术组的平均手术时间为84.2±15.2 min；POEM术组的平均手术时间为67±4.8 min。术后随访9个月~4年，所有患儿均无食管狭窄及胃食管反流。结论腹腔镜Heller术及POEM术均可用于儿童贲门失弛缓症的治疗，手术疗效确切，并发症可控，其中POEM术在手术时间及出血量方面有一定优势，但应根据患儿的病情和临床条件选择合适的手术方案。

简介：摘要：目的：探究经腹腔镜食管贲门括约肌切开术（Heller术）和经口内镜下肌层切开术（POEM术）在治疗儿童贲门失弛缓症上的临床医学价值。方法：回顾并分析本院收治的20名儿童贲门失弛缓症患者的相关临床资料，将患儿病史、并发症以及随访结果等相应信息做好记录整理，并且使用均数标准差进行计量统计。结果：20名患儿都经过手术方式进行治疗。其中有12名患儿采用Heller术治疗，8名患儿使用POEM术治疗，手术过程进展顺利，吞咽困难等不适症状得到减轻。回访中所有患儿在术后都没有出现胃食管反流和食管狭窄现象。结论：腹腔镜Heller手术以及POEM手术对于治疗儿童贲门失弛缓症能够起到较好的临床治疗效果，有效控制相应并发症的发生，其中POEM能够有效控制出血量以及手术时间。

简介：肝内胆管结石病是常见的胆道疾病,患病率具有明显的地区差异,东亚和东南亚地区患病率高,为2%~2.5%,西方国家肝内胆管结石病罕见,患病率为0.6%~1.3%。东亚地区如日本、韩国和中国对该疾病的治疗有较深入的研究。肝内胆管结石病虽属于良性胆道疾病,但常伴有胆管炎反复发作,导致肝脓肿、肝脏萎缩、纤维化,尤其部分肝内胆管结石病患者可进展为肝内胆管细胞癌[1,2],使患者预后不佳。随着微创时代的到来,介入、内镜等治疗方法越来越受到重视。内镜下乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)越来越多地应用于肝内胆管结石病的治疗,但是EST治疗肝内胆管结石病存在许多争议。本文对EST治疗肝内胆管结石病进行文献总结,为今后临床实践提供参考。

简介：摘要目的比较肛瘘切开加外括约肌减张缝合术和传统肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的效果。方法抽取2020年10月至2021年5月郑州市第一人民医院收治的低位单纯性肛瘘患者68例，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组34例。对照组行传统肛瘘切开术，研究组行肛瘘切开加外括约肌减张缝合术。比较两组临床效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、Wexner评分、肛管直肠压及复发率。结果研究组总有效率(100%，34/34)与对照组(94.12%，32/34)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后12、24、36 h，研究组VAS评分[(2.41±0.27)、(1.52±0.11)、(0.67±0.08)分]均低于对照组[(3.69±0.31)、(2.14±0.19)、(1.02±0.13)分]，P均<0.05。术后2个月，研究组Wexner评分低于对照组，肛管静息压、肛管舒张压、肛管收缩压高于对照组(P<0.05)。随访6个月，两组均未见复发患者。结论与传统肛瘘切开术相比，低位单纯性肛瘘采用肛瘘切开加外括约肌减张缝合术治疗可获得更理想的临床效果，术后疼痛度小，并能减轻对肛门功能和肛管直肠压的影响，加快患者恢复，但两种术式均可获得良好预后效果，避免复发。

简介：摘要目的分析在混合痔外剥内扎术中采用肛门内括约肌部分切开术的应用效果。方法选择2018年4月至2019年4月期间我院收治的40例混合痔患者，奇偶法将患者分为对照组（采用外剥内扎术治疗）与观察组（采用外剥内扎术＋肛门内括约肌部分切开术治疗），每组20例，对比两组治疗效果。结果观察组术后疼痛情况、并发症发生率、创口愈合时间均优于对照组，（P＜0.05）组间差异性显著，存在统计学意义。结论混合痔外剥内扎术中采用肛门内括约肌部分切开术的治疗效果确切，可以更好的降低并发症发生率，有利于患者预后，具有临床使用与推广价值。

简介：

简介：摘要胆总管结石是临床常见病，经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合经内镜乳头括约肌切开术(EST)是临床首选的治疗方法。然而其术后远期并发症发生率仍然很高，目前较公认的机制是EST术中破坏了Oddi括约肌结构，引发功能障碍，导致肠胆反流，进而出现术后远期并发症。本文就Oddi括约肌功能与EST术后远期并发症的关系及研究现状做如下综述。

简介：

简介：摘要目的探讨气管切开术后患者的护理体会和措施。方法对12例气管切开术后的患者进行回顾性分析，对护理措施进行总结。结果通过有效的护理措施，9例均病情好转，顺利拔管，3例因原发病严重而死亡。结论气管切开术后患者避免发生严重的并发症，必须严密监护，加强护理，高度责任心，发现问题及时处理，是挽救患者生命、促使患者康复的关键。

简介：我科采用坐位气管切开术对20例呼吸困难危重患者进行治疗，取得了良好效果，报告如下。1资料与方法1．1资料1995年3月至2005年3月，本院收治的呼吸困难危重患者20例，其中男性14例、女性6例；15～30岁者6例，30～50岁者12例，50～65岁者2例。