简介：【摘要】分析总结我院胸痛中心2年来实施的15例STEMI院前溶栓情况。通过实践进一步证明了STEMI院前溶栓可明显缩短再灌注时间、提高溶栓再通率、降低死亡率、救治效果较好，可操作性、适用性强，适合基层版胸痛中心推广实施。STEMI再灌注策略包括药物溶栓治疗、PPCI及急诊外科冠状动脉旁路移植术。在不能及时给患者进行PPCI的情况下，药物溶栓治疗是一种重要的再灌注治疗方法，其再灌注效果不亚与急诊PCI。各项数据均显示，患者在院前进行积极有效溶栓治疗效果比入院后溶栓的效果更好。与院内溶栓疗效相比,院前进行积极有效的溶栓治疗的早期死亡率降低17%，尤其是发病时间<120分钟的患者。

简介：摘要目的分析本院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾性分析本院2014年1月至2018年12月住院患者各类标本，利用仪器法进行鉴定及药敏试验，对鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药情况进行分析。结果分离出鲍曼不动杆菌408株，主要来源于痰标本，占64.7%。科室分布由高到低排列依次为ICU、呼吸内科、肿瘤科、神经外科及综合科。抗生素中仅有多粘菌素B耐药率低于50.0%（耐药率为0.3%），其余的耐药率均高于50.0%。结论本院鲍曼不动杆菌耐药情况较严重，医院应积极开展其耐药性检测，制定合理的抗生素用药方案，加强手卫生、环境物表管理，以防止多重耐药菌的扩散。

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简介：内容摘要：板书的设计形式是多种多样的，独具匠心的板书设计，既能引起学生的有意注意，又能激发学生学习的兴趣；既能传授知识，又能活跃学生思维；既能陶冶学生情操，又能启迪学生智慧，在语文教学中发挥着不可估量的作用。

简介：摘要目的分析我国15～49岁女性心血管代谢性危险因素的流行特征和聚集性。方法利用2015年"中国居民营养状况变迁的队列研究"数据，分析15～49岁女性中心性肥胖、血压升高、血糖升高、TG升高、HDL-C降低和危险因素聚集的流行特征。采用国际糖尿病联盟于2005年发布的定义判定心血管代谢性危险因素，具有≥2项危险因素定义为危险因素聚集。采用多因素logistic回归模型分析社会经济因素与各代谢性危险因素之间的关系。结果共纳入1 991名15～49岁女性，中心性肥胖、血压升高、血糖升高、TG升高、HDL-C降低、存在≥1项危险因素和危险因素聚集的人数（比例）分别为944（47.4%）、464（23.3%）、123（6.2%）、327（16.4%）、1 025（51.5%）、1 501（75.4%）、874（43.9%）。与15～19岁组相比，25～、30～、35～、40～、45～49岁年龄组中心性肥胖和30～、35～、40～、45～49岁年龄组血压升高的危险性较高，25～29岁血糖升高的危险性较低，45～49岁存在≥1项危险因素和聚集的危险性较高。BMI≥24.0 kg/m2者中心性肥胖、血压升高、血糖升高、TG升高、HDL-C降低、存在≥1项危险因素和危险因素聚集的危险性分别是BMI 18.5～24.0 kg/m2者的14.16、3.05、2.46、2.49、2.42、9.79、7.39倍。西部地区15～49岁女性血糖升高、TG升高和东部地区血压升高、血糖升高的危险性高于中部地区。未发现收入水平、城乡地区与各代谢性危险因素及聚集存在显著关联。结论年龄、BMI水平和地域分布是心血管代谢性危险因素的主要影响因素，建议针对危险因素的不良变化采取精确的防控措施。

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简介：【内容摘要】 作文历来是语文教学中的老大难问题，要使学生的文章亮丽动人绝非易事，为此必须从观察、拟题、选准切入角度、注重语言积累和语感训练、掌握一定的写作技巧等方面狠下工夫。

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简介：摘要：在小学三年级的学习写作过程中，同学们的写作能力需要老师重点去培养。在写作课堂教学的过程中，会出现很多问题，导致同学们觉得写作困难重重。这时，语文老师就要实施相应的解决办法，去帮助同学们加强写作能力。因此，本文基于写作过程中所出现的问题，进行详细分析，提出以下几点相应的解决建议。以此提高三年级小学生的写作能力。

简介：摘要：本文基于自建的习近平话海外署名文章语料库，参照MIPVU隐喻识别机制对语料中的隐喻进行识别，采用AntConc 3.5.8对语料进行统计分析。结果发现本体隐喻占53.4%，结构隐喻占29.6%，方位隐喻占17%。习近平主席主要以拟人、旅行、建筑、容器、家庭等作为始源域，阐释目标域的中国外交理念，把抽象的语言具体化，使之容易被公众理解。

简介：摘要目的调查分析深圳市南山区院前急救救护车的空诊案例，为减少院前急救救护车空诊率和分级调度制度建设提供依据。方法统计2014至2018年经华中科技大学协和深圳医院（即南山区唯一一家三甲医院）救护车出诊后因呼叫者原因接不到患者的登记资料，分析空诊原因、空诊发生的时间段（每3 h为1个时间段）和呼叫120原因。结果① 2014至2018年深圳市南山区院前急救救护车空诊率呈逐年波动下降趋势，分别为31.22%（2 515/8 055）、26.94%（2 147/7 970）、29.80%（2 398/8 046）、25.69%（1 844/7 177）和21.89%（1 686/7 703），5年总空诊率为27.19%（10 590/38 951）。②空诊原因分布：10 590次空诊事件中前3位分别为来电取消、车到人走和患者自送，分别占36.87%、25.08%和17.03%，各年空诊原因构成比差异有统计学意义（χ2＝217.626，P<0.001）。③空诊时间段分布：发生空诊事件的前3个时间段分别为21：00～23：59、18：00～20：59和09：00～11：59，分别占16.86%、14.95%和13.54%，各年空诊时间段分布差异无统计学意义（χ2＝32.571，P＝0.252）。④呼叫120原因分布：10 590次空诊事件中，前5位呼叫120原因分别为晕倒/晕厥、外伤、酒精中毒、交通事故伤、斗殴，分别占20.13%、15.67%、9.97%、8.64%和6.45%，呼叫120原因分布在各年间的分布差异有统计学意义（χ2＝194.213，P<0.001）。结论深圳市南山区院前急救救护车空诊率较高，患方取消救护车服务是造成空诊的主要原因；提高调度员的专业水平和分诊能力，完善院前急救制度建设和加大社会宣传有利于降低空诊率。

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简介：摘要本文分析了2011年3月至2019年3月我科收治的15例纽扣电池食管异物患儿的病例资料。术前检查中，14例术前X线平片发现双密度指环样结构，1例胸部CT检查示双密度指环样结构。患儿均行异物取出术，随访至2019年6月30日，6例出现并发症，其中食管周围脓肿1例，气管食管瘘4例，并发食管狭窄1例，无死亡病例。当患儿表现为呕吐、拒食、流涎、哭闹时，要警惕食管异物的可能性。术后胸部CT检查可以早期发现食管穿孔等并发症。鼻-空肠置管对食管穿孔有良好的治疗效果。