简介：通过考察普罗帕酮对映体及其盐酸盐的比旋光度，强调了旋光方向与对映体构型之间关系的不确定性，建议对映体的命名中不标识旋光方向，而应仅采用构型标示。

简介：目的观察分析手术治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度损伤的临床疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属南川人民医院2012年1月至2015年10月收治的33例旋后外旋型Ⅳ度的踝关节骨折患者,男14例,女19例;年龄21-70岁,中位年龄47.8岁,并进行随访、评估及分析。采用美国足与踝关节协会评分体系（AOFAS）对疼痛、功能、形态进行评分。结果33例均获随访,时间7-52个月,平均27个月。完全负重时间8-16周,平均13.9周。AOFAS评分66-100分,平均89.3分,优（90-100分）24例,良（80-〈90分）6例,中（70-〈80分）2例,差（〈70分）1例,优良率90.9%。结论根据骨折类型及骨质条件个性化制定手术方案,切开复位内固定治疗旋后外旋Ⅳ型的踝关节骨折,能够达到踝关节的解剖复位,最大程度的恢复踝关节功能。钢板及螺钉均可用于固定后踝,疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。

简介：摘要云南楚雄金沙江流域坝区、半山区彝族集居区（永仁、武定、禄劝）家族序谱较为完整，就有谱可凭的历年在校彝族生进行发旋类型调查，其中男1853人，女1549人，颅顶六分法（附示意图），在自然光下能逐一废其轮廓图中，代表分析其发旋类型。男女顺旋率均高于反旋，居中类型率低高，男女发旋类型无明显性差异（P<0.05）。女性居中颁布率略高于男性，经u检查，男女居中颁布率高显著性差异（P<0.01），逆顺旋出现率无显著性差异（P<0.05）旋后率（逆顺、顺顺）与回、汉族无明显差异。多旋出现率高于汉族（彝36.65%，汉26.91%）。就位置旋前0.21%，旋后4.02%，有民族差异。单旋出现率男87.23%，女94.4%，女性高于男性，与回汉相比，彝族单旋恨生率91.20%<回93.20%<汉96.15%，无显著差异，高于汉4.15%，高于回2.05%，有差异性，具有本民族的特征。

简介：摘要目的观察旋前、后外旋型三踝骨折患者采取手术治疗的临床疗效。方法本文分析资料为2015年4月至2017年6月本医院纳入及开展手术治疗的30例旋前、后外旋型三踝骨折患者，对30例患者开展对应手术治疗，分析30例患者的临床疗效。结果30例患者的术后骨折恢复优良合计值是76.67%，术后并发症合计值是6.67%。结论对旋前、后外旋型三踝骨折患者开展手术治疗获得良好效果。

简介：目的探讨旋后外旋型踝关节骨折中下胫腓联合分离的诊断与处理.方法2002年3月～2004年6月,38例踝关节骨折患者,按Lauge-Hansen分型,20例为旋后外旋型损伤,通过摄应力X线片及术中固定内、外踝后摄片证实3例下胫腓联合分离,均行螺钉固定.结果16例患者得到随访,随访4个月～2.3年,平均1.5年.根据Baird-Jackson评分,优11例,良2例,可2例,差1例,优良率为81.1%.结论判断旋后外旋型踝部骨折中下胫腓分离最可靠的方法是固定内、外踝后摄X线片,以证实是否有分离.螺钉应在12周左右取出,防止折断.

简介：

简介：摘要目的探讨应用手术治疗旋前外旋型Ⅳ度踝关节损伤的临床疗效。方法将60例研究对象随机分成观察组与对照组，每组30例。两组均采取切开复位内固定手术治疗的方法，治疗中针对踝关节损伤，对照组给予空心钉内固定，观察组给予张力带固定观察两组临床疗效及治疗后踝关节功能。结果观察组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为90.00%，两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；术后两组患者AOFAS评分也无显著差异（P＞0.05）。结论应用手术治疗旋前外旋型Ⅳ度踝关节损伤过程，无论采取空心钉内固定还是张力带固定都可获得较高的临床效果。

简介：摘要目的探讨切开复位内固定对旋后外旋型踝关节骨折的治疗效果。方法抽取我院2015年2月至2017年2月间收治的90例旋后外旋型踝关节骨折患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用常规疗法，给予观察组切开复位内固定法，比较两组治疗效果。结果对照组II度骨折治疗优良率为92.9%，与观察组的93.3%相比，差异无统计学意义（P＞0.05），比较两组III度和IV度骨折治疗优良率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予III和IV度骨折患者切开内固定法可明显提高治疗效果，可根据患者骨折程度选择手术方案。

简介：目的探讨应用后外侧入路治疗踝关节骨折的临床体会.方法在４５例踝关节骨折中,应用后外侧入路对外、后踝进行显露及固定,并观察疗效及术后并发症.结果获随访１１~１６个月,骨折全部愈合,术后疗效评定优２５例,良１４例,可６例,优良率８６．７％.结论后外侧入路可以为外、后踝骨折提供良好的显露,具有解剖简单,固定可靠,直视下复位,减少了创伤性关节炎的发生,确保手术治疗踝关节骨折取得满意的疗效.关键词踝关节;骨折;后外侧入路中图分类号R６８３．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２１４－０２

简介：目的探讨经皮透光负压旋切术术中下肢曲张静脉的最佳旋切残留率及其对术后微创效应的影响。方法选择下肢浅静脉曲张患者460例(460条下肢),随机均分为经皮透光负压旋切术旋切残留率60%组(A组)、50%组(B组)、40%组(C组)、30%组(D组),每组均为115例患者(115条下肢)。于术中计算四组皮下创面率,并于术后5天、20天、120天及360天时分别观察四组患者的下肢皮肤瘀血率、皮肤坏死率、疼痛率、麻木率、皮肤感染率、皮肤色素减退率及浅静脉曲张复发率等指标。结果术后5天:皮肤瘀血率、疼痛率、麻木率及皮肤坏死率A组和B组显著低于C组和D组(P<0.05),皮肤感染率四组均低,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后20天:皮肤色素减退率A组均较其余各组低(P<0.05);术后120天:疼痛率、麻木率A、B两组均较C、D两组稍低(P<0.05);术后360天:A组6例出现浅静脉曲张复发,其余各组均未发生浅静脉曲张复发。结论经皮透光负压旋切术术中旋切残留率为50%时可较好达到治疗目的和微创要求。

简介：摘要目的对灵凡续骨散在治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床应用效果进行观察。方法选2010年2月~2013年2月我院收治的96例旋后外旋型踝关节骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在切开钛板复位固定手术治疗的基础上兼用中药内服加外敷方法治疗，对照组单纯用常规手术治疗。观察比较两组手术前后疼痛、肿胀等症状减轻情况，采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝关节判定标准评分。比较平均住院日及术后两年随访患者骨折愈合情况。结果治疗组（86.7±6.8）疼痛、肿胀及活动功能评分显著优于对照组（32.4±9.5），平均住院日治疗组明显低于对照组，术后随访9个月与18个月踝关节功能评分治疗组显著高于对照组。结果灵凡续骨散辅助治疗旋后外旋型踝关节骨折能够提高手术治疗效果，有效恢复踝关节的功能，值得推荐！

简介：【摘 要】目的：分析 旋后外旋型踝关节骨折治疗中保守治疗法与手术治疗法的应用效果 。 方法：选取 2013 年 1 月～ 2016 年 9 月收治的 120 例旋后外旋型踝关节骨折患者为研究对象 ，分为两组，给予对照组患者保守治疗，给予观察组患者手术治疗， 对比两组临床疗效 。结果：两组Ⅱ型骨折患者 Mazur 评分对比，差异不显著，观察组Ⅳ型、Ⅲ型骨折患者的 Mazur 评分高于对照组。 结论： Ⅱ型 旋后外旋型踝关节骨折患者采用保守疗法的效果显著， Ⅳ型、Ⅲ型患者进行手术治疗的效果显著。

简介：摘要目的探讨分析不同固定位置治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法选取我院2015.01-2018.01收治的68例旋后外旋型踝关节骨折患者作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，对照组给予中医正骨手法复位石膏外固定术治疗，研究组给予切开复位内固定术治疗，对比两组的疗效。结果研究组患者Mazur踝关节评分为（90.5±3.4）分，对照组患者Mazur踝关节评分为（78.5±3.1）分，相比有差异，P<0.05；观察组患者总有效率和对照组相比差异性显著，P<0.05，组间有统计学意义。结论切开复位固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效显著优于中医正骨手法复位石膏外固定术，疗效显著，建议应用在临床中。

简介：【摘要】目的：对比研究旋后外旋型踝关节骨折治疗中保守治疗与手术治疗的应用效果。方法：选取 2015年 6月到 2017年 3月期间于我院接受治疗的旋后外旋型踝关节骨折患者 100例分为对照组和试验组各 50例，给予对照组保守治疗措施，给予试验组手术治疗措施。比较两组影像学疗效和治疗后的踝关节功能及症状评分，对患者治疗后的并发症发生情况进行比较。结果：影像学疗效比较试验组更高，数据对比 P＜ 0.05。治疗后踝关节功能及症状评分比较试验组优良率更高，数据对比 P＜ 0.05。试验组并发症发生率低于对照组，但数据对比 P＞ 0.05。结论：旋后外旋型踝关节骨折治疗中手术治疗的应用效果较保守治疗更优，能明显提升患者治疗效果，具有较高临床价值。

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简介：【摘要】目的：研究胫骨远端后侧多向锁定钢板在踝关节骨折治疗中的应用效果。方法：选取2021年5月~2022年4月我院收治的70例踝关节骨折患者，经过诊断骨折类型旋后外旋型IV度，使用随机数字表分组，对照组与观察组均为35例，均实施切开复位内固定术治疗，固定方式不同。对照组采用传统钢板固定方案，观察组使用胫骨远端后侧多向锁定钢板固定，分析两组患者住院时间、骨折愈合时间、踝后足功能评分（AOFAS）、生活质量（SF-36）与不良反应。结果：观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组AOFAS评分、SF-36评分高于对照组，组间数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后感染、红肿与切口愈合不良发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在踝关节骨折患者治疗中，在胫骨远端后侧采用锁定钢板（多向）产生的效果显著，能够缩短患者住院时间与骨折愈合时间，并且有利于改善踝后足关节活动能力与生活质量，同时也能够降低术后感染、红肿与切口愈合不良风险。

简介：目的评价不同CTA扫描方案显示旋股外侧动脉（LCFA）穿支的能力。方法将28例除大腿以外的四肢外伤患者及27名健康志愿者随机分为3组。对A组（15人,30侧大腿）采用双侧大腿低放射剂量扫描方案,B组（15人,30侧大腿）采用双侧大腿常规放射剂量扫描方案,C组（25人,25侧大腿）采用单侧大腿常规放射剂量扫描方案进行CTA检查。记录辐射吸收剂量,观察LCFA显示情况及起源,测量LCFA主干开口内径、降支开口内径、降支长度、降支血管分级、降支穿支数量、穿支末端最小内径。结果B组中1例（2侧大腿）因对比剂渗漏未能完成检查。3组共83侧大腿,LCFA起自股动脉分别为A组7侧、B组8侧、C组6侧,起自股深动脉分别为A组23侧、B组20侧、C组19侧。3组间,辐射吸收剂量、降支长度、降支穿支末端最小内径、降支血管分级及降支穿支数量差异均有统计学意义（P均〈0.001）,LCFA主干及降支开口内径差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论单侧大腿常规放射剂量CTA显示LCFA细小穿支的能力优于双侧低放射剂量及双侧常规剂量CTA,而3种扫描方案对较大血管的显示效果相近。

简介：摘要云南苗族多居高寒地区，生活习惯喜欢接近自然。劳作牛耕、人驮，男性喜欢狩猎，头发顺发旋梳成锅盖头；苗族女性喜欢载歌载舞，头发顺发旋结在头后方。采用头背式带物，头部在劳动中负荷大，头发在负重中起到衬垫、缓冲等作用。头背式劳作对他们的发旋形成、存在、生长、大小有影响。发旋有显蓍的种族特性，遗传特点明显。气候、海拔、生活习惯、劳动方式，尤且是头负重式劳作对发旋的分布、形成、大小有明显影响。