简介:摘要综合分析国内外PCV-10、PCV-13、PPSV-23疫苗经济学评价文献为我国有关决策和研究开展提供参考。本综述共纳入17项研究,对纳入研究的基本信息、模型、方法学及评价结果等信息进行整理分析。14项研究使用马尔可夫模型,2项研究使用决策树模型,1项研究使用概率模型。成本测算主要包括疫苗及接种费用、相关疾病直接医疗费用及间接损失三大类,效果的测算均使用QALY,部分研究在此基础上还计算了LYG作为效果的一部分。13项以50岁以上人群为研究的对象的研究中9项(69.2%)研究认为接种肺炎球菌疫苗是具有经济性的。我国应当收集本土人群肺炎球菌疾病相关流行病学参数及疫苗效果,开展基于我国本土数据的肺炎球菌疫苗接种经济学评价,为决策者提供相应的参考依据。
简介:摘要近年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关抗栓领域取得了许多关键性的进展。以TWILIGHT等研究为代表的降阶治疗探索是目前PCI术后抗血小板策略研究的主流方向之一,而在合并心房颤动PCI患者中,联合新型口服抗凝药物的双联或短程三联抗栓方案的有效和安全性已获多项新研究的印证。比伐芦定新的研究结果将更新直接PCI抗凝的循证证据。新的缺血与出血风险评估标准使抗栓降阶策略的选择更加有章可依。相信更多有益的抗栓治疗探索必将造福国内PCI患者。
简介:摘要:夏科氏关节病是一种由神经病理性肢体创伤引起的破坏性关节疾病,多由糖尿病周围神经病变所致,最常发生在足部及踝关节,有导致溃疡和截肢的危险正确的诊断和治疗可减少永久性足部畸形,因此早期正确诊断及治疗夏科氏关节病势在必行。
简介:摘要:颈源性失眠是常见症状,失眠为主要表现,但根本原因为多种原因引发的颈椎病。现代医学在失眠治疗中,常从内科方面入手,但忽视了颈椎病的原因,使颈源性失眠不能根治,引起病情反复发作,加重病情。随着中医学的发展,中医认为,需以治病求本、标本兼治为主要治疗原则,即先以本为主,后为标。对于颈源性失眠来讲,颈椎病属于本,失眠属于标。因此,在颈源性失眠治疗中,需要开展辨证论治的方案进行治疗。目前,临床在颈源性失眠治疗时主要采用舒经痛络治疗,同时还应用了针灸进行特定治疗,以推拿进行正骨、点穴治疗。因此,颈源性失眠采用中医药治疗,在多种治疗方案结合的治疗方案来调节脏腑功能,由外而治,由内而愈,最终实现内外同治、标本兼治的原则,提高治疗效果。本文针对颈源性失眠的中医治疗进展进行综过,为颈源性失眠的治疗方案提供一定的借鉴。
简介:摘要:顺铂(CDDP)是第一种用于抗肿瘤药的重金属化合物,但它所导致的顺铂毒性(cisplatin-induced toxicity)使患者的生活质量大打折扣,这一点严重局限了CDDP的临床应用。故预防和治疗肿瘤化疗后顺铂毒性成为了一个重要课题。铁死亡(ferroptosis)是科学家们近几年发现的一种新型的非凋亡调控的细胞死亡方式,其特点是铁依赖的脂质过氧化物的积累。越来越多的文献报道铁死亡参与了多种恶性肿瘤顺铂化疗过程,应用铁死亡调节剂(ferroptosis regulator)可以在一定程度上影响顺铂毒性。因此,本文将对铁死亡调节剂的相关分子机制及其在顺铂诱导的耳毒性、肾毒性和细胞毒性研究中的应用和影响进行综述,旨在为临床实践中预防和治疗顺铂毒性寻找理论依据和靶标。
简介:摘要:生鲜农产品在人类日常生产生活中占据了至关重要的地位,主要包括畜产品、水产品、果蔬这三大类,通常是指未经过深加工的原始农产品。随着近年来农业畜牧业发展的日益壮大,蔬菜、水果、肉制品及水产品的产量也呈明显递增趋势,而以上食品不易储存,运输要以冷链为主,而农产品冷链物流发展水平还远远落后于市场发展需求,例如:包装不合理、储存及运输不科学,致使部分农产品在运输环节出现大量损耗等现象,进而大大降低农业生产效益,面对此种现象,就要对生鲜农产品废弃物进行综合处理与利用,尽可能保障生态系统的良性发展,文章分析并阐述畜禽、水产品、果蔬等废弃物的综合利用研究,并提出综合利用研究进展,希望能为促进未来农业可持续发展提供保障。
简介:摘要乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)高发于乳房假体置入术后7~10年,患病率为(23~33)/100万。主要临床表现为伴血清肿的乳房肿胀、乳房肿物及淋巴结肿大。发病机制尚不明确,可能与毛面假体诱发的局部CD30+ T细胞克隆扩增及免疫反应、JAK-STAT等基因突变及某些病原体感染有关。常用的诊断方法有乳腺超声检查、假体周围渗液的细胞学检查、免疫表型检查及乳房肿块的组织活检。治疗方法主要依靠手术治疗。作者对BIA-ALCL相关文献进行总结并提出建议:(1)警惕当今中国整形美容医疗环境下漏诊的风险,建议针对性收集亚裔人群临床数据。(2)BIA-ALCL发生概率极低,而且预后较好,已经置入毛面假体的患者不必过分担忧。(3)建议从毛面假体工艺、JAK-STAT等突变及病原体感染等方面对致病机制做深入全面研究,倡导多学科合作共同应对该疾病的诊疗。