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  • 简介:摘要目的探讨严重胸部创伤创通患者的护理及气道管理。方法2011年12月至2013年12月对ICU收治的21例严重胸部创伤患者进行紧急救治与全面护理,加强创通患者的气道管理。结果21例患者中治愈13例,转院3例,家属放弃治疗1例,死亡4例,病死率18.7%,其中2例死于创伤性休克,1例死于MODS,1例死于合并重度颅脑外伤。结论对于严重胸部创伤行创通治疗的患者,在给于全面护理的同时,加强气道管理,可以减少并发症,提高救治成功率。

  • 标签: 胸部创伤 有创通气 护理
  • 简介:摘要目的探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)高龄患者经气管插管机械通气(ETI-MV)拔管后序贯无创正压通气(NIPPV)的时机。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2017年7月至2019年8月新疆医科大学第一附属医院呼吸加强医疗病房(RICU)连续收治的年龄≥75岁、符合中华医学会呼吸病学分会《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》诊断标准的SCAP高龄患者作为研究对象。患者入RICU后均以ETI-MV作为初始呼吸支持治疗手段;当达到肺部感染减轻窗口时拔除气管导管,然后序贯NIPPV治疗。记录患者性别、年龄、基础疾病以及入RICU时体温、心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO2/FiO2)和入RICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)、肺炎严重度指数(PSI)评分,同时记录患者ETI时间和次数、呼吸机相关性肺炎(VAP)和误吸发生情况、总机械通气(MV)时间、RICU住院时间、总住院时间和RICU预后。根据ETI时间将患者分为ETI≤7 d组和ETI>7 d组,比较两组患者临床资料;采用多因素Logistic回归分析筛选SCAP高龄患者ETI>7 d的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估危险因素的预测价值。结果共50例SCAP高龄患者纳入最终分析,其中ETI≤7 d组24例,ETI>7 d组26例。单因素分析结果显示,与ETI≤7 d组比较,ETI>7 d组患者合并脑血管疾病的比例及VAP、误吸发生率均明显升高〔46.2%(12/26)比16.7%(4/24),61.5%(16/26)比16.7%(4/24),69.2%(18/26)比25.0%(6/24),均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示,VAP和误吸是SCAP高龄患者ETI>7 d的独立危险因素〔VAP:优势比(OR)=4.852,95%可信区间(95%CI)为1.076~21.877,P=0.040;误吸:OR=5.903,95%CI为1.474~23.635,P=0.012〕。ROC曲线分析显示,VAP预测SCAP高龄患者ETI>7 d的ROC曲线下面积(AUC)为0.724,其敏感度为61.54%,特异度为83.33%,阳性预测值(PPV)为80.00%,阴性预测值(NPV)为66.67%,阳性似然比(PLR)为3.69,阴性似然比(NLR)为0.46,约登指数为0.45;误吸的AUC为0.721,其敏感度为69.23%,特异度为75.00%,PPV为75.00%,NPV为69.23%,PLR为2.77,NLR为0.41,约登指数为0.44。预后指标分析显示,与ETI≤7 d组相比,ETI>7 d组患者再插管率和RICU病死率均明显升高〔53.8%(14/26)比4.2%(1/24),38.5%(10/26)比12.5%(3/24),均P<0.05〕,且总MV时间、RICU住院时间和总住院时间均明显延长〔总MV时间(d):23.8±11.8比11.3±3.1,RICU住院时间(d):30.6±14.1比16.0±5.1,总住院时间(d):33.0±14.9比20.2±6.1,均P<0.01〕。结论SCAP高龄患者如在7 d内拔除气管导管序贯NIPPV治疗,则可能有助于降低病死率,缩短MV时间;如患者发生VAP和误吸导致ETI时间延长,则序贯NIPPV的作用较小,预后较差。

  • 标签: 社区获得性肺炎 急性呼吸衰竭 气管插管 机械通气 无创通气
  • 简介:摘要目的分析标准化镇静护理对ICU创通患者的作用。方法对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取标准化镇静护理,对比两组患者干预后Ramsay镇静评分、住院时间、不良反应等情况。结果对照组镇静情况要优于对照组,且不良反应率要低于对照组(P<0.05)。结论标准化镇静护理可在一定程度上改善患者预后,并促进患者恢复,缩短住院时间,值得推广。

  • 标签: 标准化 ICU 有创通气 镇静护理
  • 简介:【摘要】目的:对综合护理对ICU呼吸衰竭创通患者病情控制影响进行探究,希望可以为ICU呼吸衰竭创通患者护理研究提供一点帮助。方法:研究时段为2020年1月到2022年10月,研究对象为院内ICU呼吸衰竭创通患者,共计68例,利用随机分配法划分为对照组、观察组,分别采取常规模式、综合护理模式开展两组护理工作,对护理后相关数据信息进行统计与分析。结果:将两组接受不同护理后相关数据信息输入到统计学系统中处理得出结果P值

  • 标签: 综合护理 ICU呼吸衰竭 有创通气
  • 简介:【摘要】 目的 探讨分析对接受支气管镜检查的重症监护室创通患者实施护理配合的效果。方法  选取我院2018年4月到2019年10月期间入住重症监护室的42例创通患者为研究对象,在对其进行支气管镜检查时,实施护理配合干预,观察对患者的干预效果。结果  42例患者中,一次顺利完成插管40例,二次完成插管2例,插管成功率为95.24%;发生出血的患者3例,未发生出血的39例,出血率为92.86%;患者对护理满意30例、比较满意10例,不满意2例,满意率为95.24%。结论 根据本次研究结果可以确认,对接受支气管镜检查的重症监护室创通患者实施护理配合干预,能够取得令人满意的护理效果。 

  • 标签: 支气管镜检查 重症监护室 有创通气
  • 简介:摘要目的研究标准化镇静护理在ICU创通患者中的应用效果。方法选择在2018年2月-2018年8月来我院就诊的78例ICU创通患者为研究对象,对临床资料进行分析,采用随机数字表法均分,设为观察组和对照组,各39例,对照组常规镇静护理;观察组在常规护理的基础上进行标准化镇静护理。统计临床疗效。结果统计后,与对照组治疗总有效率53.85%相比较,观察组治疗总有效率89.74%显著增高,组间比较差异性显著,p<0.05。结论标准化镇静护理在ICU创通患者中的应用效果显著,给予针对性的安全护理,提高了治疗总有效率,值得在临床中应用。

  • 标签: 标准化镇静护理 ICU 治疗总有效率
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  • 简介:【摘要】目的:观察舒适护理在ICU呼吸衰竭创通中的应用效果。方法:我院2019年6月-2020年6月收治的62例ICU呼吸衰竭创通患者为本次研究对象,按照是否开展舒适护理将患者分为对照组(

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  • 简介:摘要无创机械通气技术已成为危重症患者抢救的重要手段,无创通使用的有效性有赖于医护人员正确及时的指导和熟练的技术操作,有赖于严密的病情观察和细致全面的护理。本文对无创通的使用方法及注意事项,使用无创通使用过程中常见的问题以及护理措施进行阐述。

  • 标签: 无创通气 护理
  • 简介:摘要极/超早产儿由于脑发育不成熟、脑血管自主调节功能尚未完善,加上有创通时呼吸机给与的压力引起血流不稳定、产生炎症因子及高浓度氧的刺激,往往会引起脑损伤。目前认为胎龄小、创通是早产儿脑损伤的危险因素,但有创通与早产儿脑损伤的发生机制尚不明确。本文就近几年有创通与早产儿脑损伤的发生机制研究进展进行综述。

  • 标签: 有创通气 极/超早产儿 脑损伤
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  • 简介:【摘要】目的:探讨无创通治疗重症哮喘护理效果。方法:选取医院2019年1月至2022年1月收治的70例接受无创通治疗的重症哮喘患者,随机将其分为甲乙组

  • 标签: 无创通气 重症哮喘 护理效果
  • 简介:摘要无创通经近10余年的发展,取得了长足的发展,在抢救慢性阻塞性肺疾病急性加重期,急性心源性肺水肿等方面效果确切,应用方便,患者易于接受,本文拟在基层应用无创通治疗,结合实际做相关的论述。

  • 标签: 无创通气 临床应用
  • 简介:创通(NIV)指在病人和呼吸机之间通过无创接触面(鼻罩或面罩)来传递对肺的机械通气支持,可减少机械通气并发症的发生率及改善预后.无创呼吸机具有广泛优点:①可间歇正压通气;②无须插管;③可应用不同的通气方法;④能正常的吞咽饮食和湿化;⑤容易脱机;⑥生理性加温和湿化气体.由于具有以上优点,无创呼吸机在ICU被广泛应用.我院ICU病房1年中收治的80例进行无创通病人,取得了良好的治疗效果,现将护理体会总结如下.

  • 标签: 无创通气 护理技术 基础护理 心理护理 病情观察
  • 简介:摘要目的探讨BiPAP无创通治疗重症哮喘的护理的临床效果及护理方法。方法对48例重症支气管哮喘患者在常规药物治疗基础上加用BiPAP治疗,动态观察治疗前后及治疗过程中的自觉症状、体征、动脉血气分析等。加强心理护理、选择合适的体位及合适的鼻(面)罩,保持呼吸道通畅。结果所有患者经通气治疗后症状明显缓解,血气指标明显改善,PaO2、SaO2明显上升,PaCO2下降显著。

  • 标签: 无创通气 哮喘 治疗 护理
  • 简介:摘要目的研究无创呼吸机采用创通方式,呼吸机依赖过程总的护理治疗方法、方法根据呼吸机依赖治疗中的10例患者,气管切开手术,行无创呼吸机通气治疗,分析实际治疗的护理效果。结果10例患者均很好的适应了无创护理机的辅助化通气治疗过程,家属自行购买的呼吸机可以作为辅助化的家庭治疗仪器,具有良好的呼吸治疗护理作用。结论无创呼吸机辅助通气治疗可以有效的改善并解决患者局部的呼吸机依赖性问题,减少患者住院治疗的时间和被迫住院问题,避免受医疗资源的影响,造成患者负担的增加,影响实际医疗资源的浪费现象产生。

  • 标签: 无创呼吸机 有创通气 依赖性护理
  • 简介:摘要总结12例危重型新型冠状病毒肺炎患者创通后的气道管理要点。护理重点包括正确使用呼吸机的管理、气道湿化管理、吸痰护理、人工气道气囊管理及对患者自身的正确管理。采取有效护理措施,有助新冠肺炎患者病情良性发展,也可避免医护人员发生职业暴露,降低院感风险。

  • 标签: 新型冠状病毒肺炎 有创通气 呼吸道管理 院感防控
  • 简介:【摘要】目的 分析慢阻肺合并呼吸衰竭患者创与无创通治疗的效果。方法 选取本院2019年1月-2020年12月诊治的66例慢阻肺合并呼吸衰竭患者开展本次试验研究,随机数字表法分组,各33例。对照组创通治疗,观察组无创通治疗,分析疗效。结果 治疗前以及治疗后观察组与对照组患者的血气指标改善不存在较大差异(P﹥0.05),观察组出现不良事件情况少于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论 创与无创通治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果比较明显,而无创治疗安全度更高,优势更明显,要重视。

  • 标签: 慢阻肺 呼吸衰竭 无创通气