简介：目的探讨椎管内脊膜瘤的发病机制、临床表现及治疗方法。方法回顾青岛大学医学院附属医院收治的94例椎管内脊膜瘤患者，其中男15例，女79例，分析其术前临床表现、影像学资料、手术方式、术后病理及术后恢复情况，并复习相关文献。结果94例患者均行手术切除，术后病理检查均确诊为脊膜瘤，术后随访2—10年，4例复发，均再行手术切除。统计随访结果显示89例恢复良好，2例效果一般，3例效果不佳。结论手术切除是治疗椎管内脊膜瘤的根本方法。

简介：

简介：目的探讨脊膜瘤老年患者的临床和病理特点及显微手术技巧。方法回顾性分析2001年3月至2011年10月显微手术治疗的56例经病理学检查证实的脊膜瘤老年患者（年龄60—84岁）的临床资料；按McCormick神经功能分级，56例患者中术前McCormickI级6例，Ⅱ级11例，Ⅲ级22例，Ⅳ级14例，V级3例。结果肿瘤位于硬膜下髓外55例（98．2％），完全位于硬膜外1例（1．8％）；56例患者中38例（67．9％）肿瘤位于胸段。55例（98．2％）肿瘤全切除，1例大部分切除。无手术死亡病例。术后、McC0rmick分级改善者31例（55．4％），不变者19例（33．9％），恶化者6例（10．7％）。术后随访3个月至7年，肿瘤无复发。结论老年脊膜瘤患者中女性发病率明显高于男性。老年患者术前脊膜瘤误诊率高，术前大多数患者有中、重度神经功能障碍。肿瘤多位于胸段及脊髓腹侧及腹外侧，且部分质地坚硬，显微手术应精细操作，尽量避免脊髓及神经损伤。

简介：1病例资料患者，女，49岁，因反复腰腿痛1年余、加重l周入院。初为腰部胀痛并向右下肢后部放射，用力及腰部活动时疼痛加重。入院前1周腰痛剧烈，向双臀部及右下肢放射，体位改变及咳嗽均可加剧疼痛，大小便频繁，不能平卧，止痛药物治疗无效。入院查体：腰部活动范围受限，双侧直腿抬高试验阳性，双下肢无萎缩，肌力、肌张力及深浅反射无异常。

简介：目的总结单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的诊治经验。方法回顾性分析2006年2月至2009年3月经病理证实的7例单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者的临床表现、MRI特征和手术结果。结果7例均表现为慢性双下肢麻木及无力,1例伴有神经根性症状;脊柱MRI显示6例病变位于胸椎,1例位于颈胸交界区;所有病变均达到手术全切,术后所有患者神经功能症状明显改善。结论单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤临床少见;主要表现为脊髓及神经根慢性受压而出现神经功能缺损症状及体征;脊柱MRI示病变位于硬脊膜外脊髓背侧或一侧,且有经相应椎间孔向外生长的趋势;手术切除病变较为容易,术后患者神经功能改善明显。

简介：1病例资料男,43岁,因胸背部持续性刺痛2个月加重10d,伴双下肢无力、麻木逐渐加重、大小便功能障碍5d入院。既往肺结核病史20年,乙型病毒性肝炎病史10年。入院前10d当地县医院肺部CT检查示双肺上叶、右肺下叶陈旧性结核;胸8椎体水平椎管内异常稍高密度影。

简介：摘要：目的：观察椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的MRI影像学结果和特征，对其影像诊断价值进行归纳。方法：选取2010年-2021年于我院经过病理确诊的椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者40例，对所有患者均实施MRI平扫及增强检查，记录检查影像学结果，对照病理。结果：40例椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者中，28例患者发生在上段胸椎背侧硬膜外，原发硬脊膜外、继发椎体海绵状血管瘤患者分别为20例、8例；12例患者发生在中段胸椎背侧硬膜外，原发硬脊膜外、继发椎体海绵状血管瘤患者分别为9例、3例。病灶中心偏右25例，病灶中心偏左15例。病灶上下径较长，两端细尖，延续为正常的硬脊膜，形状与纺锤相似，顺邻近神经根向外侧多椎间孔伪足样蔓延，蛛网膜下腔受到挤压有所变窄，呈现出半环状包绕脊髓形态。6例患者增强扫描后肿瘤两端硬脊膜强化明显，与瘤体相延续，似脑膜尾征样改变，呈毛笔尖特征。结论：椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者的MRI影像特征明显，结合影像学特征诊断结果，能够为临床肿瘤的诊断、鉴别提供依据。

简介：摘要：目的：观察椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤的MRI影像学结果和特征，对其影像诊断价值进行归纳。方法：选取2010年-2021年于我院经过病理确诊的椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者40例，对所有患者均实施MRI平扫及增强检查，记录检查影像学结果，对照病理。结果：40例椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者中，28例患者发生在上段胸椎背侧硬膜外，原发硬脊膜外、继发椎体海绵状血管瘤患者分别为20例、8例；12例患者发生在中段胸椎背侧硬膜外，原发硬脊膜外、继发椎体海绵状血管瘤患者分别为9例、3例。病灶中心偏右25例，病灶中心偏左15例。病灶上下径较长，两端细尖，延续为正常的硬脊膜，形状与纺锤相似，顺邻近神经根向外侧多椎间孔伪足样蔓延，蛛网膜下腔受到挤压有所变窄，呈现出半环状包绕脊髓形态。6例患者增强扫描后肿瘤两端硬脊膜强化明显，与瘤体相延续，似脑膜尾征样改变，呈毛笔尖特征。结论：椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤患者的MRI影像特征明显，结合影像学特征诊断结果，能够为临床肿瘤的诊断、鉴别提供依据。

简介：摘要目的探讨基于灰度共生矩阵（gray-level co-occurrence matrix, GLCM）的MR图像纹理分析在鉴别椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的椎管内神经鞘瘤患者病例32例、脊膜瘤患者病例26例，利用ImageJ软件在T2WI、对比增强T1WI矢状位图像中选取肿瘤最大层面勾画感兴趣区（region of interest, ROI），提取病灶的GLCM纹理参数，比较两组肿瘤各参数的差异，并评价各参数的诊断效能。结果T2WI序列中能量、对比、相关、逆差矩和熵在两组间差异均有统计学意义（P＜0.05），神经鞘瘤组的能量、相关、逆差矩小于脊膜瘤组，对比和熵大于脊膜瘤组；对比增强T1WI序列中能量、对比、相关和熵在两组间差异有统计学意义（P＜0.05），神经鞘瘤组的能量、相关小于脊膜瘤组，对比和熵大于脊膜瘤组，逆差矩组间差异无统计学意义（P＞0.05）。受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析显示，T2WI序列中的熵及对比增强T1WI序列中的能量诊断效能最佳。采用logistic回归分析纹理参数联合诊断效能发现较单一参数均有所提高。结论基于GLCM的MRI图像纹理分析在椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤两者的鉴别诊断中有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨腰椎管内室管膜瘤合并脑积水的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院去年收治的1例腰椎管内室管膜瘤合并脑积水患者的临床资料，首先行脑室外引流，降低颅内压力，避免患者视力进一步下降，之后在神经监测下行椎管内肿瘤切除术，术后脑脊液引流清亮后，行脑室-腹腔分流术。结果经积极对症治疗，患者头晕、腰部疼痛及双眼视力较术前好转，未出现恶心及呕吐。半年后随访，未诉明显不适，双眼视力较前明显好转，复查头部及腰椎MRI未见肿瘤复发及转移等。结论选择正确的手术方式及顺序，对患者的愈后起至关重要的作用。

简介：摘要目的探讨脊膜瘤术后护理体会。方法对2008年7月至2012年6月7例脊膜瘤患者在我院接受经后路手术治疗，其中男性2例，女性5例，年龄30～66岁，平均46.5岁，病程1～3年，临床表现以局部放射痛、神经根性疼痛、感觉运动障碍为主，术后采取针对性护理措施防治其并发症的发生结果术后7例患者下肢肌力较术前明显改善，所有患者均痊愈出院。结论对脊膜瘤患者术后予以早期的护理干预，尽早进行恢复性功能锻炼可为术后康复提供良好的基础。

简介：目的提高对椎管内脊膜瘤MRI特殊表现的认识。方法对9例经手术病理证实为脊膜瘤的MRI片进行回顾性分析。结果9例患者的MRI印象诊断基本符合临床的最后病理诊断。结论MRI检查不仅可以发现椎管内的脊膜瘤病变，而且通过增强检查，能够显示其特征性表现，并有助于和椎管内的其它髓外硬膜下病变相鉴别。

简介：毛细血管瘤可发生于身体任何部位,而发生于椎管内的毛细血管瘤并不多见,发生于椎管内髓外硬膜下毛细血管瘤更为罕见。今遇见一例经手术病理证实,报告如下：患者,男,59岁,缘于半年前逐渐出现左胸背部疼痛,呈持续性,晨起较重，逐渐向右侧发展，胸部出现束带感，胸部疼痛无缓解，胸闷，无咳嗽、咳痰，无发热，无心悸，查体：神志清醒，

简介：女性,22岁,因腰腹部疼痛8个月,不能行走10d入院.患者8月前因不明原因出现腰部隐痛,继而发生右下腹部疼痛,无恶心呕吐,腹胀腹泻,在当地医院行"阑尾切除术"后腹痛缓解,但腰痛逐渐加重,服中、西药无明显好转.入院10d前出现双下肢不能行走,以右脚为甚;早上较重,稍活动后缓解;无麻木抽搐,无结核病史.检查:腹股沟以下浅感觉减退,双下肢肌力下降,腱反射亢进,双侧病理征阳性.

简介：目的探讨纤维型脑（脊）膜瘤的MRI影像特征。方法10例手术病理证实的纤维型脑（脊）膜瘤，位于颅内7例（大脑镰旁、后颅窝各2例，右颞部、侧脑室及前颅窝嗅沟各1例），颅颈交界区1例，胸椎管2例，于静脉注射造影剂前后，均经FSE序列T1加权和T2加权磁共振成像，并分析其MRI影像表现。结果5例颅内脑膜瘤与1例颅颈交界区脑（脊）膜瘤T1WI呈等信号，T2WI中央极低信号，周围等信号，增强扫描中央轻度强化，周围明显强化;2例颅内脑膜瘤（其中1例位于右侧侧脑室）与2例胸椎管内脊膜瘤T1WI与T2WI均呈等信号，增强扫描明显均匀强化。除1例侧脑室脑膜瘤外所有肿瘤以宽基底贴敷于硬脑（脊）膜，其中，3例增强扫描可见“脑（脊）膜尾征”。结论纤维型脑（脊）膜瘤有典型的MRI特征，MRI对其诊断有较高价值。

简介：摘要本文报道发生于腰段椎管内无骨质破坏的硬膜下脊索瘤1例。患者男，35岁，以腰痛伴双下肢痛就诊。患者行腰椎CT检查示腰2/3椎体水平椎管内硬膜下一软组织密度肿块影，边界欠清，肿块局部见钙质密度，无邻近骨质破坏。腰椎MRI示病变呈卵圆形，大小约2.5 cm×1.2 cm，边界清楚，于T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号，增强扫描呈欠均质明显强化，同水平马尾神经受压。术后病理证实为硬膜下脊索瘤。

简介：目的总结椎管内巨大脂肪瘤的诊治经验。方法回顾性分析2例椎管内巨大脂肪瘤病人的临床资料,采用后正中入路行椎管内肿瘤切除术。结果2例肿瘤次全切,病理检查均为脂肪瘤。术后1个月、3个月进行随访,病人恢复良好。结论椎管内脂肪瘤手术全切难度较大,以脊髓减压为目的行次全切手术可收获良好的短期预后。

简介：脊膜瘤是椎管内最为常见的肿瘤之一,大部分为生长缓慢的良性肿瘤（WHOI级）。CT、MRI的广泛应用,在明确脊膜瘤诊断和治疗的同时,也增加了脊膜瘤的检出率。目前在髓外硬膜下肿瘤中,脊膜瘤的发病率接近于椎管内神经鞘瘤的发病率（40%）。脊膜瘤绝大多数为完全硬膜下生长,约10%侵袭硬脊膜全层或生长于硬膜外。

简介：摘要滑膜肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤，最常见于四肢，原发于椎管内的滑膜肉瘤发生率极低，国内外罕见报道。河北医科大学第三医院神经外科于2018年10月至2019年5月收治2例椎管内滑膜肉瘤患者，在术中神经电生理监测下行后正中入路肿瘤切除术，术后病理均证实为椎管内滑膜肉瘤，患者的术前神经相关症状得到缓解，无新发神经功能障碍。

简介：无