简介:【摘要】 目的总结内,外分步联合固定术在断肢再植中的应用及临床效果。方法回顾性分析2017年至今哈尔滨高新医院入院治疗的43例肢体再植严重患者的内,外联合逐步固定治疗方法。结果成功移植43例(其中下肢29例,上肢14例),术后12天再植存活42例,多发伤肢体坏死及截肢1例。1例术后5天出现血管危象,经皮瓣修复手术探查后存活。植骨后7至15天用皮瓣修复6例骨和腱暴露。继发皮肤移植创面23例。38例1.0至13. 5cm之间的短肢再植,平均5.3cm;对于18例下肢和1例上肢,再植缩短超过2.5cm的患者,通过Ilizarov技术延长了肢体,并延长了时间。1. 7〜5.3个月,平均3.1个月,当患肢的长度与对侧肢体的长度相同时,停止加长。X射线复查显示,第二阶段后1.5至3.0个月,截骨端骨化。延长器停止后,延长器部件被锁定,延长后的平均搁置时间为3到8个月,并且逐渐恢复了骨愈合。外部固定框架,直到将其完全卸下。在19例中,有17例伸长的骨call生长良好,2例的骨call生长稍差,其中1例是由半针在伸长的骨段刺激。骨骼矿化在3个月时良好,骨折的末端已愈合。残端植骨后治愈1例。移除外部固定器1至6个月后,所有病例均用支架保护。随访时间为1到9年,平均3.8年。外观及运动功能良好42例。根据陈仲伟截肢再植的评估标准:优11例;无症状。良好19例;公平的12例;差1例。结论内外结合逐步结合固定法修复断肢再植可以充分发挥组合外固定器的优点,便于手术,加快手术速度,缩短了切断肢体的缺血时间。,并保证了再植的成活率。有利于以后的功能康复,结合伊里扎洛夫第二阶段微创肢体加长技术,可以有效提高严重肢体损伤的再植效果。
简介:摘要:目的:研究跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法:研究目标选择为2019年3月至2020年6月这一时间段中到我院接受治疗的84例粉碎性跟骨骨折患者,在开展研究的过程中,运用1:1随机分组的理念,将患者分为对照组(42例)以及观察组(42例),分别为不同小组中患者制定不同的临床治疗方案,在此基础上选择组间对比的方式来开展研究。结果:研究中为观察组患者的治疗方式选择为根骨内固定法,对不同小组患者的临床指标、ODI评分、骨折复位情况进行对比发下,小组间差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在临床上治疗粉碎性跟骨骨折患者时,选择跟骨内固定法来对患者进行治疗,可以很好的提升患者的恢复速度,改善患者运动功能,因此值得在临床中进行推广。