简介：目的探讨重型弥漫性轴索损伤（DAI）早期处理对策。方法对1998年1月-2005年8月收治的重度弥漫性轴索损伤患者于伤后12h内，给予钙离子拮抗剂、亚低温治疗、控制血糖、阿片受体拮抗剂应用、防止应激性溃疡、肠内外营养支持以及合并伤早期处理，维持呼吸循环稳定。结果伤后6个月按GOS统计，其中死亡8例，植物生存6例，重残8例，中残12例，良好8例。结论对重型DAI早期综合治疗（12h内）可明显降低患者的死亡率和致残率。

简介：腹部闭合性损伤是临床常见创伤病症，由于病情复杂，病症转变快，诊断难以明确，如临床判断或处理不当可能引起严重后果。我院共收治腹部闭合性损伤40例，保守治愈2例，剖腹探查38例，其中剖腹后无需特殊处理2例，需手术治疗36例，两处以上损伤8例。

简介：目的总结外伤性脾损伤诊断与治疗的临床经验。方法回顾性分析1993年1月至2006年1月88例外伤性脾损伤的临床资料。结果52例行脾切除术。31例行保脾手术,5例行非手术治疗。治愈82例,死亡6例。结论脾损伤应以临床为主早诊断,及早手术;根据脾损伤情况、患者的全身状况等决定手术以及手术方式。

简介：腹部闭合性损伤是常见的外伤，损伤可局限于腹壁，也可多脏器损伤，临床表现较复杂，往往一时难以明确诊断，需对伤者受伤时情况，伤后出现的症状和体征作连续细致的动态观察，才能作出较明确的诊断。近3年来我院收治难以作出诊断的闭合性腹外伤16例，均经连续细致观察分析，确诊并治愈出院。本文就观察要点谈体会如下。

简介：近年来,由于烧伤早期输液的改进及创面用药和切削痂植皮技术的应用,烧伤病人因休克和败血症导致的死亡病例已明显减少,而吸入性损伤则成为当前烧伤主要的死亡原因,占烧伤病人死亡总数的20％～84％。因此吸入性损伤的治疗已越来越受到重视,其水平将直接影响烧伤治愈率的提高。本

简介：目的探讨腹部闭合性损伤的诊断和治疗.方法回顾性分析1993年～2000年56例腹部闭合性损伤诊治资料.结果56例患者,其中18～40岁38例,约占67.9%.单一脏器伤21例,两个脏器伤9例,单纯腹壁伤26例.手术治疗30例,死亡1例,死亡率为1.8%.结论腹部闭合性损伤是外科常见急腹症,目前仍有较高的误诊率及死亡率,其诊断及时与否,严重影响着治疗和预后.

简介：目的：建立一种控制性脊髓挫伤大鼠模型。方法：采用Benchmark^TM立体定位颅脑撞击器制备大鼠创伤性脊髓损伤，并在伤后1、2、3、5、7、14、28d借助斜板试验及BBB评分评价其运动功能，然后观察损伤部位及其邻近区域的形态学改变。结果：脊髓损伤后大鼠在斜板上维持的角度以及BBB评分显著低于假手术组（P〈0．01）。损伤部位可见神经纤维肿胀。灰质部运动神经元肿胀、坏死，尼氏体淡染，甚至溶解。小胶质细胞明显增生。通过铜银染色和Luxol固蓝染色，可见运动神经元溃变以及髓鞘脱失。结论：建立的控制性脊髓挫伤大鼠模型重复性好，适合神经保护药物的药效学筛选。

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简介：目的探讨分析闭合性颅脑损伤患者并发进展性出血性损伤(PHI)临床特征及危险因素。方法选取2015年1月—2017年2月收治的143例未行急诊手术治疗的闭合性颅脑损伤患者进行研究。根据颅内是否发生PHI分为进展组(并发PHI)46例与非进展组(未并发PHI)97例。回顾性分析两组的临床资料,并采用Logistic回归分析闭合性颅脑损伤患者发生PHI的危险因素。结果两组年龄、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、两次CT血肿量差、合并颅骨骨折、意识障碍、瞳孔扩大、D-二聚体(D-D)和血小板(PLT)计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>50岁、入院时GCS评分<12分、两次CT血肿量差>20ml、意识障碍、瞳孔扩大、D-D>1.24mg/L、PLT>300×109/L是闭合性颅脑损伤患者发生PHI的独立危险因素(P<0.05)。结论针对上述危险因素,临床应尽早发现,早期处理和预防,可以有效降低闭合性颅脑损伤患者PHI的发生率,改善预后生活质量。

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简介：目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断方法及治疗。方法对80例腹部闭合性损伤的患者临床资料如致伤原因、腹部穿刺等检查结果进行回顾性分析。结果腹部穿刺检测阳性58例，X线检查发现膈下游离气体者17例，B型超声确诊腹腔脏器损伤者50例，CT确诊腹腔脏器损伤52例。手术治疗75例，非手术治疗5例。治愈72例（90．0％），死亡8例（10．0％）。结论腹部闭合性损伤早期在全面细致的体格检查后，选择性地进行一些必要的辅助检查，可显著提高临床确诊率，在正确诊断的基础上，采取有效的治疗措施，是降低病死率的关键。

简介：摘要目的探讨医源性高位胆管损伤性狭窄手术的治疗效果。方法抽取自2003～2013年本院收治入院的治疗的高位胆管损伤性狭窄患者20例作为本次研究的研究观察对象，对本组患者行改良Roux-en-Y吻合手术，术后观察患者手术情况，并进行随访观察，主要观察本组患者的肝功能情况、术后并发症情况以及二次手术情况。结果本组患者均顺利完成手术并出院，在随访观察的1-5年中，有15例患者未见任何不良症状，且肝功能检查结果正常；其中有1例患者伴右肝动脉缝扎，其转氨酶升高在一倍以上，予以间断治疗，未见临床依赖；1例患者出现寒战、高热等胆道感染症状，经治疗后痊愈出院，且本组患者中无一例患者实施二次手术。与术前比较，本组患者术后各肝功能指标出现明显改善，经统计学分析具有显著性差异（P＜0.05）。结论治疗医源性高位胆管损伤性狭窄选择正确的手术时机及手术方法是得到满意治疗效果的关键，改良Roux-en-Y吻合手术应用于医源性高位胆管损伤性狭窄的治疗中，效果显著，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

简介：烟雾吸入性肺损伤临床不多见，本组5例（其中4例并发ARDS）的抢救治疗，体会到在救治此类危急重病伤同时必须争分夺秒，迅速送至医院，不能因暂时无病情表现而麻痹大意，遗漏了最有利的抢救第一时间；在普通给氧未能奏效时，必须立即给机械辅助呼吸；早期短程足量皮质激素；足量有效抗生素；补充静脉营养剂；注意改善与维持通气（包括雾化吸入）；注间预防急性肺水肿，胆又要注意维持液体平衡（可给适当的负平衡）及血容量；注意并发病的防治；注意心理治疗等综合抢救措施。尽快的使病情稳定并逐日好转而康复。

简介：腹部创伤所致的腹膜后十二指肠破裂临床少见,由于十二指肠具有独特的解剖学和生理学特性,早期症状、体征均不典型且无特异性,并发症、死亡率都很高,预后不良。本文报告我院1970年至1994年收治的十二指肠损伤9例,对其诊断、治疗和并发症的预防进行讨论分析。本组9例,男性7例,女性2例,最大年龄55岁,最小年龄18岁。

简介：目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断目的及治疗。目的对94例腹部闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔穿刺是早期诊断腹部损伤的简便可靠手段，结合x光、B超及CT检查，其诊断准确率可达90％以上。结论腹部闭合性损伤早期在全面细致的体格检查后，选择性地进行一些必要的辅助检查。可显著提高临床确诊率，在正确诊断的基础上，采取有效的治疗措施，是降低死亡率的关键。

简介：【摘要】目的：探讨长期卧床静养患者预防压力性损伤的干预措施及处理效果。方法：选取2020年12月-2021年9月108例长期卧床患者作为作为观察对象，运用数字随机表法将其均分为对照组、研究组，各54例。对照组实施常规护理配合，研究组实施预防性护理配合。结果：研究组压力性损伤发生率显著低于对照组（p

简介：摘要：随着近年来酒精消耗的增加，酒精性肝损伤（alcoholic liver injury, ALI）问题日益凸显，给社会带来了沉重的负担。研究显示，中药在治疗ALI方面具有良好的改善作用，且相较于西药，中药具有安全、有效、低毒的优势。本文将对ALI的发病机制、临床治疗、中药保护及作用机制进行综述，为积极开发中药治疗ALI提供一定参考和依据。

简介：摘要：目的：探讨血清肌红蛋白（Ｍｂ）、肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）、白蛋白（Ａｌｂ）在早期压力性损伤病人血清中的表达情况及其意义。方法：回顾性调查2018年—2020年某三级甲等医院压疮不良事件中病人压力性损伤前后Ｍｂ、ＣＫ、ＬＤＨ、ＣＫ－ＭＢ、Ａｌｂ值的变化，比较５种血液生化指标在早期压力性损伤前后的表达是否有差异。结果：Ｍｂ、ＣＫ、ＬＤＨ、ＣＫ－ＭＢ在病人早期压力性损伤后水平增高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．００１）；Ａｌｂ在发生压力性损伤后水平降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。结论：Ｍｂ、ＣＫ、ＬＤＨ及ＣＫ－ＭＢ在早期压力性损伤中水平增高，Ａｌｂ在早期压力性损伤中水平降低，对评估早期压力性损伤的发生具有重要意义。

简介：【摘要】：目的：探讨分析胸部闭合性肺实质损伤的 X线诊断价值。方法：选取 2015年 1月—— 2015年 12月我院收治的胸部闭合性肺实质损伤的患者 107例为本次研究对象，所有患者均进行 X线片及 CT扫面检查。对比两种检查方式患者的创伤性湿肺，肺挫伤，气胸的检出率。结果： X线创伤性湿肺的检出率为 68%，肺挫伤的检出率为 77.78%气胸的检出率为 72.73%； CT扫描创伤性湿肺的检出率为 96%，肺挫伤的检出率为 94.44%，气胸的检出率为 95.45%； CT扫面结果中创伤性湿肺，肺挫伤，气胸的检出率明显高于 X线片，两组数据差异明显， P＜ 0.05，具有统计学意义。结论： X 线片临床操作简单，对胸廓全貌、肋骨骨折方面检查结果较好， CT 扫描对肺实质病变的检出更具优势，临床应针对患者的实际情况采用适合的检查方式，以确诊患者的病情，为治疗做出判断为采用依据。