简介:摘要目的探讨特应性及非特应性体质小儿肺炎支原体肺炎(MPP)临床特征及免疫学特征。方法2020年1月至2021年6月于我院住院治疗的MPP患儿102例,根据患儿是否为特应性体质分为特应性组(n=42)和非特应性组(n=60)。比较2组患儿临床资料,并分析实验室指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(L)、嗜酸性粒细胞对数转化(LogTEC)、中性粒细胞计数(N)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血清白细胞介素17(IL-17)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、总免疫球蛋白E(IgE)。根据患儿是否合并肺外并发症分为肺外并发症组(n=22)和非肺外并发症组(n=80),比较两组患儿血清IL-17、总IgE水平及特应性体质占比等临床资料。结果特应性组重症、既往哮喘史、糖皮质激素治疗、吸氧治疗占比显著高于非特应性组,咳嗽时间、喘息时间、啰音消失时间、住院时间显著长于非特应性组,血清LDH、总IgE显著高于非特应性组,但是血清IL-17显著低于非特应性组(P值均<0.05)。肺外并发症组血清总IgE显著高于非肺外并发症组,血清IL-17显著低于非肺外并发症组,且特应性体质占比显著高于非肺外并发症组(P值均<0.05)。结论特应性体质可能会加重MPP患儿病情,致使肺外并发症发生风险增加,这可能与自身活性IgE释放和IL-17下降等有关。
简介:摘要目的探讨奥马珠单抗在变应性哮喘(AS)并特应性皮炎(AD)患儿中的应用。方法回顾性分析2018年11月至2020年8月于南京医科大学附属儿童医院呼吸科诊断中重度AS并AD 5例患儿临床资料,治疗均遵循AS规范化治疗联合奥马珠单抗,观察奥马珠单抗治疗AD的疗效和不良反应。选择特应性皮炎严重程度指数(SCORAD)、湿疹面积及严重度指数(EASI)、儿童皮肤病生活质量的指数(CDLQI)和峰值瘙痒数字评价量表(NRS)评价AD患儿的皮损严重程度、面积、瘙痒及其对生活质量的影响。结果5例患儿在治疗4个月后,SCORAD、EASI、CDLQI和NRS评分(60.80±10.79比40.30±15.62;13.93±6.81比6.18±2.70;18.80±6.26比13.20±4.82;8.60±0.89比6.00±1.87)均明显下降,差异均有统计学意义(t=7.833、4.106、5.199、5.099,均P<0.05)。2例患儿在奥马珠单抗治疗后联合变应原特异性免疫治疗,免疫治疗过程顺利,未见不良反应。5例患儿共接受奥马珠单抗皮下注射104次,均未见不良反应。结论在中重度AS并AD患儿治疗中,奥马珠单抗可明显减轻其皮损严重程度、减少皮炎面积,显著改善其生活质量。奥马珠单抗在特异性免疫治疗前使用,可提高机体对变应原的免疫耐受性和安全性。奥马珠单抗长期皮下注射,安全性好,不良反应轻。奥马珠单抗有望成为治疗儿童AD的新型靶向药物,且可作为变应原特异性免疫治疗的辅助药物。
简介:【摘要】目的:分析探讨特应性护理干预在急性心梗患者中的应用。方法:取我院2019年5月~2020年5月收治的急性心梗患者50例作为研究对象,依照数字表法将这50例急性心梗患者依次分成对照组和观察组,对照组和观察组各25例急性心梗患者,观察组采用特应性护理干预,对照组实施常规护理,前后两组急性心梗患者护理满意度、不良反应发生率以及心理状况进行比较。结果:观察组满意度高于对照组,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率,观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组患者的SAS、SDS评分,两组之间有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:特应性护理干预能够有效加强患者护理满意度,减少患者不良反应发生率,减轻患者的症状,帮助患者稳定心理状况,为患者带来益处,值得大力推广与应用。
简介:摘要目的探讨特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的临床特点,为特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的诊疗提供依据。方法选取2018年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院确诊为肺炎支原体肺炎的患儿180例,按照是否为特应性体质,分为特应性体质肺炎支原体肺炎(atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia,AMPP)组(84例),非特应性体质肺炎支原体肺炎(non-atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia,NAMPP)组(96例);统计两组患儿年龄、性别、发热时间、住院时间、大环内酯类药物应用时间、白细胞、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)、肺CT等临床资料,回顾性总结分析并比较两组患儿的临床表现、实验室检查及影像学表现的差异。结果(1)AMPP组嗜酸性粒细胞绝对值、总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)数值均高于NAMPP组,差异有统计学意义(P<0.05),AMPP组重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)和(或)难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)及胸部影像表现为间质性肺炎改变的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)AMPP组发生喘息患儿占48.81%(41例/84例),显著高于NAMPP组发生喘息患儿的22.92%(22例/96例),AMPP组患儿咳嗽及喘息时间长于NAMPP组,差异有统计学意义(P<0.05),其余如发热时间、热退时间及大环内酯类药物应用时间方面差异无统计学意义。(3)AMPP组中有36.90%(31例/84例)的患儿静脉应用糖皮质激素治疗,明显高于NAMPP组的20.83%(20例/96例)。肺部啰音吸收的时间AMPP组[(9.73±3.59)d]明显长于NAMPP组[(7.52±2.44)d],差异有统计学意义(P<0.05)。复查肺CT,AMPP组肺部炎症吸收较NAMPP组差,差异有统计学意义(P<0.05),AMPP组患儿住院时间[(10.88±4.17)d]长于NAMPP组[(9.68±2.68)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMPP患儿较NAMPP患儿病情严重,更容易出现肺部炎症的不完全吸收,临床应给予重视。