简介：摘要当前，社会医学大环境有不尽人意的方面。探讨如何改善卫生职业的社会大环境，非常有价值。通过健全卫生法律体系、政府主导制定卫生职业道德规范、加强群众卫生法律和医学知识教育等措施，达到改善社会医学环境的目的。

简介：目的综合评估2009～2011年4月成都市新津县基本公共卫生服务绩效，为完善和推行成都市公益性医疗卫生服务体系提供证据。方法根据成都市新津县区域卫生信息平台数据，定量描述和比较新津县健康档案、慢病管理、分娩管理和精神卫生情况。结果①新津县2010年体检88772人，检出健康问题14497例（检出率16%），每检出1例成本为122.5元。②截至2011年4月，新津县健康档案建档率达98.2%，但不同机构建档率差异较大（68.08%～109.02%），部分档案内容不完整。③高血压患者共7318例，建档率90.1%；糖尿病患者共2187例，建档率95.1%。④2009～2011年死胎、死产和新生儿产后死亡率均低于4‰，连续8年产妇零死亡，剖宫产率达61%。⑤2010年精神病患者管理率97.3%，比2009年减少2.7%。结论①新津县全民免费体检率不高，疾病检出率低。②健康档案建档率较高，覆盖人群较广，接近全民覆盖。③慢病建档率较高，但慢病发现率较低。④对精神病患者的管理率接近100%。⑤新津县实施产科上收至县级医疗机构，有效控制和降低了产妇与新生儿死亡风险，但剖宫产比例过高。⑥新津县基于区域卫生信息系统的公共卫生服务与管理具有一定示范意义，但数据收集、使用和挖掘需进一步改进。

简介：目的调查新津县各级医疗机构2009和2010年门、急诊和住院疾病构成情况，为进一步研究提供基线数据。方法收集2009和2010新津县县级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院共17家医疗机构门、急诊及住院患者ICD-10系统疾病构成和单病种构成数据。采用MicrosoftExcel2003和SPSS13．0软件进行统计分析。结果①2009和2010年，全县各级医疗机构门、急诊前20位疾病就诊人次年增长106．8％，住院人次年增长43．2％。按ICD-10标准分类，门、急诊疾病谱为11类，2009和2010年前3类系统疾病均为呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果，累计构成比分别为85．1％和82．7％。2009和2010年前3位单病种均为上呼吸道感染、急性支气管炎和浅表损伤，累计构成比分别为61．6％和59．5％。②住院患者疾病谱为12类，2009和2010年前4类系统疾病均为呼吸系统疾病、妊娠、分娩和产褥期疾病、消化系统疾病和循环系统疾病，其中呼吸系统疾病均居首位，累计构成比分别为53．6％和50．8％。2009和2010年前4位单病种均为急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和急性胃炎，累计构成比分别为48．12％和49．54％。另外，高血压、糖尿病住院人次增加明显，上升至住院前10位单病种。③急性系统疾病多分布在乡院，慢性系统疾病多分布在县级医院。结论新津县2009和2010年主要系统疾病为呼吸、消化和循环系统疾病，其中县级医院以慢病为主，社区／乡院以急性感染性疾病为主。该县常见病种较集中且稳定，为基本医疗项目和基本药物的遴选提供了良好条件。