简介：现阶段，甲状腺结节作为一种具有高发病率的甲状腺疾病，主要包含甲状腺癌、结节性甲状腺肿以及腺瘤等多种病理类型。当甲状腺细胞出现局部异常生长的情况时，将会引发相应的散在病变，进而会导致甲状腺结节。本病在体检时不能触及，经影像学检查能够发现结节，临床称之为甲状腺意外结节。据有关调查数据显示，对于一般人群，经触诊发现的甲状腺结节概率为3%～7%，利用高分辨率超声进行诊断的阳性率为20%～76%。并且，在甲状腺结节当中，甲状腺癌所占的比例在5%～15%。而甲状腺良、恶性结节的鉴别和评估则是医学界研究的一个重点，同样也是一个难点。为能有效解决这个问题，临床对甲状腺超声影像报告与数据系统进行更为广泛的研究和应用。

简介：目的：探讨甲状腺影像和数据报告系统（TI-RADS）对甲状腺微小癌的诊断价值.方法：回顾性分析188例共195个甲状腺微小结节（直径≤10mm）完整超声检查资料,并进行TI-RADS分类.以病理结果作为金标准,计算超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌ROC曲线,计算ROC曲线下面积.结果：TI-RADS诊断甲状腺微小癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为98.8%、35.5%、54.2%、97.5%、0.764.结论：超声TI-RADS分类方法对甲状腺微小癌具有较高的诊断价值.

简介：目的探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）与甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统（TBSRTC）对甲状腺结节的应用价值.方法收集2013年11月至2015年4月于天津医科大学总医院行超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）的207例甲状腺结节患者,共216个甲状腺结节.其中170个结节经天津医科大学总医院及天津医科大学肿瘤医院手术病理证实,46个结节超声随访6个月以上.对所有甲状腺结节进行TI-RADS及TBSRTC分类.以手术病理结果及超声随访结果作为“金”标准,计算超声TI-RADS与细胞学TBSRTC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果170个甲状腺结节经手术病理证实,其中恶性146个,均为甲状腺乳头状癌;良性24个,其中结节性甲状腺肿16个,桥本甲状腺炎6个,滤泡性腺瘤2个.46个甲状腺结节细胞学评估为TBSRTCII类,超声评估为TI-RADS3类,且超声随访6-15个月结节大小、形态无明显变化视为良性.216个甲状腺结节中TI-RADS3类8个,4a类19个,4b类55个,4c类130个,5类4个;其中甲状腺恶性结节分别为0个、5个、23个、114个、4个.TI-RADS鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、11.4%、71.3%、70.2%、100%.216个甲状腺结节中TBSRTCⅡ类57个,Ⅲ类24个,Ⅳ类3个,Ⅴ类83个,Ⅵ类49个;其中甲状腺恶性结节分别为2个、16个、2个、77个、49个.TBSRTC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.4%、90.2%、95.8%、95.5%、96.5%.本组细胞学TBSRTC为恶性的甲状腺结节,超声TI-RADS分类均为4a-5类.结论TI-RADS的建立有助于穿刺目标结节的选择,TBSRTC具有很高的诊断能力,为甲状腺结节临床处理提供了重要依据,二者联合应用能进一步提高对甲状腺恶性结节的诊断能力.

简介：摘要目的探究超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法撷取本院收治的60例甲状腺微小癌患者，撷取时间是2015年3月至2017年3月，对其予以超声TI-RADS（超声甲状腺影像报告与数据系统）以及超声弹性成像检查。分析检查结果。结果超声弹性成像的敏感度79.3%，阳性预测值为90.3%；超声TI-RADS的敏感度95.1%，阳性预测值为81.5%；超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度97.6%，阳性预测值为82.4%。超声弹性成像联合TI-RADS的敏感度远比超声弹性成像以及超声TI-RADS的高，差异突出，P<0.05。结论超声TI-RADS可用于诊断甲状腺微小癌，超声弹性成像可作为一种辅助手段，所以临床医师应根据患者的具体情况予以针对性的检查措施，最大限度的提高诊断准确率。

简介：目的探讨2017版美国放射学院甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在评估甲状腺良恶性结节中的价值。方法采用2017版TI-RADS分类诊断标准,回顾性分析1039例患者共1109个甲状腺结节的声像图特征;以粗针穿刺活检或手术病理学结果为金标准,评价2017版TI-RADS对不同类别结节的诊断效能。结果良性结节551个,恶性结节558个;良恶性结节的成分、回声类型、纵横比、边界、有无钙化差异均有统计学意义(P均<0.05)。TI-RADS2~5类结节中,恶性率分别为0、5.45%(3/55)、22.29%(39/175)和58.84%(516/877),差异有统计学意义(P<0.001)。以TI-RADS分类≥4为标准,诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为99.46%(555/558)、9.80%(54/551)、54.91%(609/1109)、52.76%(555/1052)和94.74%(54/57)。结论根据2017版TI-RADS分类评估恶性甲状腺结节具有临床应用价值,但特异度较低,分类标准尚需进一步完善。

简介：目的探讨甲状腺影像报告与数据系统（TI—RADS）分类、声触诊组织量化（VTQ）技术及CEUS对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法对66例患者69个结节均于术前进行TI—RADS分类、CEUS，观察并分析其CEUS表现。采用VTQ测定结节剪切波速度（SWV），绘制ROC曲线获得swV的曲线下面积及最佳临界值。计算3种方法单独及两两联合的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果69个甲状腺结节中，良性37个，恶性32个。3种方法单独诊断时，VTQ诊断甲状腺恶性结节的敏感度最高E87．50％（28／32）]，CEUS特异度最高E9a．89％（34／37）]，两两联合应用时，VTQ和CEUS联合诊断甲状腺恶性结节的敏感度最高[93．75（30／32）]。swV以2．55m／s为最佳临界值，ROC曲线下面积为0．808（P＜0．01）。结论3种方法均对诊断甲状腺结节良恶性有一定价值，VTQ联合CEUS的敏感度最高，是鉴别甲状腺结节良恶性的可靠检查手段。

简介：目的：探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分级在甲状腺微小癌（TMC）超声检查中的应用。方法对最大径≤1.0cm的232例甲状腺结节患者的322个甲状腺结节进行TI-RADS分类，并与病理结果对照分析。结果统计学分析表明，甲状腺良性结节多见于TIRADS2级、3级、4A级类结节，恶性结节多见于TI-RADS4A级、4B级、5级结节；两者诊断甲状腺结节良恶性的差异具有统计学意义（χ2=110.10，P＜0.01）。其诊断甲状腺结节的灵敏度和特异度分别为74.3％（110/148）和75.9％（132/174）。超声TI-RADS分级诊断的受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积为0.822。结论TMC的TI-RADS分级可较好地用于甲状腺结节良恶性的诊断鉴别。

简介：摘要：目的：探究彩色多普勒超声联合甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法：选用我院2020年1月~2020年12月收治的74例甲状腺结节患者作为实验样本。对所有患者均予以彩色多普勒超声诊断，同时按照TI-RADS分类标准评估甲状腺良恶性结节。金标准为病理诊断结果。观察彩色多普勒超声、TI-RADS、联合诊断的价值。结果：病理诊断良性结节43例，恶性结节31例。彩色多普勒超声联合TI-RADS诊断灵敏度、特异度、诊断符合率与单独诊断结果相比差异显著（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声联合TI-RADS诊断甲状腺良恶性结节准确性、敏感性、特异性均较高，可以对临床治疗提供指导。

简介：目的:探讨甲状腺影像报告和数据系统(ThyroidImagingReportingandDataSystem,TI-RADS)分级对诊断甲状腺癌中的应用价值。方法:选择甲状腺结节患者75例并进行外科手术或细针穿刺活检(fineneedleaspiration,FNA),应用高频彩色多普勒超声对双侧甲状腺进行扫查。根据TI-RADS对甲状腺结节分级,选择TI-RADS3~5级的患者63例(81个病灶),将甲状腺TI-RADS分级情况与病理切片结果进行比较和分析,评估TI-RADS分级对鉴别甲状腺癌的效能。结果:在63例患者(81个病灶)中,病理学活检结果显示,28个TI-RADS3级病灶中,良性23个(82.14%)、恶性5个(17.86%);32个TI-RADS4级病灶中,良性5个(15.63%)、恶性27个(84.37%);21个TI-RADS5级病灶中,良性0个(0)、恶性21个(100%)。TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度分别为88.67%和82.14%。TI-RADS3~5级病灶的纵横比边缘、边界、钙化、血管充盈、血流阻力指数(resistanceindex,RI)值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TI-RADS分级诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度较高。在高频超声检查甲状腺中,应用TI-RADS分级对诊断甲状腺癌具有重要临床意义。

简介：目的对比分析2016美国临床内分泌协会（AACE）／美国内分泌学院（ACE）／内分泌学相关医学指南（AME）甲状腺超声诊断指南与甲状腺影像学报告及数据系统（TI—RADS）诊断标准对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法按TI—RADS分类系统中的评分标准评分，以病理检查结果为金标准，回顾性分析150例患者共203个甲状腺结节的二维超声及彩色多普勒超声检查结果，采用MecNenlar检验及构建患者的工作特征（re—ceiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线比较分析2016AACE／ACE／AME甲状腺超声诊断指南与TI—RADS分类系统对甲状腺良恶性结节的超声诊断意义。结果恶性结节75个，良性结节128个，2种评价方法对比分析，2016AAcE／AcE，AME甲状腺超声诊断指南的灵敏度、特异度及准确度分别为84％、83％和84％，TI—RADS的敏感度、特异度及准确度分别为84％、61％和76％，2016AACE／AcE，AME甲状腺超声诊断指南对甲状腺结节诊断的特异度、准确度要高于TI—RADS，2种方法比较差异无统计学意义（P〉0．05），但2种方法结合后．ROC曲线下面积为0．911，特异度、准确度及诊断价值高于单一方法。结论2016AACE／ACE／AME版甲状腺超声诊断指南在甲状腺结节良恶性鉴别中具有较高的实用价值，是TI—RADS分类系统的良好补充．两者结合能够提高甲状腺结节良恶性的诊断。

简介：摘要目的评估中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值，并与Kwak等提出的超声甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）（K-TIRADS）、美国放射学会提出的TIRADS（ACR-TIRADS）比较。方法回顾性收集2018年1月至2020年11月济宁医学院附属医院甲状腺外科1 750例患者的2 029个甲状腺结节的资料，其中男328例，女1 422例，年龄6~86（47±12）岁。以结节为统计学单位，按结节大小分为≤1.0 cm结节组（997个）和>1.0 cm结节组（1 032个）。通过3种TIRADS分别对所有结节进行恶性风险分层并预测良恶性。以病理结果为参考标准，构建受试者工作特征（ROC）曲线分析并比较3种TIRADS鉴别诊断甲状腺结节的价值。结果根据ROC曲线分析，C-TIRADS、K-TIRADS、ACR-TIRADS在两组结节中的最佳诊断点分别为4A、4b、4。对于恶性结节的诊断，在≤1.0 cm组和>1.0 cm组，C-TIRADS的曲线下面积（AUC）值分别为0.772、0.892，显著高于K-TIRADS（0.762、0.869）和ACR-TIRADS（0.735、0.832）（P<0.05）。C-TIRADS的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.99%、59.41%、86.46%、88.13%、78.89%（≤1.0 cm结节组）和88.34%、90.05%、89.34%、86.33%、91.57%（>1.0 cm结节组），3种TIRADS中，C-TIRADS在两组结节中的灵敏度、准确性和阴性预测值均最高。结论3种TIRADS均具有较高的诊断价值，C-TIRADS的整体效能最佳，可有效地辅助临床医生做出管理意见，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨超声造影（CEUS）联合甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选取山西医科大学第一医院2016年1月至2017年1月行常规超声及CEUS检查的患者122例共157个甲状腺结节的检查资料，分析图像特征进行常规超声TI-RADS分类，根据CEUS增强模式，将造影后结节重新进行TI-RADS分类；以病理结果为标准，比较CEUS后TI-RADS分类与单纯常规超声TI-RADS分类的诊断效能。结果甲状腺结节CEUS后TI-RADS分类曲线下面积（AUC=0.900）大于单纯常规超声TI-RADS分类（AUC=0.808）。单纯常规超声TI-RADS分类诊断恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为81.6%（80/98）、67.8%（40/59）、76.4%（120/157）、80.8%（80/99）、68.9%（40/58），CEUS后TI-RADS分类诊断分别为98.0%（96/98）、78.0%（34/59）、90.4%（142/157）、88.1%（96/109）、95.8%（46/48），CEUS后TI-RADS分类鉴别甲状腺结节良恶性的敏感性明显高于单纯常规超声TI-RADS分类，差异有统计学意义（χ2=12.50，P<0.001）。结论CEUS联合TI-RADS分类对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能比单一常规超声TI-RADS分类高。

简介：摘要目的观察分析甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)诊断标准与超声弹性成像(UE)技术对甲状腺结节良恶性诊断的价值。方法选取我院2015年2月~2016年2月收治的110例甲状腺结节患者，共165个病灶，其中良性115个，恶性50个，以10mm结节直径分为两组，接受常规超声和超声弹性成像检查，以病理检查结果为标准，分析甲状腺影像学报告及数据系统、超声弹性成像的诊断价值。结果UE诊断准确度、灵敏度明显高于TI-RADS，TI-RADS与UE联合诊断方法准确度、灵敏度、特异度高于TI-RADS（P<0.05）；甲状腺结节直径≤10mm者55个，＞10mm者110个，UE对结节直径≤10mm诊断准确率高于TI-RADS，对结节直径＞10mm诊断准确率低于TI-RADS（P<0.05）。结论在甲状腺结节患者良恶性鉴别中，超声弹性成像技术诊断准确率TI-RADS，对不同大小结节的诊断，可将两种方法联合诊断，可提高甲状腺结节良恶性诊断准确率，为疾病诊断、治疗提供参考依据。

简介：超声设备与超声技术的广泛普及并应用于乳腺疾病的诊断,使其成为我国乳腺影像检查最常用和最重要的技术手段之一。2008年我国政府开始实施＂中央转移支付地方乳腺癌筛查项目＂,由中央政府出资免费为广大成年妇女进行乳腺癌筛查,几乎遍及全国大部分城市和乡村,惠及广大成年妇女,业已取得一定的成效。目前,我国许多省市地区或单位也组织乳腺癌的普查工作,使我国乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗取得了明显成绩,

简介：摘要目的探讨医师学习并掌握超声乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system，BI-RADS)所需要的最少病例数，为使用BI-RADS进行临床教学提供参考。方法对2017年10月至2018年10月在北京大学第三医院参加住院医师规范化培训(以下简称"住培")的第一年8名住培医师、第二年10名住培医师和10名进修医师进行BI-RADS培训。培训后，将100个乳腺病例随机分成5组，每组20个病例，分5次对医师进行考核。考核以主任医师读图结果为标准，通过对比每次医师读图的正确与否计算评分，绘制3类医师的学习曲线并进行分析。结果3类医师BI-RADS学习曲线从第二次考核评分开始明显升高，而第二次至第五次考核评分走势较为平稳。第一年住培医师、第二年住培医师、进修医师各组自身的前2次考核评分之间的差异均具有统计学意义[(28.8±16.9)分比(50.0±9.3)分，(31.5±7.5)分比(53.5±6.7)分，(50.5±8.0)分比(62.0±13.4)分，均P<0.05]。结论住培医师和进修医师经过理论培训和40例病例的读片培训后即可以基本掌握BI-RADS。

简介：

简介：摘要2014年4月8日，美国放射学院（ACR）发布了第1版肺部影像报告和数据系统（Lung-RADS），即Lung-RADS1.0版。2019年7月8日发布了Lung-RADS1.1版，旨在进一步提高肺结节筛查和判读的准确性，以更好地应用于临床。Lung-RADS1.1 版更新的主要内容包括增加了对裂旁结节的专门分类、调整了非实性结节的分类标准、对4B和4X类结节的管理作了调整、对结节大小的测量和记录方式进行了修正、增加了结节的体积测量、删减了C类结节，并在附录对这些变化作出了相应修订。本文拟对以上更新内容做进一步的解读和讨论。

简介：摘要目的探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound，CEUS)肝脏影像报告与数据系统(CEUS LI-RADS v2017)对高危人群肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的风险预测价值。方法收集天津市第三中心医院2016年1月至2017年12月具有HCC高危因素的571例接受CEUS检查的患者，270例患者(295个结节)符合入选标准，最终结果以超声引导穿刺活检病理和手术病理为参考标准。根据CEUS LI-RADS v2017对每个肝结节的CEUS结果进行分类，分析CEUS LI-RADS v2017对HCC诊断风险预测的准确性。结果295个结节中，最终结果通过手术病理及穿刺活检获得的结节数量分别为95个、200个。其中HCC 245个，肝内胆管细胞癌13个，混合型肝癌8个，转移性肝癌2个，良性结节27个。LR-3、LR-4、LR-5、LR-M类结节数量分别为16个(5.4%)、28个(9.5%)、183个(62.0%)、68个(23.1%)，各分类对HCC的阳性预测值分别为43.8%、60.7%、98.4%和60.3%。以LR-5类为标准诊断HCC的敏感性、特异性、阳性预测值分别为73.5%、94.0%、98.4%。经病理证实，LR-M分类中HCC占60.3%(41/68)。结论CEUS LI-RADS v2017分类标准对HCC高危因素患者具有较高的风险预测价值，其中LR-5类对HCC具有良好的阳性预测值，但LR-M分类标准有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨肝细胞肝癌高危患者肝脏占位性病变的超声造影肝脏影像报告和数据系统(contrast-enhanced ultrasound liver imaging reporting and data system，CEUS LI-RADS)与磁共振肝脏影像报告和数据系统(magnetic resonance imaging liver imaging reporting and data system，MRI LI-RADS)分类的一致性。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月在浙江大学医学院附属第二医院就诊的173例肝细胞肝癌高危患者肝脏占位性病变(217个病灶)的影像学资料，分别由2名超声造影(CEUS)与磁共振成像(MRI)诊断医师按照CEUS LI-RADS 2017版和MRI LI-RADS 2018版分类标准对病灶进行判读，通过Kappa检验评估观察者间及两种影像学LI-RADS分类的一致性。结果CEUS LI-RADS观察者间一致性与MRI相当(Kappa＝0.606、0.603)；CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS两种影像学总的一致性中等(Kappa＝0.564)，其中两种影像学对LI-RADS-3、M、4和5类的一致性分析，其Kappa值分别为0.739、0.551、0.734、0.592。结论CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS分类总的一致性中等，其中LI-RADS-3、4类一致性较强，LI-RADS-M、5类一致性中等。

简介：摘要目的比较分析第2.1版和第2版前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS）对移行带病变的诊断价值。方法回顾性分析2017年1至12月苏州大学附属第二医院影像科159例前列腺主病变位于移行带患者的影像资料。2名放射科医师分别运用PI-RADS V2.1和V2评分标准对入组病例进行诊断评分，运用加权Kappa检验分别评估2名医师间PI-RADS V2.1与V2评分结果的一致性，运用受试者工作特征（ROC）曲线分析计算医师2分别采用两种评分标准对移行带前列腺癌（PCa）和临床显著性PCa(csPCa）的诊断效能，并加以比较。结果2名医师采用PI-RADS V2.1和V2评分标准对全部病变、良性病变、PCa病变、csPCa病变评分结果间的加权Kappa值分别为0.754、0.643、0.734、0.782和0.808、0.738、0.775、0.826，均以PI-RADS V2.1评分标准评分一致性较佳。PI-RADS V2.1和V2评分标准间诊断PCa和csPCa敏感度、特异度、ROC曲线下面积（AUC）的差异均无统计学意义（均P>0.05），但本组数据中，PI-RADS V2.1评分诊断PCa、csPCa敏感度和AUC值均高于P-RADS V2，两者诊断PCa敏感度分别为86.7%、80.0%，诊断csPCa敏感度分别为94.4%、88.9%，诊断PCa AUC值分别为0.857、0.816，诊断csPCa AUC值分别为0.917、0.886。结论PI-RADS V2.1对前列腺移行带病变的评分一致性高于PI-RADS V2，同时，其对移行带癌的诊断效能不低于甚至略高于PI-RADS V2。