简介:例5女性患者,26岁,孕0产0,发现右附件区包块2个月余,子宫肌瘤剔除术后5年,子宫腺肌瘤剔除术后3年,平素有痛经,近3个月月经周期缩短,查血CA125100.1U/ml。超声检查发现子宫右后方混合回声(图18~21),临床诊断为右附件区包块,考虑:(1)卵巢癌;(2)子宫内膜异位囊肿。术前超声诊断思路(韦瑶、戴晴):(1)依据患者有子宫肌瘤剔除病史及图像特征,考虑可能为子宫来源实性肿瘤囊性变,常见的是子宫肌瘤囊性变,少见的有子宫外间质肿瘤合并囊性变,也有可能是腺肌瘤合并囊性变。由于本例有子宫腺肌瘤剔除病史;还应考虑卵巢来源肿瘤囊性变,较常见的肿物为卵巢性索间质肿瘤囊性变。(2)卵巢来源的上皮性肿瘤多数为囊实性,本例为囊实性肿物,其内实性成分较多,恶性可能性很大。
简介:例17孕妇,30岁,既往足月妊娠自然分娩一健康男婴。本次孕期平顺,各项检查无异常,于孕30周常规超声检查时发现胎儿外生殖器异常,未探及胎儿正常形态外生殖器结构,可显示阴囊及左侧阴囊内睾丸,右侧阴囊小,呈条状中等回声,内未探及睾丸,短小弯曲的阴茎位于分裂的阴囊之间(图90~93)。超声诊断:胎儿外生殖器异常(部分型阴茎阴囊转位、尿道下裂)。即行脐血穿刺染色体检查为46,XX。生后检查,新生儿外生殖器结构与产前超声所见相符,尿道下裂为阴茎体型。超声检查显示左侧阴囊内可见睾丸,右侧腹股沟区可见未下降的睾丸。复查新生儿染色体为46,XX,诊断46,XX男性性反转综合征。
简介:例13女性患者,45岁、平时月经规律,无明显诱因接触性出血2次就诊。超声检查:经阴道及腹壁盆腔扫查示膀胱不充盈,子宫前位,子宫前壁与前腹壁粘连,大小6.6cm×5.2cm×6.1cm,肌壁回声欠均匀,内膜厚约0.9cm。宫颈可见一低回声结节,大小2.7cm×2.1cm×2.1cm,边界尚清,形态欠规则,彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)示其内见较丰富血流信号。双卵巢显示清楚,未见异常。双附件区未见异常回声(图73~76)。超声诊断:(1)宫颈低回声结节,考虑宫颈癌可能性大;(2)正常宫内节育器。入院后行机器人辅助腹腔镜广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢悬吊术+盆腔粘连松解术,术后恢复好。手术病理诊断:宫颈非角化型鳞状细胞癌。