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  • 简介:摘要乳腺癌是全球妇女最常见的恶性肿瘤,近年来也跃居中国女性发病率之首。20%?30%的可手术的乳腺癌经过根治性手术后仍然不可避免地发生疾病复发转移。化疗是乳腺癌病人降低术后复发率的一种重要治疗方法,乳腺癌术后化疗的疗程长、药物剂量大。

  • 标签: 乳腺癌 化疗 分析
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  • 简介:缺血性脑损害的病理生理过程分3个时期:急性期、亚急性期及慢性期.在不同的时期,不同的炎症反应及炎症细胞参与缺血性脑损害的时间及作用各异,表现为时间依赖性.识别不同时期炎症反应特点有助于针对不同的靶点采取抗炎治疗,有助于临床更有效地防治和减轻脑缺血再灌注性脑组织损害.

  • 标签: 脑缺血再灌注 炎症
  • 简介:摘要回顾性分析2015年1月至2019年11月山西省肿瘤医院4例反应性结节状纤维性假瘤(RNFPT)的临床、病理及影像学资料。男2例、女2例,中位年龄51.5岁,其中2例有腹部手术史。影像学上表现为胃肠道或肠系膜内边界清楚的肿块,3例单发、1例有2个病灶,3个病灶增强扫描为环状强化,多期增强扫描均表现为渐进性强化。MRI检查T1WI及T2WI均以低信号为主,DWI序列呈稍高信号,ADC值显示其扩散不受限,不伴有邻近组织浸润及淋巴结转移等恶性征象。病理上均见梭形细胞呈结节状增生,间质纤维组织增生、玻璃样变、黏液变,部分区域可见急慢性炎细胞浸润,免疫组化检查Vimentin(+),SMA(+)。

  • 标签: 体层摄影术,X线计算机 磁共振成像 病理学 反应性结节状纤维性假瘤
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  • 作者: 朱湘 朱超男 曾剑 孙晓江 林清认 方军 陈明 季永领
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-10-24
  • 出处:《中华放射肿瘤学杂志》 2021年第10期
  • 机构:中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胸部放疗科,中国科学院基础医学与肿瘤研究所,浙江杭州 310022,杭州依图医疗技术有限公司 310063,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胸部外科,中国科学院基础医学与肿瘤研究所,浙江杭州 310022,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)胸部放疗科,中国科学院基础医学与肿瘤研究所,浙江杭州 310022 陈明现在中山大学肿瘤防治中心放疗科,广州 510075
  • 简介:摘要目的建立基于放射组学的生物标记物模型,预测局部进展期食管癌术前新辅助放化疗(nCRT)后病理反应。方法回顾性选取2008—2018年间112例局部进展期食管癌患者,均采用术前nCRT联合手术治疗。收集治疗前增强CT图像,手动描绘病变体积。使用Python软件中pyadiomics插件包提取共670个放射组学特征(包括肿瘤强度、形状和大小、纹理和小波特征),运用逐步回归结合最佳子集方法筛选特征,最后采用Logistic回归模型建立预测模型。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估性能。结果全组患者的病理完全缓解率为58.0%(65/112)。最终模型包含10个放射组学特征,与结局相关性最大的为灰度特征(即图像的纹理信息),其次为形状特征和体素强度相关特征。训练集、测试集AUC分别为0.750、0.870,敏感性分别为0.711、0.757,特异性分别为0.778、0.900。结论基于CT放射组学的多参数模型在不额外增加患者经济负担和侵入性操作前提下,能较好地、有效地预测食管癌nCRT病理反应和较好地指导个体化治疗。

  • 标签: 放射组学 食管肿瘤/新辅助放化疗法 病理反应
  • 简介:摘要:目的:探究特殊染色结合病理免疫组化在肿瘤病理鉴别中的应用效果。方法:以2022年5月至2023年4月我院接收的60例肿瘤患者为对象,入选者均经穿刺活检诊断,对采集的组织通过特殊染色体及免疫组化技术实施诊断,比较不同检验技术的检出结果。结果;病理特殊染色结合免疫组化检验明显比单一检测结果高,组间数据对比差异明显(P<0.05)。结论:肿瘤患者接受特殊染色与病理免疫组化联合诊断,有利于提升检测阳性率,从而为临床诊断及治疗工作提供重要的参考。

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  • 简介:摘要目的探讨Q-box手动描绘模式超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)预测乳腺癌新辅助化疗病理反应性的临床价值。方法收集福建省肿瘤医院2019年8月至2020年9月接受新辅助化疗的患者56例,根据术后病理Miller&Payne分级(G1~G5)分为反应组(G4~G5)和非反应组(G1~G3)。在化疗前及化疗2、4周期末行常规超声和SWE检查,获得肿瘤最大径的变化率(ΔD2、ΔD4),弹性最大值和弹性平均值的变化率(ΔEmax2、ΔEmax4、ΔEmean2、ΔEmean4) ,并纳入年龄、肿瘤最大径、T分期、N分期及ER、PR、HER2、Ki67、分子分型等,采用Logistic回归分析得出病理反应的独立影响因素并进行诊断试验。结果反应组23例(41.1%),非反应组33例(58.9%)。ΔEmax4和HER2是病理反应的独立影响因素(OR=1.11,P<0.001;OR=31.81,P=0.002)。ΔEmax4以49.3%为截断值预测病理反应的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.869(95%CI=0.746~0.941),效能优于HER2(AUC=0.690)。二者联合可提升诊断效能,其AUC为0.930( 95%CI=0.829~0.981) ,敏感性78.26%,特异性96.97% ,准确性75.23%,阳性预测值94.73%,阴性预测值86.49%。结论ΔEmax4和HER2是乳腺癌新辅助化疗后病理反应的独立预测因子,联合ΔEmax4和HER2可提高预测乳腺癌新辅助化疗后病理反应性的诊断效能。

  • 标签: 超声检查 剪切波弹性成像 乳腺癌 新辅助化疗
  • 简介:目的:探讨器质性心脏基础疾病左心衰竭合并妊娠时,左心室功能的变化及其肥厚重构的病理分子变化。方法微创主动脉弓缩窄(TAC)建立左心衰竭小鼠,诱导其妊娠,于妊娠晚期超声心动图(TTE)评估心脏结构和功能的变化、病理方法评估测心肌肥厚、间质纤维化以及毛细血管密度,监测器官重量、胎鼠体重、数量以评估左心室反应及其肥厚重构的变化以及对胎鼠的影响。结果重度缩窄sTAC组的妊娠率是62.5%,妊娠期间的死亡率是8.7%,中度缩窄mTAC及假手术组所有小鼠怀孕无死亡,三组中胎鼠的数量和平均体重并无统计学差异(P>0.05);怀孕sTAC小鼠的LVFS%有明显下降(21.6±1.18vs.15.9±1.41,P<0.05),且左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)进一步扩大(P<0.01);而妊娠sTAC小鼠的LVFS%略有下降至18.1±1.67(P>0.05),其左心室腔并未有进一步明显扩张,且扩张的幅度明显小于未妊娠sTAC小鼠;mTAC小鼠的超声指标均未见明显变化;HE染色发现sTAC组未妊娠小鼠心肌细胞横径明显大于妊娠小鼠(62.04±0.98vs.48.46±1.33,P<0.05),后者与mTAC妊娠小鼠的心肌细胞横径无明显差异(P>0.05);无论妊娠和非妊娠sTAC小鼠,均显示明显的间质纤维化(P<0.05);而mTAC组和假手术组的纤维化程度均<1%,mTAC或sTAC小鼠,无论有无妊娠,毛细血管密度均有明显下降(P<0.05),未怀孕sTAC小鼠低于怀孕sTAC小鼠(1675.02±41.15vs.1916.91±48.04,P<0.05)。结论妊娠伴随的心血管系统变化会诱使已经衰竭心脏功能进一步恶化,但顺利妊娠分娩仍是完全可能的,其心肌肥厚重构反而轻于未妊娠时,可能机制是高水平的雌激素部分抵消了妊娠状态对心功能的不利影响,延缓心肌肥厚重构的进展,从而有利于心脏收缩功能的保存。

  • 标签: 妊娠 心力衰竭 小鼠 雌激素类
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  • 简介:摘要目的通过对37例紫癜性肾炎病理进行分析,探讨紫癜性肾炎的临床表现与病理类型的关系。方法对经肾活检确诊的患儿进行临床及病理的对比分析。结果紫癜性肾炎的临床床表现与病理类型不完全一致。结论对紫癜性肾炎患儿开展肾脏活检对治疗及预后的判定具有重要意义。

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  • 简介:中图分类号R713.8文献标识码B文章编号1672-3783(2015)07-0387-01摘要目的研究数字病理病理实验教学和临床病理诊断中的优势。方法通过文献复习和自身教学及临床经验归纳总结。结果在病理教学中,它克服了传统病理教学指导每个学生的麻烦和不便,能做到更迅速而准确的指导学生学习。在临床病理诊断中,方便了院内院间甚至国际上会诊,省时省力;另外,也方便了病例存档,节约空间,并利于随时调出不同系统病例进行病理示例学习。结论数字病理病理实验教学和临床病理诊断中应用越来越广泛,是将来病理发展的趋势。

  • 标签: 数字病理病理实验教学病理诊断
  • 作者: 方艺 张玉晶 李鼐 凌逸虹 周志伟
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华放射肿瘤学杂志》 2020年第05期
  • 机构:华南肿瘤学国家重点实验室协同创新中心 中山大学肿瘤防治中心放疗科,广州 510060 ,华南肿瘤学国家重点实验室协同创新中心 中山大学肿瘤防治中心病理科,广州 510060 ,华南肿瘤学国家重点实验室协同创新中心 中山大学肿瘤防治中心胃外科,广州 510060
  • 简介:摘要目的探讨Lauren分型与局部进展期胃腺癌术前放化疗后肿瘤病理反应相关性。方法选取2013-2019年间中山大学肿瘤防治中心多中心Ⅲ期研究中98例患者,入组患者均有明确的Lauren分型并完成术前放化疗(CRT,46例)或术前化疗(ChT,52例)以及根治手术。分析术前治疗后肿瘤消退分级(NCCN-TRG0-3)、转移淋巴结分期(ypN0-3期)与患者Lauren分型的相关性。病理反应良好(FPR)定义为同时达到TRG0-2和ypN0。结果CRT组中肠型患者比非肠型患者有较高的ypN0率(OR=6.8,95%CI为1.8~25.0,P=0.004)和FPR率(OR=8.0,95%CI为2.2~29.9,P=0.002),而ChT组中Lauren分型则与病理反应无关(P>0.05)。肠型患者中接受术前放化疗患者的病理消退反应率均显著高于术前化疗患者(TRG0-2P=0.033;ypN0P<0.001;FPR P<0.001),而非肠型患者的术后病理反应则与术前治疗方式无关(P>0.05)。结论Lauren分型有可能作为局部进展期胃癌术前放化疗疗效良好的预测因子,并可借以选择、优化术前治疗方式。

  • 标签: 胃肿瘤/术前放化疗法 Lauren分型 肿瘤消退分级 淋巴结分期 病理反应良好
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  • 简介:摘要目的总结分析肺鳞状细胞癌新辅助免疫治疗后的病理形态特征。方法纳入31例接受了新辅助免疫治疗的可切除肺鳞状细胞癌患者,均来自中国医学科肿瘤医院招募的抗PD-1信迪利单抗(Sintilimab)新辅助免疫治疗Ⅰb期临床试验(ChiCTR-OIC-17013726)。根据irPRC标准判读免疫治疗相关病理组织学形态,并根据残存活肿瘤百分比评价病理缓解程度。结果根据原发灶残存活肿瘤百分比分为3种病理缓解程度(完全病理缓解、显著病理缓解和非显著病理缓解),该组病例比例分别是19%(6例)、29%(9例)和52%(16例)。新辅助免疫治疗后肿瘤退变区内可见大量的免疫激活现象(大量的免疫细胞浸润,包括淋巴细胞、浆细胞、泡沫样组织细胞浸润,淋巴细胞聚集现象,三级淋巴样结构)、组织修复的形态特征(包括异物巨细胞、肉芽肿形成、增殖性纤维化和新血管生成)。结论新辅助免疫治疗对肺鳞状细胞癌具有较好的疗效。新辅助免疫治疗后病理评估具有与其机制相一致的独特组织病理形态学特征。

  • 标签: 肺肿瘤 癌,鳞状细胞 缓解诱导 PD-1
  • 简介:摘要目的分析结直肠癌患者术前C反应蛋白(CRP)值与肿瘤病理分期之间的关系。方法将2017年1月至2018年3月期间因结直肠癌于我院进行治疗的122例患者作为研究对象,所有对象在行手术治疗前3d进行CRP水平值的检测,并分析患者术前CRP表达水平与肿瘤分期之间的关联性。结果TNM分期、T分期、N分期、M分期下,患者疾病进展程度与CRP表达水平呈正相关,不同分期患者CRP表达水平差异显著(P<0.05)。结论对结直肠癌患者进行相应手术治疗前,CRP的检测可准确判断患者肿瘤分期情况,对治疗方案的制定与改善均具有重要意义,可有效提高治疗效果,改善患者预后。

  • 标签: 结直肠癌 C反应蛋白 肿瘤病理分期 诊断
  • 简介:摘要病理诊断质量是医疗质量的重要组成部分,加强医疗机构病理科的规范化建设和管理,健全病理质量控制体系,才能提高病理诊断水平,确保医疗质量和医疗安全。

  • 标签: 质量控制 病理诊断