简介:摘要目的分析成人眼眶黄色肉芽肿病(AOXGD)伴泪腺反应性淋巴组织增生的临床病理学特点。方法回顾性病例系列研究。收集2002年1月至2021年12月于天津市眼科医院诊治的5例伴有泪腺肿大的AOXGD患者的临床病理资料,所有患者均同时切除眶周和泪腺病变。采用免疫组织化学染色方法检测眶周和泪腺病变中IgG4和IgG蛋白表达情况,分析患者临床表现、影像学和组织病理学特点,探讨IgG4在AOXGD疾病中的作用。结果患者中女性4例,男性1例,年龄39~77岁,平均年龄53.8岁。成人黄色肉芽肿3例,成人眼周黄色肉芽肿合并哮喘型1例,坏死性黄色肉芽肿1例。5例均双眼发病,表现为眼睑肿胀,其中2例眼睑皮肤呈黄色或淡黄色。影像学检查显示病变主要位于眼睑及皮下组织、眶前部和泪腺。组织病理学特征为眶周病变中可见大量泡沫细胞和典型的Touton巨细胞,伴有不同程度的纤维化,1例坏死性黄色肉芽肿同时伴有明显的纤维素性坏死;泪腺病变表现为不同类型的反应性淋巴组织增生性病变,其中2例为IgG4相关性疾病(IgG4-RD),2例为滤泡状淋巴组织增生,1例为灶状淋巴组织增生。免疫组织化学染色显示,4例泪腺和眶周病变组织中IgG4阳性。1例成人眼周黄色肉芽肿合并哮喘型患者血清IgG4等免疫学指标异常。3例经手术切除病变组织后,辅助糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,2例行单纯手术切除。随访1.5~10.0年,1例失访,其余4例均未复发。结论AOXGD伴泪腺反应性淋巴组织增生罕见,眶周病变以泡沫细胞和Touton巨细胞增生为主要特征,个别病例的泪腺病变表现为IgG4-RD。
简介:【摘要】目的:本文探析HE染色技术在病理诊断中的应用效果。方法:此次研究选取本院病理科在2020年10月-2022年6月期间检测的200例病理标本,比较两组病理标本染色合格率、标本合格率及不同类型病理组织切片染色合格率差异。结果:研究组病理标本在染色合格率、标本合格率及不同类型病理组织切片染色合格率显著优于常规护理组,P<0.05说明存在对比意义。结论:HE染色可以在病理诊断中发挥重要的作用,但在具体应用的过程中,需严格按照规范制作,根据不同组织完成对应的固定、脱水、切片操作,提高制片质量,保障病理诊断结果的准确性,为医师诊疗提供更加可靠的参考依据。
简介:摘要目的探讨治疗前全身炎症反应指数(SIRI)对乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2020年3月河北省沧州市中心医院确诊并接受新辅助化疗和乳腺癌保乳或改良根治术的119例原发性乳腺癌患者的临床资料,根据患者的术后病理分为pCR组(n=19)和非pCR组(n=100)。比较两组患者治疗前SIRI。依据治疗前SIRI分为SIRI≤0.25(n=10)、0.26~0.50(n=42)、0.51~0.75(n=29)、0.76~1.00(n=19)及>1.00(n=19)共5组,比较5组患者的pCR率。通过Spearman相关性分析评估治疗前SIRI与pCR的相关性,采用logistic回归分析乳腺癌患者新辅助化疗pCR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前SIRI对乳腺癌新辅助化疗pCR的预测价值。结果pCR和非pCR两组患者在肿瘤大小(Z=2.26,P=0.024)、腋窝淋巴结转移(χ2=5.73,P=0.017)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)(χ2=8.77,P=0.003)、Ki-67(Z=2.68,P=0.007)、细胞学核分级(χ2=5.08,P=0.024)、治疗前中性粒细胞计数(Z=2.44,P=0.015)、治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值(Z=3.04,P=0.002)及治疗前SIRI(Z=3.29,P=0.001)方面差异均具有统计学意义。治疗前SIRI≤0.25组的pCR率为50%(5/10),0.26~0.50组为21%(9/42),0.51~0.75组为10%(3/29),0.76~1.00组为11%(2/19),>1.00组为0(0/19),差异具有统计学意义(χ2=14.28,P=0.006)。患者治疗前SIRI与pCR呈负相关(r=-0.30,P=0.001)。单因素logistic回归分析显示,肿瘤大小(OR=0.50,95%CI为0.28~0.89,P=0.019)、腋窝淋巴结转移(OR=5.43,95%CI为1.19~24.83,P=0.029)、HER-2(OR=7.54,95%CI为1.65~34.36,P=0.009)、Ki-67(OR=1.03,95%CI为1.01~1.05,P=0.008)、细胞学核分级(OR=0.20,95%CI为0.04~0.92,P=0.038)、治疗前中性粒细胞计数(OR=0.54,95%CI为0.32~0.92,P=0.023)、治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值(OR=0.00,95%CI为0.00~0.01,P=0.007)及治疗前SIRI(OR=0.03,95%CI为0.00~0.37,P=0.007)为乳腺癌患者新辅助化疗pCR的影响因素。多因素logistic回归分析显示,肿瘤大小(OR=0.31,95%CI为0.14~0.72,P=0.007)、腋窝淋巴结转移(OR=10.97,95%CI为1.35~89.61,P=0.025)、HER-2(OR=6.47,95%CI为1.18~35.65,P=0.032)、Ki-67(OR=1.04,95%CI为1.00~1.07,P=0.029)、细胞学核分级(OR=7.87,95%CI为1.01~61.35,P=0.049)及治疗前SIRI(OR=0.03,95%CI为0.00~0.58,P=0.020)为乳腺癌患者新辅助化疗pCR的独立影响因素。ROC曲线分析显示,治疗前SIRI预测乳腺癌新辅助化疗pCR的曲线下面积为0.74(95%CI为0.65~0.82),敏感性为68.0%,特异性为75.3%;治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值预测pCR的曲线下面积为0.72(95%CI为0.63~0.80),敏感性为48.0%,特异性为84.2%;治疗前中性粒细胞计数预测pCR的曲线下面积为0.68(95%CI为0.59~0.76),敏感性为61.0%,特异性为83.7%。结论治疗前SIRI可用于预测乳腺癌患者新辅助化疗pCR,SIRI低的患者更易获得pCR。
简介:【摘要】目的:探讨病理技术HE染色在病理诊断中的应用与效果。方法:选择2019年8月~2021年7月期间于本院行手术病理诊断患者75例为研究对象行对比性临床研究,将术中所得病灶组织均分为两份后,设置对比组、实验组,各75份。对比组行常规HE染色处理,实验组行改良HE染色处理。比较两组病理标本染色合格率、标本合格率及不同类型病理组织切片染色合格率差异。结果:实验组病理标本染色合格率(96.00%)、标本合格率(93.33%)高于对比组,且实验组中骨组织、脂肪组织、子宫内膜、胃镜活检、乳腺组织病理组织切片染色合格率均高于对比组,差异显著,P<0.05。结论:病理诊断中采用改良HE染色技术,可有效提升各类病理组织切片染色合格率、标本合格率,为患者疾病的临床鉴别诊断提供可行基础。