简介:摘要:β-内酰胺酶作为抗药性基因不但参与生态系统中微生物间的协调合作调控,而且在疾病的抗药性机制中起关键性作用。本研究主要是对大肠杆菌的TEM β-内酰胺酶的序列进行系统的生物信息学分析,分析结果显示TEM-1 β-内酰胺酶是一个不稳定的疏水性的蛋白,同时根据TEM-1 β-内酰胺酶的序列获得11条跨物种不同类型的β-内酰胺酶(TEM类型、SHV类型、KPC类型、AmpC类型)。对这些β-内酰胺酶序列进行注解并构建进化树,通过分析发现大部分β-内酰胺酶的相对保守,序列的相似度较高,在进化压力下有可能在物种间保存着相同的抗药性机制。这些大多数β-内酰胺酶序列出现了单个位点氨基酸的差别现象,猜测在长期的进化压力下由于基因突变导致的单个氨基酸的不同。β-内酰胺酶进化分析结果将为发现新的微生物中的β-内酰胺酶提供重要的信息来源,将为微生物中阻断抗药性机制进行的疾病防治和预防起关键性作用。
简介:摘要肌松拮抗药(MRA)是骨骼肌松弛药(SMR)的拮抗剂,主要包括抗胆碱酯酶药(新斯的明、吡斯的明),K+通道阻滞剂和氨基甾类非去极化SMR的特异性拮抗药(舒更葡糖钠)。肌松监测是指连续监测肌肉松弛程度,客观反映SMR作用的消长过程。随着SMR在临床中的广泛应用,肌松药残余阻滞(RBMR)越来越受到麻醉医师关注。RBMR可能导致麻醉恢复期患儿麻醉苏醒延迟、呼吸减弱、缺氧、窒息,甚至死亡。围术期使用MRA,并同时进行肌松监测,可有效预防术后患儿RBMR的发生。相较于成年患者,患儿对缺氧耐受性差,RBMR对麻醉恢复期患儿危害性更大,可能导致更多不良反应。因此,如何降低术后RBMR对麻醉恢复期患儿的不良反应发生率,是麻醉医师需要关注和解决的重要问题之一。笔者拟就MRA的药理学特点,以及术中肌松监测在小儿麻醉中应用的最新研究进展进行阐述。
简介:摘要:病历作为具有法律效应的医疗文书,既是医疗机构诊治疾病的基础资料,也是医保费用的支付凭据和处理医疗纠纷的原始证据。病历记录是临床工作中的重要组成部分,包含患者病情发展、转归的记录及诊疗过程,其质量管理水平对于确保医疗行为的可追溯性具有重要意义。加强病历书写质量管理对内可以提升医院内部监督水平,对外可以体现出对患者高度负责的态度。卫生部颁布实施的《病历书写基本规范》要求病历书写必须遵循“客观、真实、准确、及时、完整”的原则。然而在临床实践中病历书写不规范等质量缺陷现象普遍存在,给医院安全管理带来巨大风险。国家卫生和计划生育委员会印发的《医疗机构病历管理规定》要求医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。中医眼科为中医外科体系,具有手术多、风险大的特点,在医患关系紧张,医疗纠纷频生的大背景下,医院出于安全管理目的对眼科病历质量缺陷的情况进行调查,以预防因病历质量问题导致的纠纷。
简介:摘要:近年来随着低碳经济的发展,我国的林业发展,我国的林业发展逐渐增大,为我国的生态环境建设做出了显著的贡献,推动了我国经济的不断发展,但林业病虫害给我国林业的发展带来了严重的影响,破坏了生态环境,大大降低了林业的生态效益、社会效益和经济效益。关键词:林业资源; 病虫害; 防治技术;防治技术