简介：摘要睫状体断离是指由挫伤或手术引起的睫状体纵行肌与巩膜突之间的分离。睫状体断离使房水流出增加，同时可伴随睫状体上皮水肿，房水生成减少，导致低眼压，并可引起屈光改变、白内障、视盘水肿及脉络膜脱离等多种并发症。以上情况都会造成视力减退，如果不及时治疗，还会导致永久性视力丧失。前房角镜检查是睫状体断离最基础的检查方法，而新的辅助诊断方法如超声生物显微镜检查，眼前段光学相干断层扫描及磁共振成像等不断出现。与此同时，治疗方法也在不断更新。但由于睫状体断离发病率较低，且不同治疗手段的效果不同，眼科医生对睫状体断离的诊治认识也不一致。本文拟综述睫状体断离的发病机制，诊断和治疗研究进展。

简介：摘要睫状体解离是指附着在巩膜突上的睫状体纵行肌断裂，睫状体与巩膜突分离，导致前房与睫状体上腔相通，为房水引流创造了异常途径，引起持续性的低眼压及其他眼部病变。持续性低眼压可引起白内障进展、屈光改变、视盘水肿及一系列视网膜并发症，需及时、准确地进行干预。目前除房角镜检查外，超声生物显微镜、眼前节光学相关断层扫描、磁共振成像及示踪染料法也可应用于睫状体解离的诊断。药物、激光光凝术及睫状体冷冻疗法等保守治疗方法可用于关闭小范围解离，大多数睫状体解离情况需要进行手术治疗。现笔者主要对国内外睫状体解离诊断及治疗方法进行综述。

简介：摘要睫状体分离经典的治疗方法包括药物、激光、手术等，其中出现最早、使用最多的是睫状体缝合术。单纯睫状体分离可采用直接或间接睫状体缝合。但睫状体分离常伴有玻璃体视网膜病变、晶状体不全脱位、外伤性白内障等合并症，这些情况无法通过睫状体缝合术一次解决。因此，选择合适的联合手术方式对有合并症的睫状体分离的治疗十分重要，如合并玻璃体视网膜病变时可结合玻璃体切除、冷凝治疗、气体填塞及巩膜扣带术；合并晶状体不全脱位时可采用囊袋张力环或改良囊袋张力环囊袋内植入和人工晶状体植入术等。治疗睫状体分离的联合手术应根据具体情况择优选择。(国际眼科纵览，2020, 44: 176-181)

简介：无

简介：摘要睫状体脱离是睫状体纵行平滑肌与巩膜突的分离，其主要治疗方式为睫状体固定术。目前国内外学者们提出了多种不同的手术方式，但就术式的选择仍未达成共识。睫状体脱离常伴有复杂的并发症如晶状体脱位、外伤性白内障及视网膜的损伤等，应根据睫状体脱离的并发症，裂隙的范围而采取不同的手术方式。本文就睫状体脱离的手术治疗进展进行综述。

简介：摘要青光眼睫状体炎综合征(Posner－Schlossman syndrome，PSS)是轻度非肉芽肿性前葡萄膜炎继发眼压升高的一种疾病，病因及发病机制尚不明确。多以单眼反复发作的轻度前房炎症伴随急性高眼压为特征，可产生不可逆性视神经损害。病因学包括病毒及幽门螺旋杆菌感染、免疫、基因易感性等，从前列腺素升高、房水动力学系数改变、代谢组学等角度可推测眼压升高的机制。抗炎和降眼压是临床治疗的主要手段，青光眼手术指征仍有争议，联合抗病毒治疗对减少疾病复发有一定效果。(国际眼科纵览，2020, 44: 73-81)

简介：摘要目的观察睫状体无色素上皮腺瘤（ANPCE）的超声影像特征。方法回顾性病例对照研究。2014年1月至2021年10月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心检查确诊的ANPCE患者31例31只眼（ANPCE组）以及同期检查确诊的睫状体黑色素瘤患者17例17只眼（对照组）纳入研究。两组患者年龄（t=-0.564 ）、性别构成比（χ2 =0.182）比较，差异均无统计学意义（P=0.576、0.670）。采用超声生物显微镜测量肿瘤高度、最大基底径、最大径、最大径与基底径比值及最大径与高度比值。观察肿瘤位置、形态、内回声强度、回声均匀性、声衰减程度、是否侵犯虹膜、继发虹膜膨隆、晶状体不全脱位等。两组患眼测量参数及观察指标比较采用独立样本t检验或χ2检验。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，确定ROC曲线下面积（AUC），筛选有鉴别诊断价值的参数指标。结果ANPCE组、对照组患眼肿瘤最大径、高度、最大基底径、最大径与最大基底径比值、最大径与高度比值分别为（5.64±0.98） mm、（4.24±0.59）mm、（3.66± 0.71）mm、1.58±0.34、1.34±0.19和（7.82±2.03）mm、（4.47±2.44）mm、（7.02±1.96）mm、1.13±0.16、2.09±1.06. ANPCE组肿瘤最大径、最大基底径、最大径与高度比值均小于对照组，最大径与最大基底径比值大于对照组，差异均有统计学意义（t=-4.159、-6.808、-2.924、6.257，P<0.05 ）。ANPCE组肿瘤主要表现为球形（87.1%，27/31）、声衰减不显著（77.4%，24/31 ）、较少侵犯根部虹膜（77.4%，24/31）、瘤体多位于睫状体冠部（74.2%，23/31）；对照组肿瘤主要表现为半球形（47.1%，8/17）或球形（47.1%，8/17）、声衰减显著（76.5%，13/17）、多侵犯虹膜（70.6%，12/17）、瘤体多位于睫状体平坦部至冠部（76.5%，13/17）。两组患眼间肿瘤基底部位置、形态、声衰减程度、是否侵犯虹膜比较，差异均有统计学意义（χ2=15.132、19.767、13.118、10.581，P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，最大径与最大基底径比值，声衰减程度和是否侵犯虹膜的AUC较高，分别为0.881、0.769、0.740。结论超声生物显微镜对ANPCE和睫状体黑色素瘤的诊断与鉴别诊断有一定帮助；肿瘤最大径与最大基底径比值、声衰减程度、是否侵犯根部虹膜是鉴别两种肿瘤的重要参数指标。

简介：摘要睫状体淋巴瘤是极为罕见的眼内淋巴瘤，可分为原发性和继发性，常见病理类型为黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤及弥漫大B细胞淋巴瘤，T细胞淋巴瘤较为少见。睫状体淋巴瘤的临床表现与前葡萄膜炎相似，病情进展可出现前房积脓和继发性青光眼，特征性表现包括虹膜结节、虹膜新生血管及前房积血。超声生物显微镜检查可见睫状体淋巴瘤细胞弥漫性浸润或占位。细胞学或组织病理学检查是其诊断的金标准，免疫细胞化学分析、流式细胞学分析、细胞因子检测及基因重排可提高其诊断率。放射治疗、化学疗法或二者联合治疗通常可获得较好预后。本文对睫状体淋巴瘤的分类及病理类型、眼部表现及检查、诊断及治疗进行综述，以期为临床工作提供参考。

简介：摘要超声睫状体成形术(ultrasound cycloplasty，UCP)是难治性青光眼可供选择的治疗术式。UCP装置简单，学习曲线低，操作便利。UCP具有双重降眼压机制，通过高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound，HIFU)，可显著降低睫状体房水分泌量，同时通过增加房水葡萄膜巩膜途径的流出降低眼压。因此对各类型青光眼均有一定的治疗效果，并且安全性高。(国际眼科纵览，2020, 44: 150-156)

简介：摘要睫状体肿瘤是一种罕见的眼内肿瘤，由于独特的解剖位置，使其正确诊断及合理治疗成为非常棘手的问题。诊断及鉴别诊断方面，眼科医生需充分发挥裂隙灯显微镜及透照试验的作用，捕捉隐蔽的睫状体肿瘤引起的眼前节继发性改变，如单眼局限性白内障、晶状体压迹、色素播散等，并结合眼科影像学检查，尤其是超生生物显微镜，达到早发现、早诊断的目的。根据肿瘤的大小、位置和形态特点，制定合理的治疗方案。由于睫状体肿瘤良性居多，局部睫状体切除手术治疗复发率低，能够满足病理诊断，且能保留患者部分视力，因此应主张保眼球治疗。但对于肿瘤太大而无法通过局部切除或放射治疗的肿瘤、患有顽固性青光眼以及对放射治疗无反应的肿瘤，眼球摘除仍然是需要选择的治疗方法。

简介：摘要目的研究急性原发性房角关闭(APAC)眼睫状体参数的变化。方法采用病例对照研究方法，收集2016年1—10月在宁夏眼科医院就诊的APAC单眼发作的患者55例55眼作为APAC发作眼组，对侧眼作为APAC对侧眼组，并收集同期年龄、性别与病例组相匹配的正常人55人55眼作为正常对照组，采用A型超声及超声生物显微镜(UBM)测量并比较各组眼部生物学参数及睫状体参数，其中生物学参数包括眼轴长度(AL)、晶状体厚度(LT)、中央前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)、前房宽度(ACW)和晶状体拱高(LV)；睫状体参数包括最大睫状体厚度(CBTmax)、巩膜突睫状体厚度(CBT0)、距巩膜突1 000 μm处睫状体厚度(CBT1000)、前端睫状体厚度(APCB)、小梁－睫状体角度(TCA)，并分析入组研究对象睫状体参数与生物学参数的相关性。结果与APAC对侧眼组相比，APAC发作眼组ACD较浅，PD较大，LT较厚，差异均有统计学意义(t＝－6.805、3.490、2.624，均P<0.05)。与正常对照组相比，APAC对侧眼组AL较短，ACD较浅，差异均有统计学意义(t＝－4.828、－6.947，均P<0.001)。APAC发作眼组、APAC对侧眼组、正常对照组CBTmax均值分别为(0.907±0.106)、(0.960±0.098)和(1.020±0.108)mm；TCA均值分别为(48.99±11.48)°、(51.32±10.87)°和(81.94±12.45)°。与APAC对侧眼组相比，APAC发作眼组平均CBTmax、CBT0、CBT1000和TCA均较小，差异均有统计学意义(t＝－5.354、－3.517、－3.407、－0.753，均P<0.05)。与正常对照组相比，APAC对侧眼组平均CBTmax、CBT0、CBT1000、TCA均较小，APCB较大，差异均有统计学意义(t＝－6.040、－3.132、－6.005、－13.509、16.795，均P<0.05)。入组研究对象生物测量参数与睫状体测量参数的相关性分析结果显示，AL与CBT1000、TCA均呈正相关(r＝0.335，P＝0.012；r＝0.380，P＝0.004)，眼压与CBTmax呈负相关(r＝－0.289，P＝0.032)。结论与正常眼相比，APAC发作眼及其对侧眼睫状体较薄且向前旋转，并且这种解剖上的改变与短眼轴及高眼压相关。

简介：无

简介：摘要睫状体破坏手术是用来降低青光眼眼压的有效手段，超声睫状体成形术(UCP)是通过微型换能器产生高强度聚焦超声，诱导睫状体凝固的计算机辅助、自动化的手术。UCP主要通过破坏睫状突上皮细胞和增加葡萄膜巩膜通路引流2个机制降低眼压。UCP适应证广泛，主要应用于难治性青光眼，包括有和无抗青光眼手术史的患者，能够有效降低眼压，安全性高，可重复治疗，可以作为非侵入性青光眼手术的有效替代方案。闭角型青光眼、术前眼压高、使用第2代探头和治疗暴露时间长的患者采用UCP治疗效果更好。本文就UCP在青光眼中应用的适应证、手术方法、注意事项、作用机制、有效性、安全性、影响治疗效果的因素及目前关于UCP治疗青光眼研究的不足进行综述，以期为其临床治疗和研究提供参考。

简介：摘要目的比较不同睫状体破坏性手术治疗难治性青光眼的临床效果。方法收集2018年1月至2020年4月安徽医科大学第二附属医院的近绝对期和绝对期难治性青光眼105例(106只眼)，对病历资料进行回顾性分析。按治疗方式将患者分为3组，其中实施超声睫状体成形术(UCP)54例(55只眼)为UCP组，经巩膜睫状体光凝术31例(31只眼)为光凝组，睫状体冷冻术20例(20只眼)为冷冻组。术后随访3个月，三组进行效果比较。结果UCP组术后1 d、1周、1及3个月平均眼压分别为：(28.69±10.08)mmHg、(22.45±7.33)mmHg、(20.34±5.03)mmHg及(19.31±4.67)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)；光凝组为：(27.63±9.05)mmHg、(23.76±8.92)mmHg、(20.81±5.02)及(19.97±4.90)mmHg；冷冻组为：(22.60±7.30)mmHg、(21.30±8.03)mmHg、(22.20±7.05)及(22.85±6.39)mmHg；3组术后每个随访时间点眼压均较术前明显下降(P<0.05)，而3组间各时间点的眼压值比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后各随访时间点的疼痛等级评分均较术前降低(P<0.05)；3组间术后疼痛等级评分差异具有统计学意义(P<0.05)。术后出现并发症者UCP组26只眼(47.27%)，光凝组22只眼(70.97%)，冷冻组17只眼(85.00%)。术后3个月UCP组视力提高者4只眼，光凝组及冷冻组无视力提高者。结论三种方法均可以达到降低眼压、减轻眼部疼痛的效果；在术后的早期，UCP对眼痛的缓解效果最明显，且并发症最少。

简介：摘要目的：调查温州地区青光眼睫状体炎综合征（PSS）患者发作的诱因及相关因素。方法：横断面调查研究。收集2017年1月至2020年12月于温州医科大学附属眼视光医院就诊的172例PSS患者，所有患者以调查问卷和量表形式收集人口学和行为学资料，量表包括焦虑自评量表（SAS）、多维疲劳量表（MFI-20）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）。诱因采用频数法进行统计，量表结果采用Summary t检验对比受检者与常模的差异，各量表组间差异比较采用卡方检验、独立样本t检验或非参数检验进行，通过Pearson相关或Spearman相关分析量表得分与性别、年龄、疾病所处时期的相关性。结果：172例患者中回收问卷172份，回收率100%，有效问卷171份，有效率99.4%。在受检者报告的诱因中，前十位依次是疲劳（51.5%）、熬夜（35.7%）、焦虑（30.4%）、失眠（21.6%）、感冒（15.8%）、胃肠道不适（12.9%）、过敏（10.5%）、月经期（9.9%）、精神压力大（5.3%）和饮酒（5.3%）。55.0%的患者报告了多个诱因，26.3%的患者表示未发现明显诱因。18.1%的PSS患者存在焦虑（SAS标准分≥50）。48.0%的患者存在睡眠障碍（PSQI总分>5），与间歇期患者相比，PSS发作期患者晚于23点睡觉的人数占比更高（34.1% vs. 18.6%，χ2=5.30，P=0.021）。结论：疲劳、睡眠不良（包括熬夜和失眠）、焦虑是PSS的主要诱因，熬夜（晚于23点睡觉）与单次发作相关。改善生活方式，以健康的方法缓解压力可能是减少PSS发作的策略之一。

简介：摘要目的评价经巩膜睫状体光凝术(TCP)治疗难治性青光眼的效果。方法回顾性研究。对北京爱尔英智眼科医院2017年7月至2018年12月行TCP治疗的难治性青光眼73例(81只眼)的临床资料进行分析。观察手术前后眼压、降眼压药物使用种类、术中光凝情况和并发症的发生。术后随访6个月。结果术前眼压(35.0±8.8)mmHg(1mmHg＝0.133 kPa)；术前使用降眼压药物3(3，4)种；术中光凝能量(2 027.00±235.88)mW、光凝范围238.0°±44.7°、光凝点数(31.00±7.17)个；术后1 d眼压为(18.67±7.13)mmHg，术后1个月眼压(18.50±8.28) mmHg，术后3个月眼压(19.25±6.79)mmHg，术前与术后各时间点眼压差异均有统计学意义(t＝14.496、12.775、11.277、11.802，均P<0.05)；术后使用降眼压药物0(0，1)种；术后视力不变65只眼(80.2%)；各类型难治性青光眼手术成功率70.0%～87.5%；术后长期低眼压2只眼，眼球萎缩2只眼。结论TCP可有效治疗难治性青光眼，对继发性青光眼效果优于原发性青光眼。

简介：摘要目的评价高强度聚焦超声(HIFU)睫状体成形术治疗闭角型青光眼的效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年12月至2020年5月接受HIFU睫状体成形术治疗各种类型的闭角型青光眼32例(32只眼)的临床资料，术后随访6个月。观察术后各时间点视力、眼压、降眼压药物数量、前房角的变化和并发症发生率。结果术后各时间点视力(logMAR)与术前1.76±0.98相比差异无统计学意义(F＝0.176，P＝0.983)，术后眼压逐渐下降(F＝85.903，P<0.001)。随访期末，32只眼中手术完全成功者19例，部分成功者10例，失败者3例，成功率为90.63%(29/32)。术后3个月的前房角各参数(前房深度、前房角开放距离、小梁虹膜夹角、及虹膜内表面与晶状体前表面的夹角)与术前各参数相比差异均无统计学意义(P>0.05)。手术并发症包括角膜水肿者10只眼(31.25%)、结膜充血者24只眼(75.00%)、一过性高眼压者2只眼(6.25%)；未出现脉络膜上腔出血、脉络膜脱离或眼内炎等严重的并发症。结论高强度聚焦超声睫状体成形术是闭角型青光眼的有效疗法。

简介：摘要目的观察超声睫状体成形术(UCP)治疗青光眼术后眼压失控的临床疗效。方法采用系列病例观察研究方法，连续纳入2018年7月至2019年10月于郑州大学第一附属医院接受UCP治疗的青光眼术后眼压失控患者28例28眼，患者在可耐受最大剂量用药情况下眼压仍≥21 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。根据术前眼压和视力，将患者分为8扇区组17眼和10扇区组11眼。记录UCP手术持续时间，术前和术后1 d、1周、2周、1个月、3个月眼压、最佳矫正视力(BCVA)，术前和术后3个月降眼压药物使用种类、眼部疼痛分级、角膜内皮细胞计数，以及术中和术后不良反应。结果UCP治疗时间为3~7 min，平均(4.30±1.26)min。术后1 d、1周、2周、1个月、3个月眼压分别为(32.96±10.49)、(25.89±7.25)、(24.50±6.23)、(24.07±6.59)和(24.32±6.52)mmHg，明显低于术前的(45.82±8.81)mmHg，差异均有统计学意义(均P<0.05)。8扇区组和10扇区组眼压总体比较差异无统计学意义(F组别＝1.271，P＝0.270)，2个组手术前后眼压总体比较差异有统计学意义(F时间＝54.388，P<0.01)，术后各随访时间点眼压均低于术前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术前后BCVA总体比较差异无统计学意义(F＝2.562，P＝0.075)。8扇区组和10扇区组BCVA总体比较差异有统计学意义(F组别＝12.602，P＝0.001)，2个组手术前后BCVA总体比较差异无统计学意义(F时间＝1.701，P＝0.139)，其中各时间点8扇区组BCVA均好于10扇区组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前8扇区组和10扇区组使用降眼压药物种类分别为3(2，3)种和3(2，4)种，术后3个月使用降眼压药物种类为0(0，1)种和0(0，0)种。术后3个月术眼疼痛等级评分为1(0，1)分，明显低于术前的2(2，2)分，差异有统计学意义(Z＝-4.824，P<0.05)；8扇区组和10扇区组术后3个月疼痛等级评分均低于术前，差异均有统计学意义(Z＝-3.739、-3.127，均P<0.05)。术前角膜内皮细胞计数为(1 967.15±186.06)个/mm2，术后3个月降至(1 861.08±206.63)个/mm2，差异有统计学意义(t＝2.781，P＝0.017)。术中未见严重并发症发生，术后不良反应包括球结膜水肿充血、角膜水肿、头痛、眼部疼痛、前房炎症反应等，未见低眼压、黄斑水肿、视力丧失、眼球萎缩等严重并发症发生。结论UCP治疗无手术切口，8扇区和10扇区均可有效降低青光眼术后眼压失控患者眼压，减少降眼压药物使用种类，缓解患者眼部疼痛，术中及术后不良反应少。

简介：摘要目的：评价外伤性睫状体离断连续缝纫式缝合术的临床效果。方法：回顾性系列病例研究。对13例（13眼）外伤性睫状体离断合并眼内其他闭合性损伤者，行晶状体、玻璃体切除同时采用内路法连续缝纫式缝合复位离断的睫状体，并对其疗效，手术优点及有关注意事项进行分析。结果：术后随访期间经超声生物显微镜及前房角镜检查，所有术眼睫状体复位良好。B超及眼底镜检查无视网膜脱离。除2眼术后2～3 d有一过性高眼压外，所有术眼随访期间眼压均正常，最佳矫正视力均有不同程度的提高。无其他术中及术后相关并发症。结论：睫状体离断内路法连续缝纫式复位术创伤小，手术效果佳，可与虹膜、晶状体、玻璃体等手术同期进行。

简介：摘要目的比较两种不同巩膜瓣缝合方法治疗外伤性睫状体脱离的效果。方法前瞻性病例对照研究。2017年6月至2019年6月于唐山市眼科医院就诊的外伤性睫状体脱离25例(25只眼)随机分为两组，试验组，13例，采用巩膜瓣间断缝合方法；对照组，12例，采用巩膜瓣连续缝合法，对比两组术后眼压、视力、前房深度及散光情况。结果术后1周UBM检查，两组睫状体脱离均复位且均未发生严重并发症。两组眼压、视力和前房深度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后1周和1个月散光为(1.25±0.56)D和(0.78±0.55)D，低于对照组的(2.10±0.64)D和(2.51±1.03)D，差异有统计学意义(t＝-3.550，0.075；P＝0.002，0.016)。结论巩膜瓣间断缝合与连续缝合法治疗外伤性睫状体脱离均可有效复位睫状体，间断缝合法能更好的避免术后大度数散光的发生。