简介:摘要目的分析睾丸扭转致切除睾丸的影响因素。方法选取本院2013年5月到2014年4月收治43例睾丸扭转患者,分析其在切除睾丸过程中的影响因素。结果有12例患者的术前手术小于12h,有1例行睾丸切除术;有12例患者的术前手术在12h-24h之间,有8例行睾丸切除术;有19例患者的术前手术大于12h,有19例行睾丸切除术,这三个时间之间,有明显差异,有统计学意义(P<0.05);手术中有17例患者,睾丸的扭转程度小于360°,其中9例行切除术;有27例患者,睾丸的扭转程度为360°,其中15例行切除术;有4例患者,睾丸的扭转程度大于360°,4例行切除术。这三组比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论针对睾丸扭转患者,应及早就诊,进行手术治疗,尽量避免睾丸出现坏死,不得不切除。
简介:目的评价保留睾丸的肿瘤剜除术治疗儿童良性睾丸肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析1998年10月到2009年3月收治的29例保留睾丸的肿瘤剜除术患儿临床资料。患儿平均发病年龄为42.6个月(4个月至12岁),临床表现均为无痛性阴囊肿块,除1例术前AFP升高外,其余术前AFP均在正常范围。结果均行保留睾丸的肿瘤剜除术,术后病理诊断:21例为成熟性畸胎瘤,2例为表皮囊肿,4例为皮样囊肿,1例为囊肿性病变伴肉芽肿形成,1例为未成熟畸胎瘤(后行睾丸切除术)。25例冰冻切片均诊断为良性病变。21例B超下计算肿瘤体积为(1.25±2.05)mL,患侧睾丸体积(含肿瘤)为(4.56±5.07)mL,肿瘤占睾丸体积比例为(54.3±30.11)%(6.04%~100%)。7例最近1次门诊随访术侧平均睾丸体积为(0.78±0.31)mL,与健侧比较无统计学意义。20例平均获随访34个月(4~72个月),无一例复发,患侧睾丸发育良好。结论保留睾丸的肿瘤剜除术可作为小儿睾丸良性肿瘤的首选治疗方法。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下保留睾丸动脉的曲张精索静脉高位结扎术对少弱精子症患者睾丸血流变化的影响。方法抽取2017年1月至2020年1月南京医科大学附属苏州医院收治的精索静脉曲张少弱精子症患者26例,均行腹腔镜下保留睾丸动脉的曲张精索静脉高位结扎术,最终获得19例(24侧)资料完整者,另7例因随访资料不完整而丢失。评估19例患者精液常规以及睾丸血流改变情况。结果19例(24侧)患者术后3、6个月时精子质量和精子活力较术前1周改善(P=0.001);术后3个月与术后6个月比较,精子质量差异有统计学意义(P=0.023),但精子活力差异未见统计学意义(P=0.441)。术前1周与术后3个月比较,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)差异未见统计学差异(P=0.160、0.180),但阻力指数(RI)差异有统计学意义(P=0.01);术后3个月与术后6个月比较,PSV、EDV、RI差异未见统计学意义(P=0.730、0.130、0.120)。结论腹腔镜下保留睾丸动脉的曲张精索静脉高位结扎术可降低血流阻力,改善睾丸血流供应,有利于精子生成,且改善效应在术后3个月即可达峰值。
简介:摘要目的促使临床医师尤其是基层、非专科医师对睾丸扭转有足够的认识,提高睾丸扭转的临床诊断和临床治疗水平。方法回顾性分析10例睾丸扭转患者的临床资料,结合临床报道文献进行总结。结构10例患者年龄11~35岁,平均20岁,左侧6例,右侧4例,发病至确诊时间6h~5天。结果9例行手术探查,9例证实睾丸扭转而行睾丸切除术,1例扭转270°者,因家属强烈要求保存睾丸,1周后睾丸坏死、疗效差而再次行睾丸切除。随访经睾丸固定术后未再发生睾丸扭转。结论对本病认识不足是延误诊断的主要原因,对于睾丸扭转,早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的最最重要手段及关键所在。彩色多普勒显像诊断是诊断急性睾丸扭转的最可靠方法。
简介:目的探讨精索静脉曲张(varicocele,VC)患者睾丸动脉血流动力学参数与精液质量的相关性。方法选取2014年10月—2017年8月空军特色医学中心(原空军航空医学研究所附属医院)泌尿科就诊的部队官兵左侧VC患者73例,其中亚临床型22例,临床Ⅰ级17例,Ⅱ级20例,Ⅲ级14例。通过彩超检测睾丸动脉的阻力指数(resistanceindex,RI)和搏动指数(pulsatilityindex,PI)并行常规精液检查。采取方差分析比较不同组别VC患者RI、PI及精子密度、精子活率,进一步组间比较采用Bonferroni检验;采取Pearson相关性分析法检验RI、PI与精液质量相关性。结果睾丸动脉RI、PI随VC级别的增加而升高,除亚临床型和Ⅰ级组间差异无统计学意义,其他任选2个组间差异均有统计学意义(P<0.05);精子密度、精子活率随VC级别的增加而下降,且任选2个组间差异均有统计学意义(P<0.01);RI、PI与精子密度、精子活率均呈显著负相关(P<0.01)。结论应用彩超检测VC患者睾丸动脉的RI、PI能客观评价睾丸的血供情况,同时为预测精子质量提供一定依据。
简介:睾丸肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一,占人体恶性肿瘤的1%,又是青年人最常见的恶性肿瘤,且发病率有逐年增加的趋势,故早期诊断与治疗显得非常重要。睾丸肿瘤发病率不高,有明显的地区与种族差异。瑞士发病率为(8.1~9.9)/105,丹麦为(7.2~8.0)/10^5,德国为(1.0~4.0)/10^5,美国为(2.1~2.3)/10^5,我国为(0.68~1.00)/10^5。亚洲和非洲少见,乌干达仅为0.09/10^5。据美国最新报道,2007年新发现睾丸肿瘤7920例,死亡380例。统计近年的美国睾丸肿瘤发病率增至5.3/10^5,是20—35岁人群最常见的恶性肿瘤之一,发病平均年龄为34岁,死亡平均年龄为39.5岁。睾丸肿瘤发病之高峰期是在婴儿期、青春前期和老年早期。婴儿最常患胚胎癌和畸胎瘤,青年人最常患畸胎瘤、胚胎癌和绒毛膜上皮癌,老年人最常患精原细胞瘤删。