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  • 简介:1病历摘要病儿1,男,足月顺产2d。尖叫哭闹、拒乳,偶发面部及左上肢间断不规则抽搐1d。头部CT提示右侧额颞顶下血肿厚约5mm。分3次经囟门行下穿刺抽吸血性不凝液体22ml,复查CT无血肿。1年后随访复查结果显示病儿生长发育正常。

  • 标签: 血肿 硬膜下 婴儿 穿刺抽液术
  • 简介:1病例资料男性,72岁。因“头面部外伤后头痛3d,伴呕吐数次”在2007年4月23日人院。3天前因酒后骑摩托车不慎摔伤头面部;第2天感头痛,呕吐胃内容物2次;第3天头痛和呕吐症状在直立体位时加重,而且出现智力减退。就诊时行头颅CT检查发现双侧下积液。诊断:双侧下积液,外伤性颅内压降低综合征。给予卧位、输液和改善微循环治疗后,头痛、

  • 标签: 硬膜下积液 慢性硬膜下血肿 治疗
  • 简介:目的通过总结分析69例慢性下血肿(CSDH)行血肿钻空引流术后的并发症以探讨其处理和预防的方法.方法对69例CSDH术后并发症的处理进行回顾性分析.结果发生比较严重的并发症14例,其中张力性气颅1例;继发颅内血肿4例;血肿复发4例;脑脊液漏2例;血肿腔大量积液2例;癫癎1例.结论慢性下血肿属多发病,手术操作不复杂,但并发症较多,如能术中术后正确预防处理,能达到更好的效果.

  • 标签: 慢性硬膜下血肿 钻孔冲洗引流 并发症 治疗
  • 简介:慢性下血肿(CSDH)的发生机制至今尚未阐明,下积液(TSH)与慢性下血肿的关系越来越引起重视,其演变转化率为11.60%~58.00%。河南省信阳市中心医院神经外科白2003年7月-2007年7月共诊断与治疗23例外伤性下积液继发慢性下血肿患者,现对其临床特点及治疗经验分析总结如下。

  • 标签: 脑损伤 硬膜下积液 血肿 硬膜下 慢性 并发症
  • 简介:目的探讨下置管引流治疗小儿急性外伤性下积液的治疗方法.方法对于有颅高压症状的12例小儿急性外伤性下积液的患者采用下置管引流治疗.结果12例患者出院时头颅CT检查积液量完全吸收8例,4例有少量残余,所有患者临床症状均改善或消失,随访1~6月,头颅CT检查2例出现局部脑萎缩,其余头颅CT检查正常.结论对于有颅高压的小儿急性外伤性下积液应积极行下穿刺置管引流术.

  • 标签: 外伤性硬膜下积液 儿童 引流术 高颅压症
  • 简介:1病例资料患者,女,49岁,因反复腰腿痛1年余、加重l周入院。初为腰部胀痛并向右下肢后部放射,用力及腰部活动时疼痛加重。入院前1周腰痛剧烈,向双臀部及右下肢放射,体位改变及咳嗽均可加剧疼痛,大小便频繁,不能平卧,止痛药物治疗无效。入院查体:腰部活动范围受限,双侧直腿抬高试验阳性,双下肢无萎缩,肌力、肌张力及深浅反射无异常。

  • 标签: 脊膜瘤 椎管 显微手术
  • 简介:Labbe’s静脉位于大脑半球外侧面的颢叶下后部和枕叶,是连接大脑中浅静脉和横窦之间的吻合静脉.在脑的静脉回流中起着重要的作用,受到国内外学者的重视Labbe’s静脉受累后可产生严重后果,如迟发性脑内血肿、静脉性梗塞及失语等。本院自1995年8月以来共收治了40例与Labbe’s静脉受损相关的急性下血肿(ASDH)。均经手术证实,取得一定得经验和教训,报告如下。

  • 标签: 急性硬膜下血肿 静脉回流 迟发性脑内血肿 大脑半球 吻合静脉 手术证实
  • 简介:摘要目的探讨亚急性下血肿并发急性下积液的临床特点、手术治疗策略和治疗体会。方法回顾性分析我院2000年1月~2011年8月收治的16例亚急性下血肿并发急性下积液患者的临床资料。结果16例急性下血肿患者经保守治疗7-10天后并发急性下积液,加重病情,脑疝形成,立即手术治疗,术后第3~6天头部CT扫描,15例显示血肿无复发、血肿与积液大部清除,骨瓣无移位。1例出现迟发性脑干出血并再次行脑室外引流术。出院时GOS预后评分恢复良好15例,死亡1例。结论对于保守治疗的急性下血肿在7-10天左右可并发急性下积液,从而加重病情。患者只要手术及时,手术效果一般都良好。亚急性下血肿并发急性下积液的发病机制可能与血肿性质、患者年龄等多因素有关。

  • 标签: 亚急性硬膜下血肿急性硬膜下积液
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  • 简介:摘要目的探讨外伤性下积液演变成慢性下血肿的机理。方法报告6例由外伤性下积液演变成的慢性下血肿患者的临床表现、演变过程。结果6例均有明确头部外伤史,头部外伤后至下积液形成的时间2~4周以上,下积液至形成慢性下血肿的时间自4周~3月,血肿位于单侧额颞4例,双侧额颞2例。临床表现较轻,血肿形成后有明显头痛轻度偏瘫等,手术5例均痊愈。结论下积液演变成慢性下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血。

  • 标签: 头部外伤 硬膜下积液 慢性硬膜下血肿
  • 简介:目的探讨外伤性下积液演变为慢性下血肿的临床特点及演变机理及诊治。方法对27例由外伤性下积液演变为慢性下血肿的患者进行临床观察分析。结果27例患者均有外伤史,50岁以上20例,病变在双侧有6例,单侧21例,额颞部15例,颞顸部10例,额颞顶枕部2例,2例行去骨瓣术后出现对侧下积液,全部患者演变成CSDH时有不同临床表现,由外伤性下积液演变为慢性下血肿的时间约18~126d,所有患者均经钻颅血肿引流术治愈。结论下积液演变为慢性下血肿的发生机制可能是不断增多的积液导致桥静脉及蛛网膜粒破裂出血,血液与下积液混合,积液中纤维蛋白溶解亢进出现凝血功能障碍,使出血不止而形成慢性血肿。

  • 标签: 硬膜下积液 慢性硬膜下血肿 颅脑外伤 钻孔引流术
  • 简介:摘要目的评估以海奥生物脑膜修补治疗脑膜缺损的疗效。方法对神经外科48例脑膜缺损患者以海奥生物型脑膜修复脑膜修补。结果44例患者痊愈,3例患者良好,以海奥生物治疗脑膜缺损痊愈率为91.67%。结论以海奥生物型脑膜修复脑膜修补治疗脑膜缺损疗效安全可靠,值得临床相关科室进一步推广。

  • 标签: 硬脑膜缺损 海奥生物膜 修补术
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  • 简介:摘要目的探究下血肿钻孔引流术的护理体会。方法选取本院2013年11月—2015年7月收治的14例下血肿患者实施钻孔引流术,并对全部患者治疗围术期进行有效的护理。结果全部患者都进行钻孔引流术的治疗,其中1例患者在术后第3d产生引流不畅的现象以外,选择尿激酶进行冲洗后,引流保持顺畅。剩余13例患者都顺利拔出引流管,均痊愈出院。结论对下血肿钻孔引流术患者在术前进行有效的心理护理与健康教育,同时在术后给予充分的护理工作,对患者的治愈有着十分重要的影响。

  • 标签: 硬膜血肿 钻孔引流 护理
  • 简介:摘要外脓肿是局限在椎管内外间隙的细菌性化脓性炎症。外脓肿不是常见病,但因其致残率和病死率颇高,故临床上十分重视对该病的诊断和治疗。临床医生应对这种疾病有充分的认识,一是要积极预防该病的发生,二是强调对该病进行早期治疗,否则将会产生截瘫等后遗症,乃至死亡的严重后果。本文将就对这一疾病的分析来讨论这一疾病的致病原因,病理,诊疗。

  • 标签: 硬脊膜外脓肿 脓肿
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  • 简介:摘要慢性下血肿(简称CSDH)是指位于脑膜与蛛网膜之间有完整包膜的血肿。临床表现多样化,缺乏特征性,早期诊断非常重要。笔者收集了近三年18例经CT和手术治疗的下血肿病例。目的通过对18例下血肿的诊断综合分析讨论,旨在提高对慢性下血肿的诊断技术。资料和方法本组18例病例中,男性12例,女性6例,年龄45—78岁,平均56岁。既往有外伤史11例,不明确有外伤史7例,头疼、头晕15例,精神反应迟钝1例,言语障碍、肢体肌力减弱2例。方法采用CEHispeedDual全身CT机扫描,以OM为基线,层厚与层距均为7mm,扫描时间为2.0S。CT检查结果血肿少数呈低密度或略低密度,多数为等密度或混杂密度,血肿呈新月形10例,梭形5例,其余为双凸形及不规则形。讨论慢性下血肿是常见的颅内血肿之一,是外伤后3周形成的血肿。是亚急性下血肿的延续。但也有学者指出,慢性下血肿只是轻微颅脑外伤或无外伤史,不伴有脑挫裂伤。认为它并非是急性下血肿演变而来,其出血多系桥静脉撕裂,血液缓慢溢入脑膜下腔所致。下血肿由于形成时间不同,其形态和密度变异较多。复习文献结合本组病例,我们认为下例五种征像对诊断具有指导意义(1)单侧脑沟脑裂变窄,甚至消失。(2)密度改变或脑内病变不能作出合理解释。(3)白质挤压移位征。(4)移位不明显。而临床重的病人。应考虑双侧下血肿的存在。(5)对移位不明显,尤其是双侧等密度病人,应行增强扫描,血肿呈点状或线状强化,同时有灰白质界面内移,有条件作磁共振则更为明确。

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