简介:摘要目的探讨超声造影穿刺活检肺周围性病变的应用价值。方法选取我院行经皮活检穿刺的肺周围性病变患者64例,其中30例术前行常规超声检查,设为对照组,另34例术前行超声造影,设为观察组。比较两组取材成功率、影像学特点及并发症等情况。结果在病变取材成功率上,观察组为100.0%较对照组86.67%明显较高,且P<0.05差异有统计学意义。在坏死发生率上,观察组为20.67%较对照组13.33%差异不显著,且P>0.05无统计学意义。两组均为发生严重并发症。结论在肺周围性病变行经皮穿刺活检术中实施超声造影的效果显著,即可准确选择取材路线和部位,且可达到较高的取材成功率,因此值得临床应用推广。
简介:摘要目的探讨肝脏镰状韧带周围假性病变的MSCT表现。方法对67例临床确诊的肝镰状韧带周围假性病变的MSCT表现进行回顾性分析,观察及记录病变的部位、形状、MSCT特征等。结果67例均为单发病灶,58例病灶位于肝左叶S4段,9例位于肝左叶S2或S3段。病变多呈三角形,占67.16%(45/67),扁平形和结节形分别占20.90%(14/67)和11.94%(8/67)。MSCT扫描中,门静脉期显示率达100%,其次是动脉期(59.70%)和实质期(53.73%),平扫的显示率最低(28.36%)。平扫和动脉期病变为等密度或略低密度影,门静脉期均呈低密度影,边缘清楚或稍模糊,无占位效应,多处于肝轮廓内。结论镰状韧带周围假性病变多位于肝左叶S4段,多呈三角形,门静脉期显示最近,根据其位置、形态及强化特点有助于与真性病变鉴别。
简介:【摘要】目的:探讨超声造影穿刺活检肺周围性病变的应用价值。方法:选取我院行经皮活检穿刺的肺周围性病变患者 64例,其中 30例术前行常规超声检查,设为对照组,另 34例术前行超声造影,设为观察组。比较两组取材成功率、影像学特点及并发症等情况。结果:在病变取材成功率上,观察组为 100.0%较对照组 86.67%明显较高,且 P<0.05差异有统计学意义。在坏死发生率上,观察组为 20.67%较对照组 13.33%差异不显著,且 P>0.05无统计学意义。两组均为发生严重并发症。结论:在肺周围性病变行经皮穿刺活检术中实施超声造影的效果显著,即可准确选择取材路线和部位,且可达到较高的取材成功率,因此值得临床应用推广。
简介:摘要脉管性病变是儿童期最常见的病变。国际脉管病变研究协会成立并推出其分类,方便了临床医师对患者的管理,对治疗有很强的指导意义。在国内多学科的推动下,该分类逐步被认可和应用。本共识结合此分类,对儿童及青少年期常见的病变进行总结,以期统一诊断名称,方便学科间的交流。
简介:摘要目的探讨经会阴超声(translabial ultrasonography,TLUS)在女性尿道周围良性实性病变(periurethral benign solid lesions,PBSL)诊断中的应用价值。方法纳入2017年6月至2020年12月于中山大学附属第三医院外科手术或膀胱镜发现并经病理证实的21例PBSL女性患者(共21个病灶),患者接受过临床尿道触诊(urethral examination,UE)和TLUS检查。比较UE与TLUS对病灶的检出率,同时对病灶的超声表现及超声诊断的准确性进行分析。结果21例PBSL患者中16例(76.19%)出现下尿路症状,尿道肉阜主要症状为尿急、尿频、尿痛,血尿,尿道肌瘤主要症状为尿道肿物感和排尿困难。21个病灶中,UE检出率为52.38%(11/21),TLUS检出率为85.71%(18/21),差异有统计学意义(P=0.019)。TLUS检出的18个病灶中,病灶长径为(1.79±1.04)cm,小于3 cm的病灶13个(72.22%)。其中尿道肉阜最常见,共13例,超声主要表现为尿道中远段的高回声,血流多呈树枝样分布;尿道肌瘤等其他实性病灶5例,尿道肌瘤超声主要表现为边界清楚,低回声,周边短条状血流。以病理结果为金标准,TLUS诊断准确率为88.89%(16/18)。结论TLUS能明显提高PBSL的检出率,诊断准确性高,可为临床诊疗提供更多参考信息。
简介:摘要目的探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检病例在肺周围性病变诊断中的价值。方法对医学影像学、细菌学、脱落细胞学、纤维支气管镜检查及临床实验性治疗均不能明确诊断的83例肺部病变,行螺旋CT引导下槽式切割活检针穿刺活检病理检查。结果本组65例获明确诊断,组织学诊断率为78.3%,一次穿刺成功82例,良性病变17例,恶性肿瘤48例。并发症气胸发生率为6%,痰中带血发生率3.6%。结论螺旋CT引导下经皮穿刺活检成功率和准确率较高,并发症轻,可作为肺部肿块定性诊断的首选方法,值得临床推广。
简介:摘要目的分析艾滋病合并周围型肺占位性病变患者的临床特征。方法纳入2012年1月至2019年1月于广州市第八人民医院诊治的55例艾滋病合并周围型肺占位性病变患者。根据肺活组织病理检查结果分为分枝杆菌感染组、真菌感染组和肿瘤组,比较3组患者的临床特征、不同CD4+T淋巴细胞计数所占比例和胸部计算机断层成像特征。3组间比较采用χ2检验,两两比较采用Bonferroni方法校正检验水准,因为进行3次两两比较,所以检验水准取0.016 7。结果55例艾滋病合并周围型肺占位性病变患者中,肺活组织病理检查结果为分枝杆菌感染14例,真菌感染12例,肿瘤病变15例;11例患者为混合病变,包括分枝杆菌合并真菌感染7例,肿瘤合并真菌和(或)分枝杆菌感染4例;慢性间质性炎3例。主要临床表现为发热、咳痰、乏力、体质量下降和浅表淋巴结肿大。分枝杆菌感染组、真菌感染组和肿瘤组患者症状/体征、白细胞计数、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肌酐等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者接受抗反转录病毒治疗差异有统计学意义(χ2=15.165,P<0.01),组间两两比较结果显示,真菌感染组与肿瘤组差异有统计学意义(χ2=7.514,P<0.016 7);分枝杆菌感染组分别与肿瘤组、真菌感染组比较,差异均无统计学意义(χ2=0.255、5.306,均P>0.016 7)。3组患者临床转归差异有统计学意义(χ2=15.119,P<0.01),组间两两比较结果显示,肿瘤组分别与分枝杆菌感染组、真菌感染组比较,差异均有统计学意义(χ2=10.311、9.095,均P<0.016 7)。分枝杆菌感染组CD4+T淋巴细胞计数≤50/μL、51~<200/μL、≥200/μL的患者分别为3、1、10例,真菌感染组分别为10、2、0例,肿瘤组分别为1、2、12例,差异有统计学意义(χ2=21.284,P<0.01)。胸部计算机断层成像检查显示,3组患者占位性病变类型差异有统计学意义(χ2=13.308,P=0.003);组间两两比较结果显示,分枝杆菌感染组与肿瘤组差异有统计学意义(χ2=11.312,P<0.016 7),分枝杆菌感染组与真菌感染组差异无统计学意义(χ2=0.931,P>0.016 7),真菌感染组与肿瘤组差异无统计学意义(χ2=7.053,P>0.016 7)。3组患者病灶内部钙化灶比较差异有统计学意义(χ2=8.524,P=0.004);分枝杆菌感染组与真菌感染组+肿瘤组比较差异有统计学意义(χ2=10.982,P<0.016 7)。结论艾滋病合并周围型肺占位性病变以分枝杆菌感染、真菌感染和肿瘤为主,可结合胸部计算机断层成像检查的影像学特征、是否接受抗反转录病毒治疗,以及CD4+T淋巴细胞水平进行鉴别诊断。
简介:摘要目的探讨CT在卵巢囊性病变中的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术和病理证实的35例卵巢囊性病变,总结其CT表现和特征。结果经手术病理证实单侧病变27例,双侧8例,计卵巢病变43个。其中卵巢单纯性囊肿12例,表现为囊壁菲薄,囊腔内密度均匀,近似水样;囊腺瘤13例,呈薄壁的单房或多房囊肿,囊壁光滑,大部分厚薄欠均匀,2例有壁结节,囊腔内CT值约8-18HU;子宫内膜异位症2例,表现为囊壁薄,与周围组织分界欠清,典型者囊腔内有片状近似液平面影。畸胎瘤4例,表现为囊壁薄,囊腔内有脂肪成份,部分有钙化;脓肿3例,表现为多房性,囊壁较厚,与周围组织分界不清;囊腺癌1例,表现为多房囊实性,有不规则壁结节。术前CT诊断正确31例,准确率88.5%。结论CT能很好显示卵巢囊性病变的特征,对各种囊性病变有较高的诊断及鉴别诊断价值。
简介:摘要:目的:观察和评价分析 CT诊断腹部急症炎性病变的临床价值。方法:选取 2016年 8月 -2017年 2月收治的 76例腹部急症炎性病变患者作为临床研究对象,本组所有患者均使用 GE提供的 16层螺旋 CT扫描仪,进行多层螺旋 CT扫描。数据生成图像后由专长腹部 CT医师进行分析。结果:本组 76例患者经临床确诊为急性胆囊炎 32例,急性阑尾炎 22例,急性胰腺炎 13例,胃十二指肠溃疡穿孔 7例,肝周炎 2例;经 CT检查后,诊断总符合率为 94.74%( 72/76)。结论:多层螺旋 CT对腹部急症进行诊断具有准确、快速等优势,能快速诊断病变范围,为临床治疗提供有效指导。
简介:目的分析甲状腺良性病变手术喉返神经显露的方法及效果。方法选择2014年1月-2017年12月在我院接受治疗的甲状腺良性病变患者195例,均经手术治疗,按照随机结合患者意愿将其分成对照组及观察组,对照组(93例)经由不暴露喉返神经方式完成手术,观察组(102例)则按照实际病情经不同手术入路方式完成手术治疗,分析治疗效果及三种不同入路的临床特点。结果观察组喉返神经受损率0.98%(1/102)稍低于对照组的4.30%(4/93)(P〉0.05);观察组中通过气管食管沟入路增加术时、增加术中流血量显著低于其他2种入路方案。结论甲状腺良性病变手术采用喉返神经显露方式完成,其临床效果较好,3种入路方案中以气管食管沟入路具有更好的临床价值。
简介:摘要目的探讨在喉返神经显露在甲状腺良性病变手术中的临床效果。方法选自2014年1月到2017年1月,在我院住院治疗的甲状腺良性病变患者150例,将其随机分2组,每组各75例。观察组采取常规暴露喉返神经的手术方式,对照组采取非暴露喉返神经的手术方式,记录其在手术治疗后的喉返神经受损情况,以及在手术后三个月,存在喉返神经受损患者的恢复状况。结果观察组甲状腺良性病变患者的喉返神经受损概率是1.33%,低于对照组6.00%(P<0.05);观察组喉返神经受损患者的恢复概率是100.00%,高于对照组33.33%(P<0.05)。结论在甲状腺良性病变患者的手术当中,常规的显露喉返神经指征是,大切或全切患者甲状腺的一侧叶,或患者的甲状腺肿物在患者甲状腺的中下极部位,以及患者的甲状腺后背膜部位。通过治疗后,能够规避患者的喉返神经受损,保障患者的生命安全,在临床上有非常积极的重大影响力。