简介:摘要目的总结单中心儿童心脏纤维瘤的外科手术切除经验及近期随访结果。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月期间上海儿童医学中心收治的10例行心脏纤维瘤手术切除术患儿的临床资料。其中7例心脏纤维瘤位于左心室,3例位于右心室。肿瘤最大径(5.6±2.0)cm。结果中位手术年龄3.1岁(5个月至9岁)。9例心脏纤维瘤完整切除,1例部分切除。1例巨大左心室纤维瘤患儿体外循环停机后频发室颤,予以体外膜肺氧合辅助3天后成功撤除。全组患儿无早期死亡。术后随访1个月至3年,中位随访6个月。随访期间所有患儿均无肿瘤复发,无室性心律失常复发。结论儿童心脏纤维瘤通常可以行手术切除,术后心功能不全及室性心律失常可以得到缓解,疗效满意。
简介:【摘要】目的:探讨儿童心理卫生在儿童保健中的临床价值。方法:在儿童保健科接收的儿童中抽取出100名作为本次研究对象,通过电脑随机选取法将纳入的儿童分成观察组与对照组,每组各50名,对照组儿童采取常规保健管理,观察组儿童开展心理卫生保健管理模式,将两组最终获得的护理管理效果进行对比。结果:管理后与对照组指标相比,观察组保健管理质量、家属对儿童保健健康知识掌握度以及日常照顾能力均显著提升,儿童的心理状态改善效果优于对照组,(P<0.05)。结论:在儿童保健管理中开展心理卫生管理模式,可增强儿童家属对健康知识的掌握度以及日常照顾能力,及时改善儿童的不良心理状态,确保儿童健康成长发育。
简介:摘要心血管疾病(CVD)可导致包括儿童心脏解剖结构、血流动力学、心功能和心肌组织在内的一系列病理生理改变,治疗前、后准确评估这些改变,对CVD治疗方案制定、疗效评估及远期随访至关重要。心脏MRI(CMR)凭借对软组织的高分辨率、无电离辐射,以及对心脏解剖结构、心功能和心肌组织一站式成像等优势,成为儿童CVD重要检查手段。CMR的自旋回波脉冲序列、脂肪抑制3D真实稳态自由进动快速成像序列及对比剂增强MRI血管造影(MRA),可清晰显示心房、心室、大血管等解剖结构的形态、大小及相互连接关系。相位对比(PC) CMR和4D-flow CMR技术,可准确定量测定血流流速和流量,分析心搏量、肺/体循环比、瓣膜口反流量和房室压力梯度差等血流动力学参数改变。电影序列CMR可精确测定心室整体收缩和舒张功能,结合组织追踪技术评价心肌形变,还可用于心功能亚临床障碍的早期评估。首过灌注、钆(Gd)对比剂延迟强化(LGE)、T1及T2-mapping技术等CMR,可无创定量评估冠状动脉微循环、心肌纤维化和心肌水肿改变,为儿童CVD病因探索、病理生理监测和预后评估提供关键信息,为儿童CVD的临床管理提供科学依据。笔者拟就CMR在儿童CVD诊疗过程中的价值及其最新研究现状进行阐述。
简介:摘要:目的:分析100例脑瘫儿童在心理康复中沙盘游戏疗法的应用效果,总结一系列的心理康复治疗体会。方法:选取2016年3月到2020年10月来我院进行康复治疗的脑瘫儿童,随机分为实验组和对照组,每组50例,按照 Conners父母症状问卷(PSQ)量表测评,对脑瘫儿童进行心理行为测量,实验组在传统康复治疗的基础上加用沙盘游戏疗法,对照组采用传统物理康复疗法。进行3个月连续治疗,比较两组脑瘫患儿治疗前后Conners各因子(品行问题、学习问题、心身问题、冲动 一多动、焦虑、多动指数)得分变化情况。结果:实验组30例脑瘫儿童的心理康复效果显著,因为沙盘游戏疗法的有效应用,同时改善了他们的情绪状况、心理问题、肢体行为等;实验组50例脑瘫儿童家长也更信任医护人员,对于心理康复为主题的治疗服务给予了较高的满意度评价,如此一来,治疗计划的具体执行和全面落实变得异常顺利。结论:应用沙盘游戏疗法,可以促进脑瘫儿童心理康复效果的整体优化,实现治疗工作质量的提升。结合不同患儿的实际病情,更好地实施心理干预,沙盘游戏疗法的临床应用价值颇高,广泛推广势在必行。
简介:【摘要】目的 分析单纯性儿童肥胖患儿的心理状态和护理对策。方法 研究对象为本院收治的56例单纯性肥胖儿童,纳入时间为2021年6月~2022年6月,借助随机、单盲法进行平均分组,每组各28例儿童。其28例患者使用常规护理的方法,组成对照组,剩余28例患者使用心理护理的方法,归为研究组。对比两组儿童的心理状态和行为问题发生率等指标。结果 研究组的行为问题发生率为7.14%,对照组的行为问题发生率为18.57%;研究组儿童的心理状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 当在面对单纯性儿童肥胖儿童时,为其提供心理护理的措施,可以有效缓解儿童心理状态,减少行为问题的出现,保障儿童的健康成长,具备应用在临床治疗之中应用的价值。
简介:摘要:目的:本文主要是对暗示性心理护理对儿童心理性疼痛的影响进行研析。方法:在2021年1月至2022年3月范围内我院收治的心理性疼痛患儿中择取70例作为研究对象,并以单双号分发法进行组别划分,一组为常规组(常规护理、35例),一组为研究组(暗示性心理护理、35例),对两组患儿护理满意度、疼痛情况展开研讨。结果:护理满意度的对比中发现:护理总满意度为97.14%的研究组相比于护理总满意度为77.14%的常规组更高(P<0.05);疼痛情况的对比中发现:两组患儿护理后的疼痛评分相比于护理前更低,且研究组低于常规组(P<0.05)。结论:暗示性心理护理在儿童心理性疼痛的护理方案中作用显著,可有效改善患儿的疼痛情况,明显提升了患儿的护理满意度,临床应用十分显著。
简介:摘要目的探讨儿童心脏肿瘤的临床病理学特征及磁共振成像(MRI)影像学特征。方法回顾性分析2012年2月至2016年12月于重庆医科大学附属儿童医院经手术病理检查证实的7例心脏肿瘤患儿的临床、病理及MRI影像资料。结果患儿包括男性3例、女性4例,首诊年龄1个月至3岁。临床表现多有心脏杂音和心界扩大;1例仅表现为急性脑梗死,1例无任何异常表现。病理检查示,6例良性肿瘤(包括纤维瘤2例,横纹肌瘤、黏液瘤、脂肪瘤及血管瘤各1例),1例恶性肿瘤(心包原始神经外胚层肿瘤)。MRI显示,恶性肿瘤在各序列中的信号强度均高于正常心肌;良性肿瘤之间差异较大,以首过灌注、电影成像及延迟强化序列最明显。结论儿童心脏肿瘤临床表现不典型。各类型心脏肿瘤均有诊断意义的病理学特征。MRI对心脏肿瘤尤其是良性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有较大优势。
简介:摘要目的心脏外科术后早期拔管可缩短儿科重症监护室(PICU)的住院时长(LOS)并减少机械通气(MV)相关并发症。本研究分析斯堪的纳维亚儿童心脏中心的MV时间。方法回顾性分析2015~2016年斯堪的纳维亚4个中心696例心脏手术后的MV持续时间和PICU住院时长,手术包括房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、法洛四联症(TOF)及全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)。还纳入了90例心脏手术(不分类型)的新生儿。结果拔管时间的中位数在ASD患儿为3.25 h[四分位数范围(IQR) 2.00~4.83],其次为TCPC(中位数5.00 h,IQR 2.60~16.83)、VSD(中位数7.00 h,IQR 3.69~22.25)和TOF(中位数18.08 h,IQR 6.00~41.38)。新生儿的拔管时间较晚(中位数94.42 h,IQR 45.03~138.14)。MV的持续时间能反映PICU的住院时长,但在12 h内拔管患儿中表现不明显。瑞典中心的MV持续时间及PICU住院时长最短。共有24/696例(3.4%)患儿拔管失败。结论斯堪的纳维亚儿童心脏中心患儿的术后MV时间存在差异。术后12 h内拔管没有延迟PICU的住院时长。