简介：摘要目的探讨在困难气管插管中纤维支气管镜的应用价值。方法收集７６例拟在经口气管插管全麻下行择期手术的患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，均为３８例，实验组采用纤维支气管镜进行操作，对照组采用Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ喉镜进行操作。结果实验组的一次插管成功率为１００％，明显优于对照组的７８．９５％，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组的插管时间为（３８．６５±８．４２）ｓ，明显优于对照组的（７６．７４±２１．４７）ｓ，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组的不良反应发生率为５．２６％，明显优于对照组的２８．９５％，，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在困难气管插管中纤维支气管镜，能有效提高一次插管的成功率，且有效缩短插管时间，安全可靠，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨舒适护理在电子支气管镜检查中的效果。方法将136例行电支镜检患者随机分为两组，舒适护理组(76例)和对照组(60例)采用常规护理比较两组患者舒适感和满意度。结果观察组患者依从性和舒适感明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论在电子支气管镜查中应用舒适护理，有利于提高检查成功率。

简介：摘要目的观察床旁纤维支气管镜治疗重症肺炎的疗效。方法按照随机抽签方式，将我院在2016年11月~2017年11月所撷取的50例重症肺炎患者，均分为观察组和对照组。观察组通过床旁纤维支气管镜治疗，对照组通过常规疗法治疗，对比两组临床疗效。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为96%、76%，统计学意义显著，P<0.05。两组住院时间实行对比，统计学意义存在，P<0.05。结论床旁纤维支气管镜，对重症肺炎患者进行治疗，临床疗效显著，值得在重症肺炎治疗中应用、推广。

简介：摘要目的评估甲苯磺酸瑞马唑仑用于纤维支气管镜（简称纤支镜）检查中深度镇静的安全性和有效性，并计算其半数有效剂量（ED50）和95%有效剂量（ED95）。方法选择2020年4至8月海南省肿瘤医院拟行纤支镜检查和治疗的美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ~Ⅱ级、年龄18~65岁患者50例。用试验剂量的甲苯磺酸瑞马唑仑复合0.1 μg/kg舒芬太尼进行镇静，待患者睫毛反射消失、改良警觉/镇静评分（MOAA/S评分）<1分后进行纤支镜检查或治疗。首例患者所给予的甲苯磺酸瑞马唑仑剂量为0.18 mg/kg，其余患者所使用的剂量则依据序贯试验法计算，试验药物的剂量梯度按1∶1的等比序列设计；并计算ED50和ED95。纤支镜检查或治疗过程中使用甲苯磺酸瑞马唑仑1 mg/（kg·h）维持。记录序贯试验的结果和患者达到合适镇静深度的时间，以及术后苏醒和不良反应情况。结果50例患者均顺利完成了纤支镜检查和治疗，根据序贯试验结果计算得出回归方程为Y=12.589+16.593X，甲苯磺酸瑞马唑仑用于纤支镜检查中深度镇静的ED50为0.174 （95%CI：0.162~0.186） mg/kg，ED95为0.219 （95%CI：0.199~0.312） mg/kg。患者达到合适镇静深度的时间为（50±11） s，使用氟马西尼拮抗后，平均苏醒时间为（56±16） s。50例患者中，发生呼吸抑制、头晕头痛和乏力的患者各1例。结论基于甲苯磺酸瑞马唑仑的中深度镇静策略可以有效地用于纤支镜检查和治疗。甲苯磺酸瑞马唑仑复合0.1 μg/kg舒芬太尼用于纤支镜检查中深度镇静的ED50为0.174 mg/kg；ED95为0.219 mg/kg。

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简介：摘要目的通过查阅文献设计一个纤维支气管镜检查术的舒适度量表，利用舒适度量表客观评价支气管镜术患者的舒适度以及镇静效果，找到使患者舒适的检查方式，指导临床医疗护理；同时为临床医疗护理提供一个镇静剂量的参考。方法建立纤维支气管镜检查术评估患者舒适度量表。选择ICU中80例行纤支镜检查术患者，利用舒适度量表观察并评价患者舒适度情况。结果中程度镇静（n=40）舒适度高于低程度镇静（n=40）。从疼痛评价角度来看两组结果,低程度镇静作用组疼痛程度、疼痛频率、持续时间分别为2.5±1.3;3.0±1.5;1.8±1.1。而中程度镇静组分别为1.2±0.8；2.0±0.13;0.6±0.10。疼痛总评分统计分别为2.25±1.2和1.2±0.7,两组比较结果具有统计学意义(P<0.05)。结论该评分表可客观反映纤维支气管镜检查术中患者舒适度情况；能够有助于提高纤维支气管镜检查术质量，从而提高患者及家属对医疗护理服务满意度。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜介入治疗耐多药空洞型肺结核的临床应用前景。方法治疗察组60例通过纤维支气管镜在空洞内注入抗结核药物，对照组常规化疗方案;疗程每2周进行1次治疗，6次为1个疗程治疗耐多药空洞型肺结核60例，与单纯化疗组60例进行对照分析，并对两组病人中治疗后空洞闭合病人随访一年。结果介入治疗组痰菌阴转率为88.33%，病灶吸收率为65.00%，空洞闭合率为73.33%，随访1年后无复发者，与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。结论经纤维支气管镜介入空洞内注药治疗耐多药空洞型肺结核短期疗效和长期效果均优于单纯化疗组，且无并发症及明显不良反应，有良好的应用前景。

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简介：摘要目的观察经纤维支气管镜注药辅助治疗结核性肺不张的临床效果。方法选取我院自2008年1月～2009年12月收治的126例结核性肺不张患者随机分为观察组（纤支镜注药辅助治疗组）和对照组（常规化疗组）各63例，比较两组患者的治疗效果。结果观察组完全复张37例，部分复张25例，复张率为98.4%；对照组完全复张14例，部分复张31例，复张率为71.4%。两组比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。观察组出现失眠头痛1例，手足震颤1例；对照组出现失眠头痛1例，眩晕2例。结论经纤维支气管镜注药辅助化疗治疗结核性肺不张可以提高肺复张率，值得临床推广使用。

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简介：摘要目的探讨患者坐位时支气管镜引导经鼻气管插管的有效性和安全性。方法对我院22例坐位支气管镜引导经鼻插管的患者进行总结，并与同期随机选择的25例平卧位支气管镜引导经鼻插管患者进行插管成功率、并发症等方面比较。结果坐位支气管镜引导经鼻插管主要原因是急性心源性肺水肿、肺间质纤维化伴感染等所致的Ⅰ型呼吸衰竭，与平卧位支气管镜引导经鼻插管一样，插管成功率均为100%，两者并发症无显著差异。结论坐位支气管镜引导经鼻插管与平卧位支气管镜引导经鼻插管一样安全有效，在患者体位受限、不能平卧时推荐使用。

简介：摘要目的观察老年重症肺炎治疗中采用大剂量盐酸氨溴索联用纤维支气管镜吸痰方式的临床效果。方法选取我院在2013年1月至2015年8月期间收治的老年重症肺炎患者128例，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组，每组有患者64例，对照组采用盐酸氨溴索的常规剂量及振动排痰仪排痰治疗，观察组采用大剂量盐酸氨溴索联用纤维支气管镜吸痰治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组患者的相关指标改善程度明显优于对照组患者，且差异具有统计意义（P<0.05）；观察组患者的呼吸机带机时间、病死率均低于对照组患者，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论在老年重症肺炎中采用大剂量盐酸氨溴索联用纤维支气管镜吸痰方法效果明显，值得在临床上应用推广。

简介：摘要1例30岁男性，表现为间断发热和咳嗽，胸部CT显示为右肺下叶结节状病灶伴空洞，经皮肺穿刺活检可见曲霉菌丝。应用伏立康唑治疗1年效果不佳。既往抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎3年。遂在虚拟支气管镜导航下经支气管镜于右肺下叶基底段8a亚段局部灌注两性霉素B，每月1次，共3次。治疗后复查胸部CT显示病变逐渐缩小为纤维硬结灶，随访时无复发。

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简介：摘要目的研究支气管扩张合并支气管哮喘的护理对策。方法选取2018年7月-2019年2月我院收治的52例支气管扩张合并支气管哮喘患者作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组26例，对照组26例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，对比两组的生活质量、肺功能和护理满意度。结果观察组与对照组比较，观察组的生活质量明显较高，肺功能状况较好，患者护理满意度高，各项对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论综合护理在支气管扩张合并支气管哮喘中有较好的护理效果，可以提升患者的生活质量、肺功能和护理满意度，在临床的实用价值显著，值得广泛的推荐运用。

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简介：目的探讨经支气管镜针吸活检术48例护理体会。方法回顾分析2014年1月~2016年6月我院48例行经支气管镜针吸活检术患者,护士在术前准备充分,如对患者进行手术知识宣教,提高患者的依从性。术中与医师密切配合。术后对患者进行身体及心理护理,对患者各项生命体征进行严密监护。结果48例行经支气管镜针吸活检术均获成功,患者无严重并发症的出现。结论充分的术前心理护理能够有效缓解患者的紧张情绪,提高患者手术的依从性,术中与医师的密切配合及术后严密生命体征监测是手术成功的关键所在。

简介：摘要目的探讨气管支气管结核的ct诊断征象，进一步提高对气管支气管结核的认识，为气管支气管结核的临床诊治提供相关的实际医学依据。方法回顾性分析15例经手术病理证实的气管支气管结核的CT表现。结果经过对15例病患的CT表现进行分析，发现15例病患均存在不同程度的管腔狭窄、管壁增厚及管腔内壁呈轻度锯齿状或波浪状改变,周围有肿大淋巴结,但无明显包块;病变范围较长,支气管多部位受累。而支气管壁点片状小钙化、肿大淋巴结钙化、肿大淋巴结环状强化,肺内局限性播散病灶,具有特征性诊断意义。结论气管支气管结核在临床上并非少见,其病理的影像学表现还是具有一定的特征性，结合病理学认真分析CT征象,结合临床对患者尽可能早地给予诊断。