简介:摘要目的探讨整形外科皮肤扩张术中围手术期的护理方法。方法对35例烧伤后瘢痕、瘢痕性秃发及先天性器官畸形患者,应用皮肤扩张术治疗。手术分两期一期埋置扩张器,定期注水,扩张皮肤;二期6~12周后取出扩张器,皮瓣转移修复创面。采用术前心理护理,皮肤准备,术后进行外置注射壶和注水的护理,扩张区皮肤的护理,II期手术术后皮瓣护理,以及对患者进行健康指导的围手术期护理方法,便于及早发现并发症,制定护理措施。结果本组35例患者埋置扩张器共50个,切口感染1例,经换药后痊愈。术后扩张、转移的皮瓣均成活,外形美观,皮肤颜色与正常肤色一致,术后随访1~2年,移植皮瓣无明显回缩,手术切口痕迹纤细,皮肤质地柔软,活动功能正常,头皮扩张皮瓣毛发生长良好,无脱发现象,感觉部分恢复,具有排汗和分泌功能。结论通过对皮肤扩张术患者实施整形外科围手术期护理,患者获得了满意的治疗效果。
简介:摘要目的分析2015年度我院支气管扩张症住院患者急性加重期的病原学及药敏情况,为临床医师合理应用抗菌药物提供参考。方法随机选择100例2015年入我院呼吸科确诊为支气管扩张症急性加重期的患者为研究对象,采集患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果170例痰标本分离出致病菌60株,其中革兰氏阴性菌50株(83.33%),首位致病菌是铜绿假单胞菌(68%)。革兰氏阳性球菌2株(3.33%),真菌8株(13.33%)。药敏显示所分离出的革兰氏阴性杆菌对妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高。结论支气管扩张症急性加重期的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,尤其是铜绿假单胞菌,氨基糖甙类、哌拉西林/他唑巴坦药物可做为经验治疗的首选,同时应高度警惕真菌感染。
简介:摘要目的弄清支气管扩张症急性加重期呼吸道细菌分布规律以及耐药情况,为临床治疗此类感染提供合适的抗菌药物选择依据。方法收集并分析最近3年(2012年9月1日~2015年8月31日)出院的支气管扩张症急性加重期患者入院时痰培养及药敏资料,并计算对不同抗菌药的耐药率。结果551例次住院患者中,完成了463例次痰细菌培养。其中,痰培养阳性143例次,占总数的30.8%。其中,革兰阴性菌119株,占83.2%,革兰阳性菌15株,占10.5%,真菌9株,占6.3%。革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等3种细菌居前3名,分别为66株(55.5%)、19株(16.0%)、13株(10.9%)。头孢哌酮/舒巴坦对此3种细菌耐药率均较低(耐药率<20%)。金黄色葡萄球菌耐药严重,仅对万古霉素、替考拉宁等敏感。结论支气管扩张症急性加重期抗菌药选择应主要针对革兰阴性菌,抗菌谱应常规覆盖铜绿假单胞菌、鲍曼不动、肺炎克雷伯菌等3种常见细菌。头孢哌酮/舒巴坦等对其耐药率低,可以经验性使用。
简介:摘要目的探讨对支气管扩张急性加重期患者选择支气管镜下灌洗方法完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年06月~2016年06月收治的支气管扩张急性加重期患者62例作为对比实验观察对象;观察组31例以及对照组31例支气管扩张急性加重期患者的对比分组依据为疾病治疗方法不同;对照组基础治疗;观察组基础治疗+支气管镜下灌洗治疗;通过对比治疗总有效率以及抗生素应用时间,以突出支气管镜下灌洗治疗的临床价值。结果在治疗总有效率方面,同对照组支气管扩张急性加重期患者进行比较,观察组升高程度显著(P<0.05);在抗生素应用时间方面,同对照组支气管扩张急性加重期患者比较,观察组减少程度明显(P<0.05)。结论对于支气管扩张急性加重期患者,临床选择支气管镜下灌洗治疗的方法,可以将患者的炎症反应有效缓解,最终获得的治疗安全性显著。
简介:摘要目的研究并分析在下肢动脉球囊扩张介入治疗的糖尿病足围手术期患者的护理工作中,观察围手术期护理效果,为临床护理奠定基础。方法在我院相关科室选择了2014年6月-2015年12月期间收治的糖尿病足患者,随机抽取128例作为研究对象,分别采用两种不同的护理方法并对比其效果。结果予以不同护理方案后,对试验组患者采用护理干预措施的血糖及病足恢复情况均明显优于对照组,如空腹、术中血糖、足部溃疡愈合时间等,差异显著(P<0.05)。对试验组患者采用护理干预措施的并发症发生率(6.25%,4/64)均明显低于对照组(23.4%,15/64),如动脉痉挛、血管损伤等,差异显著(P<0.05)。结论在下肢动脉球囊扩张介入治疗的糖尿病足围手术期患者的护理工作中,应用一系列的围手术期护理措施可加速患者的康复,避免并发症,应广泛推广。
简介:目的探讨胸腺肽а1对支气管扩张症患者感染加重期细胞免疫的影响。方法连续纳入2012年1月-2015年1月福建医科大学附属第一医院体检中心健康人员42名作为健康对照组及呼吸与危重症医学科住院治疗并诊断为支气管扩张的感染加重期的患者56例,按病情分为治疗组(胸腺肽α1干预+标准化治疗组)34例与对照组(标准化治疗组)22例,对比2组患者细胞免疫功能的变化,以及预后差异(住院时间、治疗费用)。结果支气管扩张症感染加重期患者CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平较健康对照组均有显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者各自治疗后比治疗前的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义(P〈0.05),且治疗组与对照组的治疗后的CD3、CD4、CD8、NK细胞免疫功能水平差异有统计学意义(P〈0.05);支气管扩张症感染加重期治疗组与对照组患者的平均住院天数、平均住院费用差异有统计学意义(P〈0.05)。结论免疫增强剂胸腺肽α1在支气管扩张感染加重期治疗中的具有重要的辅助作用。
简介:摘要目的探讨对头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露患者采用皮肤软组织扩张器一期修复的治疗效果。方法对60例因头部深度烧伤引起头皮缺损和颅骨外露患者进行观察,清创后在皮损的正常组织下方根据创面范围置入一枚或者数枚皮肤软组织扩张器,植皮存活后向扩张器内注水1~5月,进行一期修复。然后将外露颅骨的瘢痕组织进行切除,用扩张皮瓣膜修复缺损部位,观察治疗效果。结果60例患者共使用扩张器126枚,所有患者在治疗期间无感染、瘢痕性秃发现象。其中,手术治疗不足有5例,经对症治疗后均恢复正常。并发症出现9例,随访一年,患者创面恢复正常,疗效显著。结论对头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露患者采用皮肤软组织扩张器一期修复可以及时修复受损组织,疗效好、美观性强,不良反应少。
简介:摘要目的研究分析支气管扩张咳血患者的护理措施。方法选择我院在2015年3月至2016年3月70例支气管扩张咳血患者,随机平均分成观察组和对照组。对照组实施常规护理,观察组实施包括心理、健康宣传、教育等护理干预措施,并对两组患者康复情况进行比较。结果观察组患者的总有效率为94.28%明显高于对照组的总有效率74.28%,;观察组患者的满意度为94.28%明显高于对照组的满意度71.43%,有明显的差异(P<0.05),具有统计学意义。结论护理干预措施应用在支气管扩张咯血患者的临床护理中,可以提高患者的治疗效果,增强患者的满意度,有助于建立良好的护患关系,减少医疗纠纷,值得在临床中推广应用。