简介：目的分析经皮肾镜碎石术(percutaneousnephrolithotomy,PNL)治疗鹿角型肾结石时,影响清石率及并发症的因素。方法收集2010年1月至2014年1月因鹿角型肾结石于本院泌尿微创中心行经皮肾镜碎石术的患者资料。记录所有围手术期并发症。清石率的评估采用低照射量的平扫CT,并通过单变量及多变量统计分析影响清石率及并发症的因素。结果本研究收纳了82位鹿角型结石患者(42位男性和40位女性),平均年龄(46.5±13.9)岁,所有患者共行92次一期PNL(其中10位患者为双侧鹿角型结石)。一期PNL治疗鹿角型肾结石的清石率为53%(49次PNL)。另行体外冲击波碎石术(shockwavelithotripsy,SWL),术后3个月时清石率增加至75%(69例肾脏)。影响残留结石的独立危险因素包括完整的鹿角型结石以及合并肾盏结石(相对危险度分别为2.1和3.2)。并发症发生率为25%(23例PNL)。出现并发症的独立危险因素包括手术医师的经验以及术前尿培养结果(相对危险度分别为2.3和2.4)。结论PNL术后出现残留结石的影响因素包括完整的鹿角型结石及合并肾盏结石。术前尿培养结果为阳性,或者手术操作者经验匮乏,都会增加术后并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨较低水平控制性降压对脊柱手术病人术后认知功能的影响。方法选取2013年10月-2015年5月我院收治的90例行腰椎减压植骨内固定手术的病人作为研究对象，随机分成正常血压组、通常水平血压组以及较低水平血压组，各30例。对通常水平血压组以及较低水平血压组病人术后采取持续输入剂量为0.5-6μg/kg•min的硝普钠，而正常血压组病人不采取任何处理，然后对病人术后的认知功能状态进行分析。结果三组病人均未发生术后认知功能障碍；三组病人差异无统计学意义（P<0.05）；通常水平血压组、较低水平血压组病人术中出血量明显低于正常血压组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论控制性降压能明显减少脊柱手术病人的术中出血，较低水平控制性降压对健康病人简易智力状态检查表评分无明显影响，一般来说不会引起状况良好的病人发生术后认知功能障碍。

简介：

简介：摘要目的探讨的胆管结石手术最好的护理措施。方法对98例胆管结石手术患者实施临床护理，总结护理经验。结果胆管结石手术患者临床护理包括术前心理护理，疼痛护理，高热护理，皮肤护理注意凝血机制障碍表现，预防并发急性胆管炎发生。术后密切观察生命体征变化，做好引流管、皮肤护理，观察有无腹腔内出血、胆道出血、胆瘘、急性胰腺炎等并发症的发生。结论术前后护理措施有效落实，能预防并发症发生，促进胆管结石病人尽早康复。

简介：目的探讨传统手术和腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效差异。方法选取我院肝胆外科自2013年3月至2013年9月因胆囊结石合并肝外胆管结石收入院的患者进行研究,按手术方式不同以传统开腹手术为对照组。内镜手术治疗为实验组.结果所有患者均顺利完成手术.其中实验组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均优于对照组传统开腹手术治疗(P<0.05).手术成功率和手术并发症无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石相对传统开腹手术治疗的创伤小手术时间短,病人恢复快,值得推广。

简介：摘要目的探讨ERCP联合LC在治疗胆总管结石并胆囊结石中的临床疗效。方法选取2013年5月~2015年5月于我院就诊的胆总管结石并胆囊结石患者共70例，分为对照组和观察组，对照组20例采用开腹取石治疗，观察组50例采用ERCP手术3~5天后进行LC治疗，对比两组患者的手术成功率以及术后并发症发生率。结果与对照组相比，观察组的手术成功率（98.0%）高于对照组（75.0%），并发症发生率也更低，P＜0.05，具统计学意义。结论对胆总管结石并胆囊结石患者采用ERCP手术3~5天后进行LC治疗可以提高手术成功率，手术安全性更高，值得在临床进行推广。

简介：胆囊炎、胆结石患者的饮食原则首先要做到规律、有节。规律的一日三餐对防治胆结石非常重要，要按时进餐，特别是早餐。当食物进入十二指肠时，肠道反射性地分泌胆囊收缩素，使胆囊收缩。这时，大量的黏稠和含有胆红素的胆汁被排出到肠内，可以防止胆囊结石形成。

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简介：摘要关注课堂教学实效性已成为目前大力倡导的学科主题。在课堂教学过程中，教师的教学设计，学生的学习过程和教学效果都是我们教师值得高度关注的，那么如何关注，关注的是哪些指标，这些都需要我们在教学过程中进行研究探索。现在我们可以从三个百分率上来评价课堂教学的实效性，它们分别是教学的“参与率”、“完成率”、“正确率”。关注三个百分率的结果又将会指导我们在今后的教学中如何去备课，备什么内容，怎么设计问题等等内容，必定会进一步推动课堂教学的提高。

简介：健康是保障人民生活质量的基础，健．康知识知晓与行为形成情况可以反映出一个群体健康素养水平。为了解城市居民健康知识、行为、技能掌握现状，科学制定健康教育干预方案，襄阳市健康教育所于2013年11月对全市城区内不同人群进行问卷调查。

简介：摘要目的分析泌尿系结石的成分，并探讨健康教育对预防结石复发的效果。方法选取我院于2012年12月至2015年2月收治的86例泌尿系结石患者为研究对象，分析其结石成分，并将86例患者随机分成对照组和观察组，每组各43例，对照组不给于健康教育，观察组给予健康教育，比较两组患者的复发率和满意度。结果86例泌尿系结石患者中，混合性结石成分有65例(75.6％)，单一性结石成分有11例(24.4％)；草酸钙成分最多，有67例(78.0％)；观察组患者的复发率低于对照组，观察组患者的满意度高于对照组，结果有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿系结石主要以混合性结石为主，而对其成分的分析，能有针对性的进行健康教育，降低结石复发率。

简介：摘要目的探讨钬激光碎石治疗输尿管中、下段结石、下尿路结石的护理体会。方法回顾性分析2013年1月-2013年12月期间采用输尿管钬激光技术治疗的187例输尿管中下段结石、下尿路结石患者的临床资料及在治疗过程中的护理要点，结果181例一次性碎石成功，2例发生穿孔，4例因结石下方输尿管狭窄，改为开放性手术，一次性碎石成功率为96.8%，平均住院5天，结论钬激光碎石治疗输尿管中下段结石及下尿路结石具有微创、高效、恢复快、并发症少的特点，做好术前、术后护理是手术成功的关键。

简介：摘要目的研究分析剖宫产率上升原因及降低上升率的原因。方法对我院产科2008—2013年分娩记录，采用回顾性分析方法将剖宫产指征数据资料输入EXCEL软件进行数据分析剖宫产率上升的原因；同时针对原因2014年采取不同的干预措施降低剖宫产率。结果2013年未干预前与2014年干预后剖宫产原因分别列表结论2013年未干预前以“头盆不称、巨大胎儿、胎儿窘迫“为主要原因，2014年采取干预措施后以“头盆不称、社会因素、瘢痕子宫”为主要原因。2014年采取孕期健康教育；分娩期导乐、亲人陪伴、水中分娩、自由体位；分娩期医疗行为规范；加强医务人员医疗知识培训等干预措施后，剖宫产发生率明显降低，但引发剖宫产的主要原因发生了改变。

简介：目的观察比较不同条件下上尿路结石术后双J管后形成管壳结石的发生率,进一步了解双J管壳结石形成的危险因素,指导预防术后结石形成。方法分组统计不同留置时间、尿酸碱值、感染指标下双J管壳结石的发生率,利用红外光谱法对我院560例留置双J管的尿结石行结石成分分析,统计双J管壳形成结石的尿石成分比例。结果138例双J管留置1个月内,出现14例,占10.1%;258例留置1个月到3个月,出现31例,占12%;102例留置3个月到半年,出现32例,占31%;62例留置半年以上,出现26例,占41.9%。含草酸钙成分的有432例,发生管壳结石56例,占13.0%;含尿酸成分的有89例,发生管壳结石56例,占62.9%。PH〈6.5、尿白细胞升高的双J管壳结石发生率高。结论双J管停留时间过长、酸性环境、合并泌尿系感染是双J管壳结石形成的危险因素,缩短留管时间、碱化尿液可能是预防双J管表面结石形成的一种有效的预防方法。

简介：摘要目的探讨个体化健康教育对泌尿系结石患者结石复发的影响。方法选择成功接受经皮肾镜或输尿管镜碎石术患者150例，随机分为2组，个体化健康教育组80例和对照组70例，术后随访1年，观察2组术后泌尿系结石的复发率。结果个体化健康教育组健康知识知晓、遵医行为均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；结石复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论泌尿系结石患者术后应用个体化健康教育能有效减少结石的复发。

简介：

简介：摘要目的研究胆囊结石和胆管结石的常规护理方法及护理干预效果的探讨。方法对我院2007年2月到2009年2月期间门诊及住院的胆囊结石和胆管结石患者进行随机抽样调查，研究选取160例患者随机分为A、B2组，每组80人并以此为研究对象进行实验分析，试验中对A组患者进行手术常规护理，B组进行手术常规护理并进行干预护理，观察比较两组患者的效果并进行探讨分析。结果根据研究数据表明，护理干预后患者的心理、生理方面都有明显改善，B组患者的各项指标较A组患者差异显著，数据比较差异有统计学意义P<0.05。结论临床术后及时采取相应的护理干预措施，能够改善患者的心理精神面貌，可明显提高临床疗效，有利于患者的早期康复。

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简介：摘要目的对胆道残留结石患者进行临床研究分析。方法从我院近五年诊治的患者中抽取进行胆道手术的38例患者，小胆囊再次手术切除取石；胆道残留结石胆总管探查，“T”型管引流术；胆总管、十二指肠吻合术，或胆肠Roux-Y吻合术；壶腹部嵌顿结石，并狭窄行Oddi氏括约肌切开成形术等，对其治疗结果进行分析。结果全部患者中，32例均能治愈；1例伤口感染；2例转院，3例因患者症状明显，结石嵌顿，行胆囊切除和胆总管探查术，对肝内胆管结石未作处理。结论在治疗上通常分为手术治疗与非手术治疗两种方法，非手术疗法可避免再次手术，风险度小，但是非手术治疗方法耗资费时，有一定的副作用和并发症，在临床推广受到一定的限制，所以，手术治疗仍是值得推广的治疗方法。

简介：摘要目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆管结石的疗效、并发症及其防治，ERCP治疗胆管结石远期疗效及优势。方法选取因胆管结石就诊的病人168例，行ERCP插管显影后，后根据结石的大小及部位不同，分别行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、碎石、网篮或气囊取石、鼻胆管引流（ENBD）及胆管支架置入术（ERBD）等。结果ERCP插管成功率为95.8%，行ERCP下胆管结石内镜治疗161例；并发症发生率为6.2%；ERCP、EST治疗胆管结石残石率4.3%，复发率为1.2%，远低于外科手术。结论ERCP在胆管结石的治疗中具有较好疗效，而且在治疗胆管结石方面，具有创伤小、操作简便、残石率、复发率低等优势。