简介:摘要目的探讨在线血液透析滤过(onlinehemodiafiltration,online-HDF)对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响。方法选择维持性血液透析的终末期肾病患者90例,随机分为三组online-HDF组、HFHD组、LFHD组,每组30例,分别于治疗前和治疗6个月后采血检测血清白蛋白(Alb)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平。结果三组患者治疗前血CRP、IL-6、Alb差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,LFHD组患者CRP和IL-6水平较治疗前无明显改变(P>0.05);online-HDF组治疗后血CRP和IL-6水平较治疗前均明显下降(P<0.05)。三组治疗后较治疗前Alb均升高(P<0.05)。online-HDF组治疗后Alb升高幅度较其他2组更明显(P<0.05),CRP和IL-6水平下降幅度较其他2组大(P<0.05)。结论online-HDF治疗维持性血液透析患者可有效清除中大分子炎症因子,减轻微炎症状态,改善MHD患者的营养状况。
简介:摘要目的研究维持性血液透析患者心理护理干预价值。方法将我院2015年1月-2016年7月维持性血液透析患者56例分两组,对照组给予维持性血液透析常规基础护理;观察组在对照组基础上给予心理护理干预。就两组患者护理前后对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分和血液透析护理满意度、血液透析并发症进行比较。结果观察组血液透析护理满意度明显高于对照组,血液透析并发症明显少于对照组,P<0.05。两组在护理前对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分无显著差异,而护理后观察组患者对维持性血液透析治疗的依从性评分、心理状态评分均明显优于对照组,P<0.05。结论维持性血液透析患者心理护理干预效果确切,可有效缓解患者不良情绪,提高其对透析治疗的依从性,有助于减少透析并发症的发生,提升患者满意度,值得借鉴。
简介:摘要目的通过比较维持性血液透析(MHD)及维持性腹膜透析(MPD)患者的动态血压(ABP),了解不同透析方式下血压昼夜节律变化。方法选择慢性肾脏病(除外糖尿病肾病)进行血液透析及腹膜透析患者各30例,以30例非透析的慢性肾脏病患者作为对照组。对MHD组(非透析日)、MPD组及对照组分别行24小时动态血压监测(ABPM),计算夜间收缩压及舒张压的下降率,分析比较不同透析方式下血压类型。结果MHD组(非透析日)?DBP%比对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05),与MPD组比较差异无统计学意义;?SBP%在三组间差异无统计学意义。MHD组杓型血压例数明显低于对照组(P<0.01),MHD组与MPD组以及MPD组对照组之间杓型血压的例数差别无统计学意义。结论透析患者与非透析患者相比,血压的昼夜节律更加紊乱;而两种透析方式下,血压昼夜节律无明显差异性。
简介:摘要目的调查维持性血液透析患者规律透析依从性的影响因素,为改善其依从性提供依据。方法采用现象学研究方法,对8名维持性血液透析患者进行深入访谈,并运用colaizzi分析程序对访谈资料进行阅读、分析、提炼主题。结果通过访谈提炼为3个主题(1)患者自身因素的影响,包括患者对疾病的主观重视程度、认知程度及个人生活态度方面;(2)社会及家庭因素影响,包括患者面对的生活工作压力、家庭经济情况及家人的关怀支持情况;(3)医务人员对患者教育指导情况,包括对患者的健康教育情况、对患者的督导情况及与患者合作关系。结论为了提高血液透析患者规律透析的依从性,应重视患者自身因素、社会及家庭因素及医务人员对患者的健康教育情况等对患者依从性的影响。
简介:摘要目的观察并分析血液透析(HD)与血液灌流(HP)在维持性血液透析患者(MHD)钙磷代谢紊乱临床治疗中联合应用的效果。方法采用回顾性分析方法选择2015年9月—2017年3月期间前来我院进行维持性血液透析40例患者的临床资料。按照接诊日期的单双数分为对照组(血液透析组)与观察组(血液透析与血液灌流联合组)各20例,对两组患者临床治疗效果进行统计与处理。结果观察组iPTH、钙磷乘积以及血磷检测结果与治疗前相比较,均明显下降(P<0.05);对照组中仅血磷指标显著降低(P<0.05);两组患者、钙磷乘积以及血磷检测结果比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析与血液灌流方法在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱临床治疗中的应用,能够有效改善患者预后,具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨同伴教育对维持性血液透析患者依从性及生活质量的影响。方法选取2014年12月—2015年12月我科室维持性血液透析的患者58例,随机分成观察组和对照组,每组29例。2组患者均进行常规健康教育,包括心理、内瘘自我护理、饮食、运动、透析并发症预防等方面的护理指导,观察组在常规健康教育基础上,采用同伴教育。6个月后记录并分析两组患者依从性以及生活质量的差异。结果观察组中回归社会就业13例,生活能自理24例、营养状况达标20例、心理障碍6例、依从性好27例,明显优于对照组的6例、16例、13例、22例、16例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同伴教育能显著提高维持性血液透析患者的生活质量及依从性,值得推广应用。
简介:摘要目的对维持性血液透析患者院内感染的原因进行分析,并对其护理策略进行探讨。方法选取2015年1月-2017年1月,到我院接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者82例。对所有患者的临床治疗情况进行分析和回顾,分析其院内感染发生情况,按照医院感染诊断标准进行诊断。结果院内感染发生率45.12%,其中静脉导管感染和呼吸道感染比率最高;分析感染情况与原发病关系,糖尿病肾病的院内感染发生率为70.83%,高于其他原发病患者(P<0.05);分析其他影响患者的感染情况的因素,结果显示,与年龄、透析次数、血清蛋白和血红蛋白等因素密切相关(P<0.05)。结论血液透析患者院内感染的发生率较高,应针对患者不同的原发疾病、年龄、透析次数、血清蛋白、血红蛋白等特点,采取针对性的护理措施。
简介:摘要维持性血液透析患者几乎均伴有高磷血症,长期高磷血症除了会引发继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、维生素D代谢障碍外,还会引发严重心脑血管事件。因此,有效控制维持性血液透析患者的血磷水平对降低病残、病死率具有重要意义。维持性血液透析患者需要重点将加强综合护理,同时加强健康宣教,提高患者对高磷血症相关知识的掌握,提高饮食及服药依从性,改善维持性血液透析患者的预后,提高生存质量。基于此本文分析了维持性血液透析患者高磷血症的综合护理。
简介:摘要目的关于综合护理干预对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理与分析。方法本次研究选取我院2013年2月~2015年2月期间收治的120例维持性血液透析患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组血液透析患者采用常规护理;观察组采用综合性护理干预。观察指标为患者接受治疗后皮肤瘙痒症状减轻程度及皮肤抓伤程度。结果对照组总有效人数47例,无效人数13例,总有效率70.0%;观察组总有效人数53例,无效人数7例,总有效率95.0%。观察组总有效率高于对照组。结论维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理主要针对治疗全过程中对于患者病情变化、样本采集、装置检查、心理疏导等方面的护理,达到了显著的效果。