简介：

简介：摘要目的探讨针对急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤患者开展CT检查的临床效果及具体表现。方法选取本院收治的急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤患者30例，所有样本均接受CT检查，并且通过手术证实疾病。对患者的CT表现与诊断效果进行回顾性分析，综合分析CT检查的实际应用价值。结果本组30例患者经过开腹手术后确诊回肠末端与肠系膜损伤者8例，空肠上段与肠系膜损伤者10例，横结肠、乙状结肠与肠系膜损伤者7例，十二指肠肠管损伤者3例，十二指肠肠管伴随空肠损伤1，空回肠损伤1例。CT诊断中肠系膜渗出21例，肠系膜血肿4例，肠管破裂2例，腹腔游离积气19例，肠系膜或腹腔内积血积液27例，肠壁增厚17例，肠壁水肿2例。CT诊断中共27例与手术证实结果相同，其诊断准确程度为90.0%。结论在急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤患者中开展CT检查，能够充分表现腹腔积血、积液、肠间隙密度影、肠系膜血肿与肠管壁水肿增厚等情况，并且根据扫描状况有助于明确分析腹腔、脊柱、骨盆以及实质性器官损伤等。在收治患者后如疑似肠管及肠系膜血管损伤或无显著表现，应立即给予腹部CT扫描，依据征象参考来合理得出诊断结果，提高术前诊断准确率，保证手术治疗的成功率。

简介：摘要目的观察鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎过程中的护理方法及其效果。方法选取我院收治的30例重症急性胰腺炎患者进行回顾性研究，所有患者均行鼻肠管肠内营养治疗，总结其护理方法及其效果。结果共计3例患者存在水样腹泻现象，及时地减慢营养物的输注速度后，患者的症状自行缓解；本组患者均得以康复出院。结论在重症急性胰腺炎患者行鼻肠管肠内营养治疗的过程中应用全面护理干预的效果显著，可推广。

简介：摘要2015年1月15日～1月29日，我们对一例腹部术后切口感染合并肠管暴露的患者运用伤口湿性愈合原理，采用新型保湿敷料与保守锐器清创相结合的方法，及时地控制感染，坏死组织及时清除，肉芽快速生长，外露的肠管保护较好，为医生进行二期缝合提供了有效保障。

简介：<正>染色体异常在新生儿中的发生率约为0.1%~0.2%,最常见的是21-三体综合征,其次为18-三体综合征、13-三体综合征、45,XO、三倍体等[1]。染色体异常的胎儿在超声检查时可以发现一些结构的异常,对于一些严重的结构异常,如脑积水、腹壁裂、脐膨出、心脏畸形及十二直肠狭窄或闭锁等,临床对其妊娠结局已经有了比较深入的认识。但一些非特异性的声像图表现,即与染色体非整倍体相关的微小超声异常发现,统称为超声软指标,大部分见于正常

简介：摘要目的分析普外科留置胃管、营养管患者非计划性拔管的原因，寻找有效的护理措施，减少非计划性拔管的发生率。方法对我院20例发生留置胃管、营养管患者非计划性拔管事件进行分析研究，落实改进措施。结果感觉不舒适不能耐受自行拔出16例，因活动不慎或无意识意外拔出4例。结论临床落实球拍式约束手套及白扁纱带二次固定可有效降低非计划性拔管发生率。

简介：摘要目的探讨机械通气患者在床边胃镜下放置鼻空肠管行早期肠内营养的护理配合及体会。方法选取我院2011年9月-2014年8月收治的需行空肠管置入的机械通气患者共52例，先将鼻空肠管营养管插入胃腔，置入胃镜，置入异物钳钳夹鼻空肠管前端，在胃镜引导下向前推至屈氏韧带以下15cm，退镜并固定。结果52例气管插管患者一次置管成功50例（失败2例均为鼻肠管前端在胃腔内打折盘曲未进入屈氏韧带以下，再次置管后均成功），一次置管成功率96.15%%（50/52）；4例在置管过程中出现血压下降，经减小或停用镇静药物后好转；2例出现心率增快并呼吸急促，经处理1h内好转；置管成功后无肠内营养无返流及误吸发生。结论对于机械通气患者在床旁胃镜引导下行鼻空肠管置入，可以建立有效的肠内营养途径，简便易操作，成功率高，可有效减少机械通气并发症，需加强护理。

简介：

简介：摘要目的探讨肝硬化门脉高压行脾切断流术后行空肠造瘘营养管与鼻空肠管行肠内营养优缺点的对比及其临床护理，旨在探讨空肠造瘘的优越性及合理护理方法。方法对60例脾切断流术患者分组行肠内营养支持及合理护理，观察术后各种并发症的发生率。结果行空肠造瘘营养管脾切断流术患者术后返流性食管炎、吸入性肺炎、咽部异物感、消化道出血的发生率等均低于鼻空肠管肠内营养组。结论脾切断流术后患者行空肠造瘘肠内营养明显优于鼻空肠管肠内营养，并且合理的临床护理能减少术后并发症的发生率，缩短患者住院康复时间。

简介：目的比较常规置管法联合促动力药物、X线辅助及内镜辅助3种方法放置螺旋型鼻空肠管建立重度急性胰腺炎患者肠内营养的效果。方法45例重度急性胰腺炎患者分别采用常规置管法联合促动力药物、X线辅助和内镜辅助法放置鼻空肠管建立肠内营养,每组15例。比较3组患者置管成功率和并发症发生情况、置管前、中、后舒适度(VAS评分)以及营养管平均留置时间。结果3种置管方法的置管成功率、置管时并发症(如鼻咽部出血、上消化道出血、穿孔,误吸、呼吸困难等)发生率、置管远期并发症(如鼻窦炎、咽炎、鼻肠管移位、肺部感染等)发生率、营养管平均留置时间差异均无统计学意义(P>0.05)。常规置管法较X线辅助法和内镜辅助法的VAS评分低(P<0.05),常规置管法的并发症发生率较低(P<0.05)。结论常规置管法、X线辅助法和内镜辅助法均是重度急性胰腺炎病人早期放置鼻空肠管的安全、可行方法。常规置管法可作为一般病人的首选方法,其并发症少,特别有利于后期营养支持治疗及疾病康复;对实施机械通气、持续血液滤过治疗或十二指肠狭窄、并发胰性脑病的重度急性胰腺炎病人,首选内镜辅助法。

简介：腹壁硬纤维瘤又称腹壁韧带样瘤或腹壁纤维瘤，是一种罕见的良性成纤维细胞瘤，其特点是无包膜，具有很强的局部浸润性，手术切除后复发率极高。2011年12月解放军第二一。医院收治1例侵入腹腔内脏器的巨大腹壁纤维瘤，经扩大切除并应用修补材料对缺损腹壁予以重建，效果良好。

简介：摘要目的回顾性分析经鼻空肠管肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者中的应用与护理。方法选取我院收治的重症急性胰腺炎患者共64例，收治时间均在2013年4月~2015年7月之间，将64例患者通过电脑随机分成两组，每组各有患者32例。其中一组患者在经鼻空肠管肠内营养支持基础上进行常规护理，称为常规组；另一组患者则在常规组基础上加用综合性护理，称为综合组。结果综合组重症急性胰腺炎患者的住院时间、治疗费用以及并发症发生率均低于常规组，P＜0.05，具有统计学意义。结论在经鼻空肠管肠内营养支持基础上加用综合性护理，能够有效对患者的住院时间、治疗费用以及并发症发生率进行降低，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨X线超滑导丝引导法鼻肠管置入术在重症脑外伤患者肠内营养的效果评价.方法对２０１２年５月至２０１４年１２月住院治疗行鼻肠管肠内营养的重症脑外伤患者６３例,随机分为X线超滑导丝引导法３１例,胃镜引导法３２例,比较两组患者置管时间、空肠通过率、置管后达到目标营养值所需时间、置管营养过程中并发症的发生率及置管费用的差异.结果两组患者在置管时间上无明显差异,和胃镜引导法相比,X线超滑导丝引导法在空肠通过率、置管后达到目标营养值所需时间、置管营养过程中并发症的发生率及置管费用明显优于胃镜引导组.结论X线超滑导丝引导鼻肠管置入法方便可靠,能快速建立肠内营养途径,是重症脑外伤患者建立肠内营养通道的良好选择.关键词超滑导丝;内镜;肠内营养;鼻空肠管;颅脑外伤中图分类号R４５９．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００６４－０２