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  • 简介:摘要目的探究肾上腺皮脂腺瘤(ACA)与肾上腺皮脂腺癌(ACC)的病理差异。方法对肿瘤的组织学以及免疫组化特点进行比较分析。结果ACA患者的肿瘤较ACC患者的形状规则,体积小,质量轻且包膜完整;而在免疫组化方面,ACC患者的CK及EMA阳性强于ACA患者。结论患者的肿瘤越大,CK及EMA阳性越强,则患有ACC的风险越大。

  • 标签: ACC ACA 临床病理
  • 简介:患者女,23岁,发现左腹膜后肿物11天入院,无高血压及家族遗传病史。查体:血压130mmHg/92mmHg,无肥胖、Cushing面容等。实验室检查:促肾上腺皮质激素、皮质醇昼夜节律、立卧位肾素-血管紧张素-醛固酮水平均正常。CT:左腹膜后见不均匀低密度影,边界光滑、清晰。MRI:T1WI(图1A)和脂肪抑制T2WI(图1B)均呈不均匀等低信号.

  • 标签: 肾上腺 腺瘤 嗜酸粒细胞 磁共振成像
  • 简介:摘要目的探讨伴有假腺样结构的黏液性肾上腺皮质腺瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例发生于肾上腺的肿瘤进行手术切除,对肿瘤组织HE染色、免疫组化、特殊染色以及电镜观察,结合文献探讨其病理组织特征。结果镜下肿瘤组织呈条索状、巢团状分布,局部形成假腺样结构,细胞团漂浮于黏液背景中,瘤细胞异型性不明显,染色质深染,核分裂像罕见,坏死及脉管侵犯均未见。免疫组化示Syn、vimentin、α-inhibin阳性,MelanA、CgA、CK、EMA、S-100阴性。特殊染色阿尔辛蓝阳性。电镜下瘤细胞内可见丰富的线粒体、内质网,少数透明细胞细胞质内可见脂滴。结论黏液性是肾上腺皮质腺瘤的形态学亚型之一,认识这种亚型的组织学特征有助于正确诊断和鉴别诊断。

  • 标签: 假腺样结构 黏液 病理特征
  • 简介:1病例摘要患者,女,47岁,因"阵发性头晕、视物模糊4年余,查体发现左肾上腺占位1月余"入院。患者4年前起出现情绪激动后出现头晕、胸闷、心慌、视物模糊等症状,不伴全身乏力、手指麻木、颤抖。发作时未量血压,症状多可于半小时内自行缓解。平时不发病时监测血压于正常范围内,一直未行相关检查及治疗。1月前于当地医院查体时行腹部CT发现左肾上腺肿瘤,直径约4cm×4cm,当地医院考虑畸胎瘤,CT资料于北京肿瘤医院会诊考虑肾上腺错构瘤或畸胎瘤(图1、2)。现患者为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以"左肾上腺肿瘤"收入院治疗。患者自发病以来,一般情况好,血压正常,神志清,精神好,饮食睡眠好,大小便正常,近期体重无明显增减。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史;否认手术外伤史;否认重大遗传性疾病史。入院专科查体:腹部平软,未触及包块;双肾区无压痛、触痛,耻骨上膀胱区无压痛。辅助检查:患者入院后行常规入院辅助检查(血、尿、大便常规、肝肾功生化、凝血六项、病毒系

  • 标签: 肾上腺肿瘤 肾上腺皮质腺瘤 畸胎瘤 耻骨上膀胱区 左肾上腺 北京肿瘤医院
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  • 简介:腹膜后腹腔镜手术是指经腹膜后途径在腹腔镜下对位于腹膜后间隙的器官进行手术操作,具有路径直接、损伤小、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染、术后不引起肠粘连等优点,在泌尿外科手术中应用广泛,但是术中及术后也会出现各种并发症,皮下气肿是其中较常见的一种。尽管多数皮下气肿不需特殊处理,可逐渐自行吸收,但是皮下气肿形成后一方面给患者带来术后的明显不适,另一方面重度皮下气肿还可导致高碳酸血症和呼吸性酸中毒,对患者生命造成严重威胁。我院曾在腹膜后腹腔镜下行肾上腺腺瘤切除术出现重度皮下气肿,现报告如下。

  • 标签: 后腹腔镜手术 皮下气肿 肾上腺腺瘤切除术
  • 简介:皮质醇症为各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,又称为库欣综合征.本病多见于女性,发病年龄多在15~30岁,主要表现为脂肪、蛋白质、糖代谢障碍及电解质代谢紊乱.可表现为向心性肥胖;皮肤菲薄、腹、股、臀部出现紫纹、淤斑、肌萎缩;继发性高血压;四肢无力、腰背痛等骨质疏松的表现,易发生病理性骨折;性腺功能紊乱,妇女月经失调,性功能减退;糖尿病或糖耐量异常;注意力分散,记忆力减退等精神症状;也可表现为抑郁或躁狂.

  • 标签: 肾上腺皮质腺瘤 文献复习 脆性骨折 电解质代谢紊乱 反复 继发性高血压
  • 简介:摘要:目的:探究在诊断肾上腺皮质腺瘤中 CT检查和 B超检查的价值。方法:以我院 2018.10~2019.12通过病理和手术证实的 56例肾上腺皮质腺瘤患者为例,全部患者均采用 CT、 B超诊断法进行诊断,比较单一 B超诊断法和 B超 +CT诊断法的诊断准确率、特异度、敏感度。结果: B超 +CT诊断法在对肾上腺皮质腺瘤诊断中,诊断敏感度、特异度、诊断准确率高于单一 B超诊断法,差异显著,( P< 0.05)。结论:在诊断肾上腺皮质腺瘤中,采用 B超 +CT诊断法,可提升诊断准确性、特异度及敏感度。

  • 标签: B超 CT检查 肾上腺皮质大腺瘤
  • 简介:摘要目的探讨Cushing综合征肾上腺皮质腺瘤术后出现肾上腺皮质功能减低的发生原因及临床表现,提高诊断治疗及预防水平。方法筛选近10余年来所有Cushing综合征肾上腺皮质腺瘤患者病史资料,针对5例术后出现肾上腺皮质功能减低的典型患者的发病原因,临床表现及处理措施进行回顾性分析。结果在5例患者中,3例在术后早期出现肾上腺皮质功能减低表现,2例在出院后恢复期间出现肾上腺皮质功能减低表现;4例经及时纠正,症状迅速缓解,1例因未遵医嘱,自行停止治疗,转为慢性肾上腺皮质功能不足,后经近2年补充治疗方恢复正常。结论肾上腺皮质功能减低是Cushing综合征肾上腺皮质腺瘤术后常见的并发症之一,其出现主要由于短期内患者自身皮质分泌功能未完全恢复,同时围手术期激素补充欠佳所致,针对患者病情及时处置症状多能完全缓解。

  • 标签: 柯兴综合征 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质功能降低
  • 简介:小李今年刚刚28岁。因为右侧腰部酸胀来医院就诊.B超检查之下.发现在其右侧肝肾之间的肾上腺上长有一大约8×7厘米大小的肿瘤。作为医生都很清楚.肾上腺肿瘤若超过5公分.则恶性的可能性极大.良性的肾上腺肿瘤一般都在2-3厘米左右.很少有超过3厘米的。其它检查更令人吃惊.小李的血压竞高达240/120毫米汞柱.而她自己竟然毫不知情。医生问她有无不舒服的感觉.她说除了有些头昏其它也没有什么感

  • 标签: 高血压 肾上腺皮质肿瘤 B超 临床分析
  • 简介:摘要目的讨论肾上腺皮质危象的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论肾上腺皮质功能减退症患者,有明确诱因,出现高热、恶心、呕吐、腹泻、失水、烦躁不安等症状,应立即给予氢化可的松诊断性治疗,及早抢救。

  • 标签: 肾上腺皮质危象 诊断 治疗
  • 简介:摘要儿童肾上腺皮质肿瘤是一种少见病,全球15岁以下儿童的发病率只有0.3/百万~0.38/百万。肾上腺皮质肿瘤占所有儿童肿瘤的0.2%,发病高峰年龄为小于5岁。本文就我院发现的一例儿童肾上腺皮质癌为例,对肾上腺皮质癌在CT的表现上进行讨论,对肾上腺皮质腺癌的鉴别进行阐述,提高对本病怎的认识及鉴别能力。

  • 标签: 儿童 肾上腺皮质癌 CT影像 诊断
  • 简介:摘要促肾上腺皮质激素型垂体腺瘤又称库欣病(CD),由垂体肿瘤自主分泌促肾上腺皮质激素导致肾上腺分泌过多的皮质醇所引起。阐明CD的发病机制有助于诊断和治疗该疾病,对于改善患者的临床表现以及预后评估也有着重要意义。本文通过复习文献对CD的发病机制和诊疗研究进展进行综述。

  • 标签: 库欣病 垂体 促肾上腺皮质激素 发病机制