简介：<正>背景:对于局限性肾细胞癌患者,肾部分切除术(PN)与根治性肾切除术(RN)相比,前者可降低其他原因致死率。目的:利用实验判断可因其他原因致死类型患者的治疗效果。实验设计,方法及对象:应用监视流行病学以及终极结果-医疗保险相关数据库,T1a期局限性肾细胞癌(RCC)患者分别有4956位(82%)行根治性肾切除术,1068位(18%)行肾部分切除术患者(1988～2005年)。评估:为了调整不同治疗类型带来的遗传学

简介：摘要目的胃癌根治术是胃癌治疗的主要手段，但手术的根治度并不是影响胃癌患者预后的唯一因素。本文旨在探求胃癌根治术后影响患者长期生存的预后因素。方法回顾性分析大连开发区医院2008年至2010年收治并行胃癌根治术的患者，将数据输入SPSS13.0统计软件，通过比较1、3、5年生存率分析各项可能影响胃癌预后的因素。结果全组病例1、3、5年生存率分别为72.50%、52.50%、45.00%。单因素分析显示，年龄、手术方式、肿瘤最大径、Bor?rmann分型、联合脏器切除、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移度以及临床分期与术后远期生存有关（P<0.05）。而多因素分析显示，仅患者年龄、手术方式、肿瘤侵犯深度以及临床分期是胃癌根治术后患者预后的独立因素（P<0.05）。结论患者年龄、手术方式、TNM分期、淋巴结转移范围是影响胃癌根治术后患者预后的重要因素。强调早诊早治，施行以根治性手术为主的综合治疗模式，是提高胃癌术后生存率的关键。

简介：目的比较腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治手术的淋巴结清扫及肿瘤安全切缘,评估腹腔镜辅助远端胃癌D2根治手术的肿瘤安全性和可行性.方法回顾性分析2010年1月至2012年6月吉林大学第二医院普通外科疾病诊疗中心363例腹腔镜远端胃癌D2根治术患者的临床资料,并与2008年1月至2010年1月412例开腹胃癌D2根治术患者的临床资料进行比较,比较两组患者淋巴结清扫数目和肿瘤安全切缘距离以及围手术期资料.结果腹腔镜组与开放组在患者年龄、性别、BMI以及肿瘤T分期比例无统计学差异.腹腔镜手术组淋巴结清扫数目(23.5±8.4)枚,开腹手术组为(24.7±9.3)枚；腹腔镜手术组肿瘤近切缘距离(6.95±1.92)cm,远切缘距离(4.89±1.80)cm；开腹手术组肿瘤近切缘距离(7.28±2.01)cm,远切缘距离(4.05±1.77)cm；腹腔镜手术组与开腹手术组淋巴结清扫数目以及肿瘤远近端切缘距离无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜组、开腹组手术时间无显著性差异.腹腔镜和开腹手术组术中平均出血量分别为(110.6±35.2)ml和(420.5±112.2)ml,腹腔镜手术组术中出血量显著低于开腹手术组(P＜0.05).腹腔镜和开腹手术组术后平均住院日为(9.5±2.6)d和(11.5±2.9)d,腹腔镜手术组术后住院时间显著短于开腹手术组(P＜0.05).结论腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌能够达到与开放手术相同的肿瘤根治效果,安全可行,同时具有术中出血少、术后恢复快的优点.

简介：

简介：摘要目的探讨根治术围手术期的护理意义。方法对36例行肾癌根治患者耻行术前及术后护理，包括一般护理；心理护理；术前指导与准备；术后病情的观察及各种管道的管理；出院后的指导等。结果通过围手术期护理使患者取得了战胜疾病的信心，减少了术后并发症使临床取得了满意的效果。结论做好围手术护理是肾癌根治术取得良好疗效的重要前提。

简介：摘要目的探讨肾癌根治性切除术护理方法发及效果。方法对80例肾癌根治性切除术病人进行临床观察及护理并进行分析总结。结果术后发生切口感染5例，肾上腺危象2例。结论肾癌根治性切除术是治疗肾癌的有效手术方式，完善术前、术后护理是保证手术成功的关键。

简介：摘要目的介绍腹腔镜下行胃癌根治术的治疗经验。方法总结我院近年收治的40例腹腔镜胃癌根治术的临床资料进行分析。结果40例胃癌患者均顺利完成腹腔镜手术治疗，患者术后生命体征平稳，所有患者均康复出院，无死亡病例。结论腹腔镜胃癌根治术创伤小，恢复快，并发症少，对于肿瘤侵犯浆膜层但浆膜面积较小的进展期胃癌患者也可采取腹腔镜胃癌D2根治术治疗并效果满意。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜下结肠癌根治术的临床运用价值和经验。方法总结我院自2009年10月10日～2011年11月30日间25例结肠癌患者手术成功率、手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、中转开腹率、术后复发率及术后并发症等情况及其应用、推广价值等问题进行探讨、总结、分析。结果我院25例手术除一例由于粘连严重中转开腹外其余24例手术均获成功。平均手术时间180—210分钟；术中出血约100—200ml；术后12小时开始进流质饮食；第9天出院（包括术后2天化疗）；术后一月、二月复查未发现肠瘘、切口感染、肿瘤复发、戳口肿瘤种植、粘连性肠梗阻等并发症。结论该术式较传统的开腹手术优势在于后的早期恢复方面，手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、血栓及腹腔内粘连少、住院时间短、住院费用低、患者的生活质量远远优于传统治疗的治疗手段等优点。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的围手术期的护理。方法10例肾癌患者均在全麻行腹腔镜下肾癌根治术，术前心理护理、术前准备，术中监护，术后严密监测病情、呼吸道管理、引流管护理、体位护理与功能锻炼指导。结果所有患者均治愈出院。结论精心的围手术期护理是提高手术成功率、降低术后并发症发生率的重要保证。

简介：摘要目的探讨手术室护士对乳腺癌改良根治术患者的护理配合及心理干预方法。方法通过分析乳腺癌改良根治手术100例的手术配合,总结手术室护士对乳腺癌患者的术前访视和手术配合的要点。结果有针对性的对乳腺癌改良根治术患者采取相应术前访视和手术配合，能使患者在生理、心理上降低不愉快的程度,为术后恢复打下良好的基础。结论舒适完善的术前访视和术中护理是一种有效的护理模式，可以使患者降低对手术的恐惧、紧张心理，提高护理质量。

简介：摘要目的探讨经腹腹腔镜肾癌根治术的技术要点及经验总结。方法回顾分析86例行后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床资料。结果85例腹腔镜肾癌根治手术获成功。1例因肾静脉损伤转开放性手术,出血800ml,输血800ml。1例出现肺转移,2例腹膜损伤,2例出现皮下气肿。手术时间50-150min,平均100min。术中出血量50-800ml,平均150ml。术后5-8d出院,恢复良好。随访3个月至2年,失访2例,肺转移1例,无穿刺空种植转移,因其他原因死亡1例。结论经腹腹腔镜肾癌根治术损伤小、安全有效、恢复快。

简介：摘要目的分析腹腔镜直肠癌手术患者围手术期的病情观察要点及护理措施，探讨促进患者早日康复的最佳护理方法。方法选择我院2011年1月-2011年12月46例腹腔镜直肠癌手术患者作为观察组，同时选择2010年1月-2010年12月40例腹腔镜直肠癌手术患者作为对照组，对比护理方法改进后两组患者情况。结果观察组疼痛2例，占4.35%，对照组疼痛8例，占20%，观察组术后平均发热时间（1.2±0.5）d，对照组（1.9±1.0）d，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P＜0.05。观察组平均住院时间、术中出血量略少于对照组，两组比较差异无显著性，无统计学意义P＞0.05。结论术前心理护理及充分准备，术中护理配合、术后密切观察是提高腹腔镜护理质量的要点。

简介：摘要目的探讨早期乳腺癌两种术式结合放、化疗后临床疗效、复发状况、生活质量。方法回顾性分析2006-2008年我院收治乳腺癌患I-II期患者资料，其中随机抽取47例行乳腺癌保乳术治疗患者作为保乳组对比随机抽取43例行根治改良术对照组进行分析；比较两组复发率、转移率、生存率，术中各指标以及术后生存质量。结果两组患者术后复发率、转移率、生存率分别为5.3%、5.3%、93.4%和3.9%、3.7%、92.4%，p>0.05；除淋巴结扫除数量和器官功能外术中指标与术后生活质量比较保乳组均优于改良对照组。结论保乳术治疗早期乳腺癌患者疗效与改良根治术并无过大差异，并能减低患者身体痛苦和提高术后生活质量。

简介：摘要目的探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年6月本院肿瘤外科收治的86例早期乳腺癌患者的临床资料，比较两组患者术后生存率、复发率、转移率有无统计学差异。结果保乳术和改良根治术后1年两组患者的生存率、复发率和转移率的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术的治疗效果与改良根治术相似，满足了女性形体美的要求。

简介：摘要目的探讨针对性的护理措施对围术期乳腺癌根治术患者的影响作用。方法以68例围术期乳腺癌根治术患者为研究对象，分为观察组和对照组，每组各34例，对照组给予传统护理模式，观察组给予针对性护理。比较两组患者围术期心理状况及术后并发症发生率。结果观察组患者术后并发症发生率为17.64%，对照组为32.36%，两组间存在显著的差异（P<0.05）；观察组患者术后SAS、SDS评分显著低于手术前和对照组手术后（P<0.05）。结论对围术期乳腺癌患者进行针对性的护理措施能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪反应，减少术后并发症发生率，促进疾病的预后。

简介：摘要目的总结腹腔镜下胃癌根治手术的配合要点。方法回顾分析16例腔镜下行胃癌根治手术的临床资料，着重对手术的术前准备、巡回护士和洗手护士的术中配合进行总结。结果经过术前充分的准备和术中密切的配合，手术顺利完成，术后患者恢复良好。结论手术的成功与术前的充分准备，术中手术医生和手术室护士的娴熟配合密切相关，是手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨食管癌围手术期的护理疗效。方法采用气管插管-吸入麻醉全身麻醉行食管胃吻合术手术，术前给予心理护理、营养支持及呼吸道和消化道护理,术后做好ICU、胃肠减压、呼吸道、并发症和饮食护理,做好健康教育的落实。结果无围手术期死亡，未发生肺部感染、吻合口漏、乳糜胸等并发症。结论良好的指导和护理,可使患者消除对肿瘤、手术的恐惧心理,积极配合手术治疗,建立起战胜疾病的信心,帮助患者顺利完成治疗。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)治疗肺癌的效果。方法回顾分析2009年10月至2011年12月72例电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的临床资料。结果全组无手术死亡病例，全胸腔镜手术67例，中转开胸腔镜辅助小切口手术5例。所有病例均行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫，平均手术时间136min，平均术中失血量150ml,围手术期均未输血；平均术后住院时间10.2d；术后出现并发症9例。结论VATS创伤小，痛苦轻，恢复快，术后并发症少，完全性肺叶切除在一次性缝合材料的配合下可达到与开胸手术相同的结果。

简介：摘要目的探讨小切口改良根治术治疗腋臭的优势。方法本组共34例腋臭患者，均采用沿腋窝皱襞皮肤纹理方向的改良小切口，术中肿胀麻醉，翻转皮瓣，直视下剪除大汗腺，术毕加压包扎，术后随访6～24个月。结果34例患者均得到随访，32例痊愈，术后满意，出现并发症2例，1例切口延迟愈合，l例血肿，经对症处理后均取得满意效果，手术满意率94.1％。结论小切口改良根治术治疗腋臭，创伤小，成功率高，并发症少，瘢痕隐蔽，是目前较为理想的手术方法。

简介：直肠癌患者在无手术禁忌证情况下应尽早行手术治疗。同时,应充分考虑患者的术后生活质量,尽量保护排尿功能,避免损伤输尿管。在临床工作中,患者因行直肠癌根治术而损伤输尿管的情况时有发生[1-2],若处理得当,可减少患者的术后并发症。