简介:摘要目的探讨胆囊结石的超声鉴别诊断体会,提高胆囊结石诊断正确率。方法选取我院2012年4月-2014年5月间因胆囊结石伴胆囊炎入院治疗101例患者,分析其临床资料,对超声诊断的漏诊、误诊原因进行分析。结果胆囊内典型结石60例(其中颈部结石嵌顿5例);萎缩性胆囊炎伴充满型结石23例;胆囊内泥沙样结石13例;胆囊壁内结石5例。101例患者中均伴有不同程度的胆囊炎症状。准确诊断98例,诊断准确率达97%。误诊、漏诊的发生与病灶部位、患者肥胖程度、仪器操作及医师经验等因素有关。结论在诊断中要提高对干扰因素的认识,对一些假阴性和假阳性注意进行鉴别,提高胆囊结石诊断正确率。
简介:摘要目的分析特殊类型胆囊结石腹腔镜胆囊切除效果,总结手术经验。方法2013年1月—2017年7月,医院处理特殊类型胆囊结石65例,化脓性胆囊大部分切除25例,巨大结石壶腹部嵌顿16例,胆囊周围粘连15例(胆囊与网膜紧密粘连6例、胆囊与横结肠冰冻样粘连9例,合并胆囊底粘连5例),颈部结石嵌顿9例。10例化脓性胆囊炎大部分切除,其余都采用全切除术。结果手术时间(85.5±11.4)min,术中出血量(62.4±15.6)ml,住院时间(5.3±1.2)d。术中并发症7例,术后并发症14例,中转开腹3例,主要与致密粘连、分离困难有关。结论腹腔镜胆囊切除也可用于特殊类型胆囊结石,严重并发症发生率低,若觉困难,也可及时中转。
简介:摘要目的分析胆囊结石手术患者实施临床优质护理模式的路径及效果。方法选取我院2015年7月-2016年8月收治的92例胆囊结石手术患者作为护理服务对象,将92例患者随机均分为观察组与对照组两组,对照组46例患者均于手术治疗期间实施常规护理,观察组46例患者均于手术治疗期间给予优质护理模式,对比两组患者预后康复情况及护理满意度差异。结果经不同护理模式干预后,观察组46例患者各项康复指标明显优于同期对照组患者,术后并发症患者2例(4.34%),相比对照组共出现术后并发症患者6例(13.02%),组间差异显著(P<0.05);且两组患者的护理总满意度对比,观察组患者护理服务总满意度达95.56%,显著高于同期对照组76.12%的护理总满意度,组间差异对比显著,P<0.05,存在统计学意义。结论胆囊结石患者手术治疗同期开展优质护理模式,可显著降低患者术后不良反应率同时,良好改善护患关系,值得综合应用推广。
简介:摘要目的探讨综合护理对胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理效果。方法选取2014年5月至2015年5月我院收治的34名胆囊结石并胆囊炎的患者,随机分为常规组和观察组。常规组患者予以常规护理,观察组患者予以细致的综合护理。并观察这两组患者术后的伤口、病情等方面的恢复情况。结果通过对两组患者实施不同的护理措施,常规组的患者伤口愈合较慢,其中有4名患者伤口发生感染,其感染率为23.53%;而手术后的观察组患者中,无一人出现伤口感染,感染率为0。此外,两组患者的病情恢复情况、对护理人员的满意度等,观察组均高于对照组。结论采用细致全面的综合护理措施,不仅能够有效的提高患者的满意度,还能帮助患者尽快的康复,提升病愈率。与此同时,护理人员的良好护理态度和扎实全面的护理技术,也为医院赢得了良好的口碑。
简介:摘要目的研究胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除的临床护理要点。方法以我院2015年2月—2016年4月胆囊结石患者116例随机分两组。所有患者均给予腹腔镜下胆囊切除手术治疗。其中,常规组给予常规护理,全面组应用全面护理。比较两组患者胆囊结石治疗总有效率;疼痛评分、住院时间、肛门首次排气时间;患者切口感染、肺部感染等并发症发生率的差异。结果全面组患者胆囊结石治疗总有效率高于常规组,P<0.05;全面组疼痛评分、住院时间、肛门首次排气时间优于常规组,P<0.05;全面组切口感染、肺部感染等并发症发生率显著低于常规组,P<0.05。结论胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除给予全面护理效果确切,可减少并发症发生,缩短住院时间,减轻患者痛苦,加速肛门排气,值得推广。
简介:摘要目的对比小切口胆囊切除、腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石的效果,选择胆囊结石最佳手术方案。方法选择我院2016年2月—2017年8月手术治疗的74例胆囊结石患者,进行随机分组。对照组(n=37)采取小切口胆囊切除治疗,观察组(n=37)采取腹腔镜下胆囊切除治疗,对比2组胆囊结石患者术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度、术后并发症以及术后疼痛评分。结果组间术中出血量、术后并发症发生率对比,观察组更高P<0.05。组间手术时间、住院时间对比,观察组所需时间更短P<0.05。组间手术切口长度对比,观察组更短P<0.05。组间术后VAS评分对比,观察组VAS评分更低P<0.05。结论腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石患者损伤小、恢复快、安全性高且疼痛轻微,具有推广价值。
简介:摘要目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效。方法选取2013年8月至2015年9月收治的胆囊息肉合并胆囊结石患者86例,以随机数字表法分为两组,对照组42例行常规开腹手术,观察组44例行腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组疗效。结果两组结石清除率均为100%,观察组术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院总时间(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。对照组结石复发率为9.5%,观察组结石复发率为6.8%),两组无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石效果好、创伤小、并发症少,值得推广。
简介:摘要目的探讨胆道镜微创术式用于胆囊结石治疗的效果。方法2015年6月到2016年6月选择在进修医院普外科诊治的胆囊结石患者40例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各20例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用胆道镜微创术式治疗。结果所有患者都取净结石,术中无严重并发症发生,两组手术时间对比无明显差异(P>0.05),观察组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的胆漏、肺部感染、切口感染、胰腺炎等并发症发生率为10.0%,对照组为40.0%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论胆道镜微创术式用于胆囊结石治疗对于患者的创伤比较少,能促进患者的康复,减少术后并发症的发生,有很好的应用价值。
简介:摘要目的分析腹腔镜胆囊切除胆道探查术用于胆囊结石伴胆总管结石患者治疗中的效果。方法选择本院2015年8月-2017年8月收治的70例患者资料予以对比,依据治疗方法不同分为两组;对照组(30例)予以常规开腹治疗,实验组(40例)予以腹腔镜胆囊切除胆道探查术,对比两组临床指标及血液指标。结果与对照组肛门排气时间等相比,实验组(1.30±0.94)d等均更优;与对照组CRP相比,实验组(20.00±2.94)mg/L等血液指标更优,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将腹腔镜胆囊切除胆道探查术应用于胆囊结石伴胆总管患者中,可显著改善其临床及血液指标,值得临床推广。
简介:摘要目的研究并比较腹腔镜2种手术方式治疗胆囊结石及胆总管结石疗效和安全性。方法研究对象为98例患有胆囊结石合并胆总管结石患者,随机平均成A组和B组,每组49例。A组的手术方案为腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE);B组的手术方式为LC联合经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)并行术中胃镜辅助放置鼻胆管引流;对两组患者的手术时间、并发症发生情况以及复发率等情况进行统计分析,对比临床治疗效果。结果B组手术时间普遍较长,出现并发症的几率明显高于A组,且术后恢复快,缩短了住院时间,同时A组出现并发症的几率也明显降低。对患者进行1年内的回访以统计复发率发现,A组的1年内复发率仅为4.08%,明显低于B组。P<0.05说明具有可比性。结论在治疗治疗胆囊结石及胆总管结石时使用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术,手术更加简单且恢复快,术后出现并发症的情况显著减少,且复发率较低,总体上效果更佳,有临床推广价值。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术(LC+LCBDE)与腹腔镜胆囊切除联合逆行胰胆管造影/内镜括约肌切开术(ERCP/EST+LC)两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选择我院2013年6月~2015年6月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者106例,根据术式不同分为LC+LCBDE组和ERCP/EST+LC组。结果两组均顺利完成手术,无中转开腹。LC+LCBDE组手术时间、术后住院时间均短于ERCP/EST+LC组,禁食时间较ERCP/EST+LC组长,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC+LCBDE可作为治疗胆囊结石合并胆总管结石的主要术式。