简介：摘要目的总结胆囊结石继发胆囊管结石诊治经验。方法回顾分析17例胆囊结石继发胆囊管结石和6例胆囊切除后残株结石的治疗过程。结果23例手术后均痊愈出院,无并发症,21例随访无胆道复发症状。结论术中细查,及时发现结石,正确掌握取石方法和残株切除是治疗胆囊结石继发胆囊管结石的关键。

简介：摘要目的探讨胆囊癌与胆囊结石之间的关系，以探寻提高胆囊癌临床诊断的方法。方法回顾分析35例胆囊癌患者，其中28例为胆囊癌伴胆囊结石患者的临床资料。结果本组28例胆囊癌伴胆囊结石患者中，手术切除11例（占39.29%），其中4例患者行单纯性胆囊切除术，余下7例行超越胆囊的切除术及周围淋巴结清扫；肿瘤切除的11例患者中，2,3,5年存活率分别为36.36%、18.18%及9.09%。其余平均存活时间为（5.6±1.2）个月。结论胆囊癌早期诊断较为困难，一般为中晚期才能诊断出来，但此时疗效较差，胆囊结石患者应该及时地行胆囊切除术以减少胆囊癌的发生。

简介：摘要目的探究患者胆囊炎胆结石老年患者效果显著的手术治疗方法。方法选取2012年3月-2013年8月收治的92例老年胆囊炎胆囊结石患者进行手术治疗，随机分组，实验组49例给予腹腔镜的治疗，对照组43例给予开腹的手术治疗，观察患者的治疗效果。结果实验组的治疗有效率为95.9%，对照组的治疗有效率为79.1%，而且实验组的出血量和切口长度远小于对照组，差异大，有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年胆囊炎胆囊结石患者采用腹腔镜的手术治疗，能够提高治疗效果，减轻患者痛苦。

简介：摘要目的探讨胆囊结石患者采用超声诊断治疗的临床效果。方法选取80例确诊为胆囊结石的患者为临床研究对象，回归性分析患者临床资料，并对其手术治疗效果进行分析。结果80例患者经超声治疗后78例患者症状明显改善，生化指标正常者77例，经影像学检查正常者77例，其中治愈者70例，好转者8例，无效者2例。对患者随访12个月，有3例患者出现复发，临床复发率为3.75％，患者手术时间为20～40min，平均手术时间为（35.5±4.8）min，患者术中平均出血量为25～45ml,平均出血量为（32.5±4.3）ml。结论对胆囊结石患者采用超声诊断治疗具有安全有效、出血量较少，临床复发率低等优点，值得临床应用。

简介：摘要目的分析B超在胆囊结石诊断中的应用价值及其声像图特征；方法回顾性分析来我社区中心检查的60例经Ｂ超诊断为胆囊结石的声像图特征患者的临床资料;经随访跟踪，结果60例患者中，典型的胆囊结石患者有28例，占46.67％；经术后统计，术前诊断胆囊结石的符合率为90％，一共54例，出现漏误诊的患者有6例，漏误诊率为10％。Ｂ超声像图特征胆囊腔内不会出现回声区内的强回声；胆囊后方伴会有较为干净的声影；声像具体表现会随着患者体位的改变而发生移动现象等。结论B超声像图在胆囊结石诊断中的应用，准确率高，同时能够清晰诊断出胆囊结石内部现象，为临床的治疗提供重要的依据。

简介：摘要目的对小切口手术治疗胆囊结石的临床疗效进行分析。方法资料选自2010年6月—2013年6月在本院进行小切口手术治疗胆囊结石的患者60例，对其行小切口的胆囊切除术，观察患者治疗后的疗效及并发症的情况。结果60例患者术中的出血量为（90±22.24）ml，手术时间为（74±20.45）min，术后患者下床活动的时间为（10±3.89）h，术后患者的肠功能恢复时间为（46±5.49），住院时间为（9±1.56），住院费用为（4000±104）d。术后的并发症的发生率为5%。结论小切口胆囊切除术是在传统的开腹胆囊切除术的基础上，经过改良，并吸取腹腔镜胆囊切除术中的诸多优点后形成的，具备切口小、创伤少、术后疼痛轻、胃肠功能的恢复快、安全性高和疗效显著等优势，值得在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要目的对肝硬化合并胆囊结石的临床特点进行分析。方法随机选取我院2010年2月至2012年2月期间所收治的68例肝硬化患者作为肝硬化组，其中，30例患者肝硬化合并胆囊结石作为实验组，随机选取非肝硬化体检者73例作为对照组，根据Child-Pugh分级将肝硬化68例患者划分成I级、II级、III级，对单纯胆囊结石与肝硬化合并胆囊结石的患病率存在统计学差异与否进行分析，并且比较类型不同的肝硬化患病率，对每级患者的胆囊结石发病状况进行观察，同时对类型不同肝硬化患者胆囊结石患病率方面所存在的差异加以对比。结果44.11%的患病率为肝硬化合并胆囊结石，远远的比对照组8.22%要高。类型不同肝硬化有着不同的患病率，三组类型不同的肝硬化合并胆囊结石也有着不同的患病率，差异具备显著的统计学意义。结论胆囊运动功能障碍及肝功能损伤与肝硬化合并胆囊结石有着较大的关系，并且由于临床症状明显性不足，非常容易发生漏诊而被医生忽视，需要临床上提起高度的重视。

简介：目的探讨腹腔镜在小儿胆囊结石胆囊切除术中的安全性和有效性；方法总结我院2008年5月-2012年7月收治的28例胆囊结石临床资料,男15例,女13例,年龄5～14岁,平均10岁,病程5d至3年,所有患儿均2次B超检查确诊,其中单纯胆囊结石10例,胆囊结石伴慢性胆囊炎12例,急性胆囊炎症6例,白细胞计数升高8例,肝功能异常7例,本组无合并胆总管结石及血液系统疾病患儿.结果本组28例均经腹腔镜完成手术,无中转开腹,其中泥沙样结石10例,颗粒状结石18例,单发结石7例,多发结石21例,结石直径2～10mm；手术时间25～55min,平均40min,术中出血量15～45mL,平均30mL.其中有1例5岁女患,术后第2天出现低热、黄疸,行MRI检查疑胆道损伤,术后第5天再次剖腹探查,发现是合成夹夹闭了胆总管造成胆总管横断损伤,行肝总管空肠Roux-Y吻合,术后患儿恢复好,随诊4年,无并发症发生,其余患儿住院时间4～7d,平均4.5d；时间6个月～3.5年,其中1例男孩术后6月因暴饮暴食,发生胰腺炎,其余患儿恢复好.结论正确解剖Calot三角是预防小儿腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的关键,选择具有腹腔镜操作经验的外科医生实施小儿腹腔镜胆囊切除术是安全、有效的.

简介：摘要目的总结腹腔镜下胆囊切除术（Laparoscopiccholecystectomy,LC）治疗胆石症的临床经验。方法对1045例2000～2012年期间在本室进行LC的胆石症患者的临床资料进行回顾性分析，总结出治疗胆囊结石的最优方法。结果手术成功率100%，副损伤发生率极低。结论腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆囊结石的金标准。

简介：摘要目的探讨应用腹腔镜联合内镜微创保胆取石手术治疗胆囊结石的临床效果。方法回顾性分析了2009年1月～2011年12月我院收治的84例胆囊结石患者的临床资料，随机将患者分成治疗组和对照组，治疗组采用腹腔镜联合内镜微创手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组42例患者手术均成功,无一例中转开腹,其中T管引流40例。治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），并发症治疗组也明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论腹腔镜联合内镜微创治疗胆囊结石疗效显著，而具有创伤小，患者恢复快，术后并发症低的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨MSCT在胆囊结石治疗方案选择中的应用。方法回顾分析经超声检查发现并经MSCT扫描的胆囊结石，分析MSCT扫描胆囊内CT值变化，估计其主要成分及钙含量，为临床保守治疗胆囊结石提供参考。结论MSCT能较为准确的发现胆固醇结石、估计阳性结石钙质成分含量，为临床保守治疗胆囊结石提供参考。

简介：切胆是传统的治疗方法对于胆囊结石的治疗，传统做法是不管有无症状、病程长短，年龄大小、性别如何，均应尽早将存有结石的胆囊“一切了之”，这已成为消化科医生们必须遵循的“金科玉律”。理由是：①留下胆囊，即使现在无症状，但随时可发牛胆绞痛。随着年龄的增长，

简介：摘要目的观察小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法按照随机数字表法将98例胆囊结石患者随机分为观察组和对照组。两组患者均采取全身麻醉方式，术前30min静脉注射抗生素预防感染。对照组采用传统切口胆囊切除术，观察组采用小切口胆囊切除术。结果观察组患者患者手术时间、术后下床时间、术后肛门排气时间及住院天数均显著低于对照组，P<0.05；观察组患者术中出血量显著低于对照组，P<0.05；观察组显效率及总有效率显著高于对照组，P<0.05；观察组并发症发生率显著高于对照组，P<0.05。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石具有出血量少、并发症发生率低、患者恢复快等优点，值得临床借鉴。

简介：

简介：摘要目的初步探讨2型糖尿病合并胆囊结石的危险因素。方法采用病例对照方法，观察64例2型糖尿病伴胆囊结石(DG)与75例糖尿病不伴胆囊结石(NDG)患者，检测两组对象的身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、尿酸、血糖、空腹胰岛素，计算出体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数。结果两组比较，年龄、血压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、空腹血糖差异无统计学意义(p>0.05)；DG组比NDG组体重指数、腰臀比、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数明显升高(p<0.05)，高密度脂蛋白、胰岛素敏感指数明显下降(p<0.05)；多元逐步回归分析显示空腹胰岛素、高密度脂蛋白降低有增加胆囊结石发病危险的趋势。结论低高密度脂蛋白、高胰岛素血症和肥胖是2型糖尿病并发胆囊结石的危险因素。

简介：摘要目的浅析胆囊结石胆胰合并症的临床特点，为胆囊结石胆胰合并症患者的预防及治疗提供依据。方法选取2010年11月至2012年11月于我院就诊的213例胆囊结石胆胰合并症患者的临床资料进行统计分析，总结患者的临床特点。结果统计结果得出胆囊结石胆胰合并症的临床特点如下胆囊结石胆胰合并症患者年龄多大于50岁，病程大于5年，胆囊管直径大于0.3cm。胆囊结石小于1cm，胆结石发病次数通常在3次以上。结论胆囊结石患者并发胆胰综合征与患者年龄、病程、胆囊管直径、胆囊结石大小及结石发病次数有关，有明显的临床特点。

简介：摘要目的研究腹腔镜联合胆道镜进行保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析开腹直视下胆囊切开保胆取石术的患者及应用腹腔镜联合胆道镜进行保胆取石术治疗患者的临床资料。结果开腹取石组的手术平均耗时（77.8±8.3）min及结石取净率40例（95.24%）分别与腔镜取石组的（71.2±7.9）min及43例（93.48%）相比较差异无统计学意义（P>0.05）。但两种开腹取石组术中平均出血量（85±12.5）ml、腹腔积液率（21.43%）及切口感染率（23.81%）明显高于腔镜取石组的（32±10.2）ml、2.17%及2.17%，相比较差异具有统计学上的意义（P<0.05）；开腹取石组的肛门排气时间（3.5±1.2）天及住院时间（12.5±3.0）天长于腔镜取石组的（1.8±0.8）天、（7.2±2.5）天，两组相比较，具有统计学上的意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石方法的效果明显好于直视下切开胆囊取结石术，疗效值得肯定。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者应激激素的影响。方法选取2012年9月～2013年8月本院以手术切除胆囊方式进行治疗的56例胆囊结石患者为研究对象，将56例患者遵循随机分配的方式分为对照组（传统开放式手术组）28例和观察组（腹腔镜微创术式组）28例，然后将两组患者术前及术后12h、48h及72h的血清应激激素水平进行检测，然后将检测结果进行比较。结果术前对照组与观察组的血清应激激素水平之间比较，P均＞0.05，而术后12h、48h及72h观察组的检测水平均低于对照组，P均＜0.05。结论腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者应激激素的影响小于传统开放式手术，说明其对患者机体造成的不良影响相对较小。

简介：摘要目的采用纤维胆道镜行保胆取石治疗胆囊结石,与腹腔镜联合胆道镜保胆取石术比较,探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性方法的选择。方法应用纤维胆道镜行保胆取石手术组22例,腹腔镜联合胆道镜保胆取石组20例,分别观察患者的手术时间、住院天数、术后切口感染、饮食恢复时间和体重变化的差异。结果采用纤维胆道镜行保胆取石与腹腔镜联合胆道镜保胆取石保胆取石组术后随访3～6个月,症状消失或减轻者占90%,B超复查胆囊均未发现结石。住院天数缩短,术后切口感染、饮食恢复及体重变化方面无差异,采用纤维胆道镜行保胆取石手术时间更短。结论保胆取石术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点,是胆囊结石患者手术治疗的合理方法之一。正确选择病例是治疗的关键。