简介:摘要目的旨在提高胆囊结石伴黄疸患者的诊断和治疗水平。方法回顾性分析2010~2016年我院收治的胆囊结石伴黄疸129例的临床资料。结果80例有典型的急性化脓性胆管炎表现者中,行胆囊切除及胆总管探查、“T”型管引流术者48例;经内窥镜行Oddi括约肌切开、鼻胆管引流,然后行胆囊切除及胆总管探查、“T”型管引流术者22例;经内窥镜治疗后胆总管结石排出而行胆囊切除术者10例。49例无典型化脓性胆管炎表现者中行胆囊切除及胆总管探查、“T”型管引流术者20例;经内窥镜行鼻胆管引流,然后行胆囊切除术者12例;经胆囊管行术中胆道造影显示胆管无异常,行胆囊切除术者2例;先行保守治疗,黄疸消退后再行胆囊切除术者7例;单纯行胆囊切除术后黄疸加重在内窥镜下行鼻胆管引流者8例。结论当胆囊结石并发梗阻性化脓性胆管炎时,多行胆囊切除和胆总管探查术,或先在内窥镜下行Oddi括约肌切开及鼻胆管引流术,然后行胆囊切除术或同时行胆总管探查术,首要目的均是尽快进行胆道减压和引流,以解除胆道梗阻。胆囊结石伴黄疸但无典型化脓性胆管炎表现时,不宜轻易地行胆囊切除术,应充分应用包括逆行胰胆管造影在内的影像学检查仔细调查胆道情况,恰当选择鼻胆管引流和胆总管探查术,以获得理想的治疗效果。
简介:摘要目的研究分析胆囊结石合并胆总管结石的有效治疗方法。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2013年11月-2014年10月收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据患者入院先后并征得其同意后,均分为观察组和对照组,对照组行常规开腹治疗,观察组行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术,对比两组的各项手术资料及治疗效果。结果观察组手术时间、术中失血量及肛门排气时间等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染率及结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗中,采用腹腔镜联合胆道镜进行治疗具有较好的临床效果和安全性,值得在临床实践中借鉴。
简介:摘要目的就老年胆囊结石手术临床治疗疗效进行分析。方法以2015年3月份至2016年11月份期间本院收治的78例老年胆囊结石患者为此次研究对象,将这78例患者随机分成观察组和对照组两组,观察组35例患者,对照组33例患者,观察组患者实施微创手术治疗,对对照组患者实施传统手术治疗,对两组患者手术治疗效果进行比较。结果在观察组患者中,患者手术时间(28±6.5)min,患者住院时间(2±0.5)d,手术治疗的有效率97.1%,出现了1例并发症;在对照组患者中,患者手术时间(54±3.5)min,患者住院时间(5±0.5)d,手术治疗的有效率81.8%,出现了6例并发症,两组患者手术临床治疗效果比较,差异较大,有统计学意义(p<0.05)。结论在老年胆囊结石手术治疗中,微创手术治疗效果显著,手术时间短,安全,并发症少,患者住院时间少,值得了临床应用。
简介:摘要目的探讨综合性护理干预对胆囊结石患者术后的应用效果。方法选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的胆囊结石患者54例为研究对象,给予患者实施手术治疗和术后护理,均分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理,对比两组患者护理情况。结果两组患者的下床时间、肠鸣恢复时间进行比较,观察组更短,两组患者的疼痛、生活质量、护理质量、满意度进行比较,观察组的疼痛更低、生活质量、护理质量、满意度更高。结论综合性护理干预对胆囊结石患者术后的应用效果显著,各项症状和生活质量得到改善,提高了护理质量,降低了疼痛感,加快了愈合速度,提高了满意度,值得推广应用。
简介:摘要目的分析胆囊结石微创手术治疗的护理效果。方法回顾性分析行微创手术治疗的102例胆囊结石患者的临床资料,根据是否采取综合性护理进行分组;对照组占47.06%(48/102),积极给予外科常规护理;观察组占52.94%(54/102),在对照组的基础上,采取综合性护理,包括心理护理、健康宣教、体温维护、管道护理、限制输液、疼痛护理、术后早期活动、出院指导;以住院时间、舒适度评分、护理满意度、疗效优良率、并发症发生率、残石率、结石复发率作为观察指标。结果观察组住院时间短于对照组,舒适度评分少于对照组,护理满意度、疗效优良率均大于对照组,并发症发生率、残石率、结石复发率均小于对照组,差异显著(P<0.05)。结论加强行微创手术治疗胆囊结石患者的护理,可促进手术顺利开展,对于提高疗效、加快术后康复、改善预后均具有积极作用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法研究我院2011年1月至2016年2月期间收治的280例胆囊结石患者,依据不同治疗方法分为对照组141例,观察组为139例,对照组运用常规开腹胆囊切除术治疗,观察组运用腹腔镜胆囊切除术治疗,分析治疗后的手术指标、恢复速度、并发症等情况差异。结果两组治疗成功率均为100%,没有显著性差异,不具有统计学意义,P>0.05;在手术时长、术中出血量、术后肛门排气时间与住院时长上,观察组各项显著短于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05;在术后止痛药使用率与并发症发生率上,观察组为12.95%和7.19%,对照组为56.74%和25.53%,两组差异具有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石可以有效的保证治疗疗效,减少手术创伤、降低术后并发症,减少术后疼痛,加速恢复速度。
简介:摘要目的探讨结石嵌顿性急性胆囊炎手术时机及治疗方式,寻找最适合胆囊结石和急性胆囊炎的手术方式,为以后医学上治疗这类疾病提供依据。方法选取从2015年6月到2016年6月我院收治的80例急性胆囊炎手术治疗病例,将其分为24h内手术组(早期手术组)40例与发病24h后手术组(延期手术组)40例,分析两组术后切口感染、肺部感染、医源性胆损伤等并发症的发生率;比较两组的住院时间、手术时间以及住院费用的差别。结果早期手术组的治疗效果要比延期手术组的治疗效果好,术后并发症的发生率也比较低,两组病人的住院时间、手术时间以及住院费用的差异有统计学意义(P<0.05);而肺部感染、切口感染、医源性胆道损伤的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性胆囊炎的治疗应早期行胆囊切除术,不仅治疗效果好,且减少了并发症的产生。
简介:摘要目的探究小切口胆囊切除术在治疗胆囊结石中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年8月我院接诊的80例胆囊结石患者作为研究对象,按照入院顺序编号将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组患者行传统开腹手术,观察组患者行小切口胆囊切除术,观察对比两组患者治疗效果。结果观察组患者平均手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间都显著少于对照组,组间对比t值分别为4.705、3.443、7.614、9.046、7.717,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组不良反应发生率显著低于对照组,对比差异具有统计学意义,t=5.00,P<0.05。结论在治疗胆囊结石中应用小切口胆囊切除术能有效改善患者预后,缩短了平均手术时间、住院时间以及肛门排气时间、下床时间,术中出血量也较常规治疗出血量减少,降低了不良反应发生率,且该手术易操作,对人体的创伤小,是一种行之有效的治疗方法。