简介：摘要目的分析恶性胸腔积液（胸水）的病理类型、组织来源及临床特点。方法选取启东市人民医院2017年5月至2019年10月经液基细胞学检查发现异型细胞后制成细胞块并行免疫组织化学检查、明确诊断为恶性胸水的细胞块105例，分析病理形态特征、免疫组织化学特点及临床特点。结果胸水恶性细胞经免疫组化证实为肺腺癌来源的共94例，占89.52%，甲状腺转录因子1（TTF-1）、天冬氨酸蛋白酶A（Napsin A）、癌胚抗原（CEA）阳性；肺小细胞癌来源1例，占0.95%，神经细胞黏附分子1（CD56）、突触素（Syn）阳性；肺鳞状细胞癌来源2例，占1.90%，细胞角蛋白5/6（CK5/6）、P40阳性；卵巢来源腺癌1例，占0.95%，癌抗原125（CA125）阳性；乳腺来源腺癌4例，占3.81%，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、囊泡病液蛋白15（GCDFP-15）阳性；胃肠道来源腺癌2例，占1.90%，肠特异性转录因子2（CDX-2）阳性；胰腺来源腺癌1例，占0.95%，癌抗原19-9（CA199）阳性。结论肺腺癌是引起恶性胸水的最常见原因，TTF-1、NapsinA、CEA对于肺腺癌来源的肿瘤细胞呈阳性表达，3种标志物联合应用有助于明确诊断，同时应与其他类型肺癌及其他部位来源的肿瘤鉴别。

简介：摘要目的探讨细胞块石蜡包埋切片技术在血性胸腔积液中对肺腺癌的诊断价值。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2018年6月至2019年6月经血性胸腔积液诊断并经病理活组织检查确诊的60例肺腺癌患者资料。对血性胸腔积液分别行细胞学涂片、去红细胞离心沉淀法制成细胞块石蜡包埋切片并进行细胞学检查，采用免疫组织化学技术检测标本中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白7（CK7）、NapsinA、甲状腺转录因子1（TTF-1）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）、calretinin、P63、P40等的表达。以组织病理学检查结果为金标准，评估比较细胞块石蜡包埋切片及细胞涂片技术对血性胸腔积液中肺腺癌的诊断价值。结果细胞块切片背景清晰，细胞形态清晰易辨，可做成永久性标本。60例肺腺癌患者血性胸腔积液细胞涂片结果显示，21例诊断为异型细胞，39例诊断为腺癌，与组织病理学检查结果诊断腺癌的符合率为65%（39/60）；血性胸腔积液细胞块石蜡包埋切片免疫组织化学结果显示，CK7、NapsinA、TTF-1、CEA均阳性，P40、P63、CK5/6、calretinin均阴性，依此均诊断为腺癌，与组织病理学检查结果诊断腺癌的符合率为100%（60/60），高于细胞学涂片（χ2＝23.088，P<0.01）。结论去红细胞离心沉淀法制成细胞块石蜡包埋切片技术在血性胸腔积液中对肺腺癌的诊断率高，与组织病理学诊断符合率高，可提高经血性胸腔积液诊断肺腺癌的准确性，对细胞学分型亦有较好的参考价值。

简介：【摘要】目的：细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用效果评价。方法：选取2019年5月至2020年5月期间我院收治的29例胸腔积液患者作为此次研究对象，所有患者均经病理学诊断确诊。此间，为分析细胞块切片免疫组化染色与常规细胞涂片在疾病诊断当中发挥的作用，依次对患者采取常规细胞涂片诊断与细胞块切片免疫组化染色诊断，分析在不同检查方法应用下患者的检出情况以及腺癌与间皮性肿瘤细胞抗体表达。结果：数据对比显示，相比于常规细胞涂片诊断，在细胞块切片免疫组化染色的应用下，检出情况明显优于常规组，能够提升患者腺癌与间皮性肿瘤细胞抗体表达的准确性，两组数据相比较，P＜0.05，具有统计学差异。结论：由此可见，在胸腔积液诊断中选取细胞块切片免疫组化染色，临床应用价值显著，提升临床检出率的同时，能够明确疾病发展情况，进而为后期治疗工作的开展提供有价值的数据支持，意义显著，可借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨胸腔积液中性粒细胞趋化因子的水平及意义。方法：收集胸水和外周血标本后应用ELISA法测定胸水上清液和血清中上皮细胞来源的GRO-α、IL-8浓度，检测外周血、胸水主要的生化指标LDH、CRP、GLU、TP、PRO水平。结果：胸水IL-8在4种类型的组间比较(P

简介：【摘要】目的：分析在良恶性胸腹腔积液的临床诊断中应用细胞块石蜡包埋切片的价值。方法：随机选取我院医治的980例胸腹腔积液患者纳入研究，选取时间2019年1月至2020年1月。收集所有患者标本，每份标本分为两份，分别予以细胞涂片法检测和细胞块石蜡包埋切片法检测。比较两种制片方法的细胞学诊断阳性率，统计对腺癌检出情况。结果：在细胞学诊断阳性率上，细胞块石蜡包埋切片明显高于细胞涂片，两组差异显著(P＜0.05)。在腺癌检出率上，细胞块石蜡包埋切片明显高于细胞涂片，两组差异显著(P＜0.05)。结论：细胞块石蜡包埋切片应用于胸腹腔积液的临床诊断中，能够有效鉴别良性和恶性，准确率较高，值得广泛开展。

简介：

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简介：摘要目的回顾分析伴恶性胸腔积液(MPE)的非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶放疗相关因素对生存影响。方法2007—2019年间经病理学证实、初治的伴MPE的NSCLC共256例，其中117例纳入分析。按放疗剂量<63 Gy与≥63 Gy分为2个组，采用倾向性评分匹配法均衡组间混杂因素(卡钳值＝0.1)。Kaplan-Meier法计算生存并log-rank单因素分析，Cox模型多因素分析放疗相关因素对总生存(OS)影响。结果原发灶放疗可延长OS(P<0.001)，且随剂量36.0～44.1 Gy、45.0～62.1 Gy、63.0～71.1 Gy提高OS延长(P<0.001)，中位生存期分别为5、13、18个月。匹配前单因素分析显示原发灶剂量≥63 Gy、大体肿瘤体积<157.7 cm3、引流区淋巴结转移≤5站的OS延长(均P<0.05)，T4N3期较其他期患者OS降低(P＝0.018)；匹配后单因素分析显示原发灶剂量≥63 Gy的OS仍延长(P＝0.013)，≤5站引流区淋巴结转移OS呈延长趋势(P＝0.098)。匹配前多因素分析显示原发灶放疗剂量≥63 Gy是延长生存的独立预后因素(HR＝0.566，95%CI为0.368～0.871，P＝0.010)，GTV<157.7 cm3有延长OS趋势(HR＝0.679，95%CI为0.450～1.024，P＝0.065)；匹配后多因素分析显示原发灶放疗剂量≥63 Gy仍是延长生存的独立预后因素(HR＝0.547，95%CI为0.333～0.899，P＝0.017)。3级急性放射性食管炎和放射性肺炎分别为9.4%、5.1%，无≥4级不良反应。结论MPE-NSCLC在胸腔积液可控的前提下，原发灶放疗剂量对延长OS可能起关键作用。

简介：摘要：肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其中约80% 为非小细胞性肺癌，绝大多数患者在确诊时已经失去了手术治疗机会［

简介：摘要Merkel细胞癌是一种罕见地原发于皮肤或皮下组织的神经内分泌癌，部分Merkel细胞癌的发生与Merkel细胞多瘤病毒（Merkel cell polyomavirus, MCPyV）感染密切相关。由于其早期体征易被忽略且具有高度侵袭性，Merkel细胞癌在发现时有26%~36%的病例伴区域淋巴结转移，6%~16%的病例伴远处转移。伴有远处转移的Merkel细胞癌病例中，累及胸膜和/或伴胸腔积液却非常罕见。该文报道1例原发灶不明确、以胸膜受累和胸腔积液为首发体征的转移性MCPyV阳性Merkel细胞癌，胸膜活检显示细胞具有“小、圆、蓝”特点，细胞间黏附性缺失，免疫表型与其他小圆蓝细胞肿瘤重叠，在缺乏相关病史的情况下，需要与淋巴瘤、肺小细胞癌、小细胞型恶性间皮瘤、小细胞型黑色素瘤、尤文肉瘤、CIC或BCOR基因易位尤文样肉瘤等进行鉴别，这给病理医师精确诊断带来陷阱。

简介：摘要：目的研究分析对于胸腔积液治疗采用胸腔闭式引流的护理策略与效果。方法选择2019年6月到2020年6月医院收治的60例行胸腔闭式引流手术的胸腔积液患者，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。对比两组护理后并发症发生率及护理疗效。结果观察组在实施胸腔闭式引流治疗后采用综合护理的护理疗效优于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，两组存在差异。结论对于胸腔积液患者在实施胸腔闭式引流治疗后采用综合护理，可以有效的提升护理疗效，减少并发症发生率，临床应用效果良好，可推广运用。

简介：【摘要】目的：分析胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的护理体会。方法：选择本院2020.1-2021.4期间接受治疗的66例胸腔积液患者为参考目标，按照计算机单双色盲法分为两组，其中研究组利用综合护理干预，参照组利用常规护理干预，记录2组护理数据，并展开分析和讨论。结果：研究组患者各疼痛、康复等情况明显低于参照组，有意义P

简介：摘要：目的：在胸腔闭式引流治疗慢性胸腔积液患者时利用利用全面护理干预，分析临床效果。方法：按照研究目的选择合适的患者研究，研究中分为对照和观察组，在胸腔闭式引流治疗基础上分别进行普通护理和全面护理干预，研究中主要就患者引流状态和并发症引发情况进行对比。结果：观察组患者引流量、引流时间和并发症引发情况分别为（542.27±311.76）毫升/天、（4.02±3.16）天和0.00%，在引流状态和病人并发症引发情况方面比较观察组明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（

简介：　　【摘要】 回顾性分析我院从2018年6月～2019年6月期间收治的42例该病患者的临床资料进行总结分析，探讨该病的治疗方法和诊断方法，提高患者的就诊率，提高患者的生活质量。经我院积极治疗后42例患者中40例患者病情好转，2例患者仍继续观察。采用正确和有效的治疗方案才能提高患者的就诊率和治疗效果。

简介：摘要目的系统评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法计算机检索中外数据库，检索时间为建库之日至2020年9月1日，纳入胸腔热灌注化疗与灌注化疗治疗MPE的临床随机对照研究(RCT)，再对本研究纳入的RCT进行方法学文献质量评价，使用Revman 5.0和Stata 14.0进行统计学分析。结果本次研究总共包含有23项研究，共有1 624例患者，胸腔热灌注化疗组(观察组)815例，胸腔灌注化疗组(对照组)809例。Meta分析结果证明：胸腔热灌注化疗组治疗MPE在治疗效果(OR＝3.92，95% CI：3.07，5.00，P<0.001)、消化道不良反应如恶心呕吐(OR＝0.71，95% CI：0.53，0.96，P＝0.02)、骨髓抑制(OR＝0.54，95% CI：0.40，0.73，P<0.001)等方面均优于胸腔灌注化疗组。结论就治疗MPE的疗效上及安全性而言，热灌注化疗均优于胸腔灌注化疗。然而，本次研究受到文献质量的限制，具有其局限性，因此仍需研究设计更严谨的、大样本的随机临床试验研究来证明。

简介：摘要目的系统评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法计算机检索中外数据库，检索时间为建库之日至2020年9月1日，纳入胸腔热灌注化疗与灌注化疗治疗MPE的临床随机对照研究(RCT)，再对本研究纳入的RCT进行方法学文献质量评价，使用Revman 5.0和Stata 14.0进行统计学分析。结果本次研究总共包含有23项研究，共有1 624例患者，胸腔热灌注化疗组(观察组)815例，胸腔灌注化疗组(对照组)809例。Meta分析结果证明：胸腔热灌注化疗组治疗MPE在治疗效果(OR＝3.92，95% CI：3.07，5.00，P<0.001)、消化道不良反应如恶心呕吐(OR＝0.71，95% CI：0.53，0.96，P＝0.02)、骨髓抑制(OR＝0.54，95% CI：0.40，0.73，P<0.001)等方面均优于胸腔灌注化疗组。结论就治疗MPE的疗效上及安全性而言，热灌注化疗均优于胸腔灌注化疗。然而，本次研究受到文献质量的限制，具有其局限性，因此仍需研究设计更严谨的、大样本的随机临床试验研究来证明。

简介：摘要：目的研究分析胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的护理措施及效果。方法选择2019年8月到2020年8月医院收治的80例胸腔积液患者。随机将其分为两组，所有患者均采用胸腔闭式引流治疗，对照组实施一般护理，观察组实施整体护理。比较两组护理满意度、护理效果就并发症发生率。结果两组患者在治疗后，观察组采用整体护理的护理疗效、护理满意度均优于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，两组存在明显差异。结论对于胸腔积液患者实施闭式引流术治疗后采用整体护理，能够有效的提高护理疗效及护理满意度，减低并发症发生率，临床应用效果良好，值得推广运用。

简介：摘要目的探讨内科胸腔镜对不同病因胸腔积液的鉴别诊断价值。方法抽取2018年1月至2019年12月于周口市中心医院接受内科胸腔镜检查的不同病因胸腔积液患者118例。对胸腔镜检查结果进行分析，包括检查结果和不同类型胸腔积液在胸腔镜下表现，并以病理检查为金标准，对其诊断率以及临床价值进行分析。结果118例接受内科胸腔镜检查的患者中，116例明确诊断。其中结核性胸膜炎57例(占50.00%)；恶性肿瘤33例(占28.94%)，其中肺腺癌10例、肺小细胞癌5例、肺鳞癌3例、恶性胸膜间皮瘤5例、子宫内膜癌转移4例、乳腺癌转移6例；炎性胸腔积液26例(占22.80%)。另2例胸腔镜检查阴性的患者经后续病理学检查确诊为1例恶性肿瘤，1例结核性胸膜炎。胸腔镜下，结核性胸膜炎多表现为充血肿胀、胸膜粘连、结节样性生物以及弥漫性结节；恶性肿瘤多表现为充血肿胀、粘连、结节样新生物以及坏死；炎性胸腔多表现为充血肿胀、粘连和坏死。与病理诊断对照，内科胸腔镜阳性符合率为98.30%，内科胸腔镜对于不同病因胸腔积液的准确率和灵敏度均较高。结论胸腔镜检查对于不同病因胸腔积液诊断的灵敏度、特异度以及阳性符合率均较高。

简介：[摘要]目的：分析胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液的优质护理措施与效果。方法：将我院收治的60例晚期肺癌合并胸腔积液患者随机分为对照组（30例，实施胸腔穿刺置管引流治疗+常规护理）与观察组（30例，实施胸腔穿刺置管引流治疗+优质护理），对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：在对晚期肺癌合并胸腔积液患者实施胸腔穿刺置管引流治疗的基础上采取优质护理，能进一步保障临床疗效。

简介：【摘要】目的：探究胸腔局部注射紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察及安全性分析。方法:本文选取20