简介:问:我最近因手部疼痛和阵发性麻木,且晚上常被痛醒而去求诊,医生诊断为“腕管综合征”。我想知道这是一种什么病.该如何防治?
简介:摘要目的对比腕掌侧横行小切口、纵行小切口和手掌根部纵行小切口三种手术入路治疗腕管综合征的临床疗效以及并发症。方法自2015年6月至2018年6月我们共诊治150例腕管综合征患者,手术采用腕掌侧横切口50例、腕掌侧纵切口50例、掌根部纵切口50例,均进行腕管松解术。于术后1、3、6个月比较三组患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、BCTQ评分、Kelly评定法评价的临床疗效、术后并发症发生情况、神经电生理参数、两点分辨觉以及手术基本情况。结果三组患者术后1、3、6个月VAS、BCTQ评分以及Kelly评定法评价的临床疗效有效率和优良率相比差异无统计学意义(P>0.05);腕掌侧纵切口组患者的术后瘢痕痛和整体并发症发生率明显高于腕掌侧横切口组、掌根部纵切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的切口长度、住院费用、手术时间、住院时间、恢复工作时间、两点分辨觉、各项神经电生理参数相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种小切口腕管松解术治疗腕管综合征整体疗效相似,但掌根部纵行小切口和腕掌侧横行小切口腕管松解术并发症更少。
简介:摘要目的分析术中肌电图监测下小切口行腕管切开松解减压术的临床疗效。方法2010年6月至2012年6月,采用掌侧2~2.5cm小切口入路,术中肌电图监测下行腕管切开松解减压术治疗腕管综合症28例30腕,男8例,女20例;年龄36~56岁,平均49岁。右手22例,左手8例,患者均依据顾玉东腕管综合症临床分型为中重度。所有患者定期随访。结果术后30例获得3~36个月的随访,平均随访时间为4.5个月。其中手麻症状消除,手功能正常者19例。手麻症状大部分消除,手功能基本正常者9例。手麻未好转、功能仍受限者2例。总体有效率93%。结论术中肌电图监测下小切口行腕管切开松解减压术治疗腕管综合症具有创伤小、良好的疗效。
简介:【摘要】目的:探讨横形小切口腕管松解术治疗腕管综合征的并发症发生情况及康复情况,分析其治疗价值。方法:取本院3年内(2021.01-2023.12)内120例腕管综合征患者随机分组,对照组为传统腕管切开减压术治疗,研究组为横形小切口腕管松解术治疗,比较两组治疗效果。结果:两组并发症发生率(感染、血肿、瘢痕痛与柱状痛、掌浅弓损伤)、康复效果对比,研究组更优(P<0.05)。结论:横形小切口腕管松解术作为一种微创手术,不仅能够减少腕管综合征患者手术创伤和并发症发生率,还能够快速缓解症状,加速康复过程,值得临床推荐与应用。
简介:摘要目的评估头戴式冷光源及放大镜辅助下使用单一腕上横切口治疗腕管综合征的有效性及安全性,评估此手术入路对术后腕掌侧疼痛及手功能恢复的临床效果。方法自2019年6月至2020年9月我们对40例腕管综合征患者,随机采用传统鱼际间纵切口(纵切口组)和单一腕上横切口(横切口组)手术入路进行治疗。观察患者术后正中神经支配区皮肤麻木缓解程度及大鱼际肌的运动功能。在术后1、14、30、90及180 d对术后疼痛程度进行视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,使用Von Frey纤维丝检测腕掌侧皮肤固定检测点的痛觉阈值,分析两种手术入路与疼痛的相关性;随访并记录患手术后正常使用的时间,评估两种手术入路对患手功能恢复速度的影响。结果所有患者均获得随访,两组术后麻木症状均较术前显著减轻,夜间麻醒症状消失,大鱼际肌的功能与术前一致,无症状加重。纵切口组及横切口组患者术后1、14、30、90及180 d的VAS评分平均值分别为3.9、2.7、2.0、1.8、0.8及2.4、1.3、0.7、0.6、0.4;两组Von Frey纤维丝检测痛觉阈值平均为7.6、56.7、115.5、202.7、256.8 g及37.5、94.6、184.0、269.5、300.0 g,两组间VAS评分及Von Frey纤维丝结果对比差异无统计学意义;纵切口组和横切口组患手术后能正常使用的平均天数分别为12.3和4.7 d,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论在头戴式冷光源及放大镜辅助下采用单一腕上横切口手术入路能够安全有效地完成腕管综合征正中神经松解术。切口设计避开了腕掌部皮肤受力区,操作入路规避了损伤腕掌侧皮神经的风险,可加速患手的功能恢复。
简介:摘要神经传导检查对腕管综合征患者的诊断、严重程度的评估、治疗方法选择有客观的评价作用。目的总结神经传导检查在腕管综合征患者的诊断、严重程度的评估、治疗方法选择中所起的作用。方法对所有入选40例,其中单侧病变15例,双侧病变25例(共65侧)患者,均行神经传导检查,统计患者的正中神经远端潜伏期、波幅、传导速度。并与同一手的另一条神经(尺神经)及健侧正中神经相比较。结果65侧患者中38例轻度、23例中度、4例重度。轻中度患者经保守治疗,疗效满意。重度患者转入骨科手术治疗。结论说明神经传导检查对腕管综合征诊断、严重程度的评估、及治疗方法的选择有客观的评价作用。