简介：目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分离率及其耐药情况,为临床治疗提供依据。方法收集2007年1月至2009年12月临床送检患者标本分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用常规生化方法和梅里埃API20E系统鉴定、纸片扩散确证试验检测ESBLs,药敏试验采用纸片扩散法。结果281株大肠埃希菌和174株肺炎克雷伯菌确证试验产ESBLs阳性率分别为36.2%和40.9%,产ESBLs菌对β-内酰胺类抗菌药高度耐药,对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸耐药性在5.4%～25.6%,对环丙沙星、复方新诺明和庆大霉素耐药率较高,为65.1%～88.9%,未发现耐亚胺培南产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。结论产ESBLs菌的问题日益严重,临床及时了解它们的耐药特点和变化趋势,对合理应用抗菌药物、延缓细菌耐药性的产生,控制播散菌株的流行具有十分重要的意义。

简介：目的研究尿路感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶菌的耐药状况，为临床合理用药提供参考。方法收集本院2008年1月～2008年12月尿液标本分离出的病原菌326株，用Kirby-Bauer纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性实验，ESBLs纸片法筛选和确证试验。操作按NCCLS-2006年标准进行。结果326株病原菌中分离出革兰阴性杆菌223株，其中产ESBLs的有99株，占44．40％，分别为大肠埃希菌73株，肺炎克雷伯菌26株。产ESBLs大肠埃希菌对20种抗菌药的敏感性排在前3位的是美罗培南（100％）、亚胺培南-西司他丁（100％）、阿米卡星（84．9％）。产ESBLs肺炎克雷伯菌对20种抗菌药物的敏感性排在前3位的是芙罗培南（100％）、亚胺培南-西司他丁（100％）、哌拉西林-他唑巴坦（73．1％）。结论本院尿路感染病原菌中分离出的产超广谱β-内酰胺酶菌多重耐药率高，临床应参考药敏结果，合理选用抗菌药物。

简介：

简介：摘要产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肺炎克雷伯菌的耐药性正逐年增强，而由于重症监护室（ICU）收治的患者病情危重、住院时间久、免疫功能低下且大量使用抗生素，产ESBL肺炎克雷伯菌的多重耐药性问题在ICU更加严重。通过ICU产ESBL肺炎克雷伯菌的药敏谱的研究表明产ESBL肺炎克雷伯菌对青霉素类和头孢菌素类的大部分抗生素的耐药性高，且呈现多重耐药现象；其对亚胺培南的敏感性最高，应将亚胺培南作为首选药物；另外，对头孢哌酮／舒巴坦、头孢西丁、头孢吡肟和阿米卡星也有较高的敏感性，可以考虑作为治疗药物。

简介：

简介：摘要目的调查某区近6年常见病原菌菌谱和耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对来自某区五间医院2005年1月～2011年1月患者各种标本中培养的常见感染病原菌药敏试验进行回顾性分析。结果调查常见感染病原菌3305株。其中，金黄色葡萄球菌779株，凝固酶（-）葡萄球菌678株，铜绿假单胞菌605株，鲍曼氏不动杆菌671株，肺炎克雷伯菌541株。六种病原菌对临床常用的抗菌药物均有不同程度的耐药；而以往比较少用的利福平、妥布霉素的耐药率相对较低。结论在临床工作中，必须合理使用抗生素，避免抗生素的滥用。而对于一些耐药较严重的抗生素，应考虑暂停使用及轮换使用。

简介：摘要目的分析我院临床标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生率和耐药性，为临床抗感染治疗提供依据。方法用法国梅里埃ATBEspression微生物鉴定系统与ID-32E鉴定条及ATBG-5药敏试条，进行鉴定和药敏实验，对药敏条检测出的ESBLs耐药表型，用双纸片法进行确证。结果所分离的213株大肠埃希菌，100株肺炎克雷伯菌，10株奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为39.91%，16%，10%。产ESBLs的菌株对碳青酶烯类、头孢西丁、β-内酰胺酶抑制剂复合药物、阿米卡星耐药率较低，对其他抗生素都有较高的耐药性。结论要重视ESBLs耐药性的监测，对产ESBLs的细菌根据药敏实验结果合理用药。

简介：摘要目的检测肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶及其耐药性。方法在我院门诊以及住院患者胸腔积液、胆汁、脓液、分泌物、中段尿以及胆汁、痰、血液等标本中分离出的肺炎克雷伯菌244株和大肠埃希菌311株，全部菌株均为非重复菌株。依照《全国临床检验操作规程》鉴定细菌及药敏试验，所用质控菌株为肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌。结果肺炎克雷伯菌共计分离出244株，检出155株肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌，检出率为63.52%，大肠埃希菌共计分离出311株，检出162株大肠埃希菌ESBLs阳性菌，检出率为52.09%。结论肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌产ESBLs具有较高发生率，且对多种抗生素存在多重耐药以及交叉耐药性，对产ESBLs菌株及时进行报告并确保临床用药的合理性能够使细菌耐药性产生得到延缓，可使耐药菌株播散得到有效控制。

简介：【摘要】目的：探讨尿路感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药特征分析。方法：选取2019年12月-2022年1月的医院尿路感染患者经过尿培养中分离到的细菌进行培养鉴定以及药物敏感性检测，对产 ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，使用双纸片法进行验证并使用统计学软件对产生与非产生 ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性进行分析。结果：送检尿样本分离1200株尿路感染菌株，其中大肠埃希菌580株（48.33％），肺炎克雷伯菌90株（7.50％），产ESBLs肺炎克雷伯菌（63.33％），产ESBLs大肠埃希菌（63.79％）；产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌选用敏感度较高的头孢替坦、亚胺培南、美洛培南，且产ESBLs大肠埃希菌对阿米卡星和头孢比肟敏感性高于产ESBLs肺炎克雷伯菌（P

简介：摘要目的对引发呼吸道感染的主要病原菌的类型、分布及相应的耐药性状况进行深入探讨分析。方法将2012年4月至2015年4月我院收治的120例呼吸道出现感染的患者作为研究样本，通过对其痰液细菌培养物阳性样本的结果进行回顾性分析，进一步明确患者的病原菌类型、分布位置与相应的耐药性情况。结果（1）120例样本中总计分离得到156种致病性菌群，以革兰氏阴性菌的种类最多，有118种约占整体的75.64%；其中大肠埃希氏菌、绿脓杆菌与克雷伯氏菌三类各占35.2%、24.3%与7.2%；而革兰氏阳性菌只占16.67%左右；（2）革兰氏阴性菌对于阿米卡星、亚胺培南与舒巴坦药物的耐受比率在0.0%～30.0%范围内，但是对氨苄青霉素的耐受比率均超过70%，部分达到完全耐受。结论作为呼吸科呼吸道引发感染的常见致病菌的革兰氏阴性菌，其耐受程度高，因而值得在临床上有针对地加强检测以及规范合理地应用抗菌药。

简介：通过试验及对大田的调查可知施了广谱增产菌的甘蔗在明显的旱情结束时农艺性状有四项指标提高,一项指标降低,表明甘蔗施了广谱增产菌后耐旱性增强。在甘蔗将要收获时对大田进行调查,施广谱增产菌的农艺性状有五项指标较高,有两项指标减少,表明甘蔗施广谱增产菌直到收获时耐旱性仍然保持强。对两次大田调查数据分别用模糊数学分析,结果表明施广谱增产菌的甘蔗在不同情况下耐旱的程度表现出较强、一般、较弱三类。

简介：目的分析感染性角膜炎的病原菌谱特征,提供感染性角膜炎早期诊断及治疗的依据。方法收集云南省第二人民医院眼科2011年1月至2015年12月,确诊为感染性角膜炎患者的角膜溃疡刮片或术中切除的角膜溃疡组织标本资料,对普通细菌及真菌培养的结果进行回顾性分析,评价感染病原菌谱的分布特征及危险因素。结果1046例（只眼）的角膜溃疡标本培养阳性率为35.3%。分离的病原菌以真菌为主（53.1%）,其次是革兰阳性球菌（31.2%）、革兰阴性杆菌（11.1%）及革兰阳性杆菌（4.6%）;而真菌中以镰刀霉属构成比最高,为69.4%,其次是曲霉属（21.9%）;革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主（50.4%）。结论该院感染性角膜炎以真菌性角膜炎多见,主要病原菌是丝状真菌,以镰刀霉属的感染为主。

简介：摘要目的研究探讨胆道感染病原菌谱及抗生素合理使用方法。方法将我院2014年3月～2015年3月确诊为胆结石合并感染患者74例为研究对象。收集患者的胆汁样本，将胆汁样本进行实验室扩大培养后，实行菌种与病原耐药性实验。结果分离结果获得95珠病原菌，共有G+菌、G-菌、真菌，所得比例分别为30.7%、65.2%、4.1%；G+菌中有16.9%属于肠球菌，所占比例最高，G-菌中有大肠杆菌15.7%。在耐药性方面，头孢哌酮殊对万古霉素抗性最低。结论针对轻度、混合性的胆道感染患者，应当使用GSB、AMK或者是两种药物联合使用，但是针对单纯的G+菌、G-菌、真菌感染者，就需要使用万古霉素、美诺培南等抗生素予以治疗。

简介：目的应用白念珠菌全基因组表达谱芯片比较山苍子油处理前后白念珠菌基因的差异性表达，分析山苍子油对白念珠菌整个基因表达谱的影响。方法用山苍子油处理白念珠菌ATCC900028株90min，将处理后的菌株命名为白念珠菌ATCC90028-L，分别抽提细胞总RNA，经杂交、洗涤后，通过扫描分析白念珠菌ATCC90028株和ATCC90028-L株全基因组表达谱的差异。结果基因芯片共筛选出491个差异表达基因，与白念珠菌ATCC90028株比较，在ATCC90028-L株中有216个基因表达上调，有275个基因表达下调，差异表达的基因数量约占总基因数量的11％（491／4634），差异表达基因主要包括白念珠菌麦角固醇生物合成通路中关键靶酶编码基因（ERGs）、应激反应相关基因、DNA复制与损伤修复相关基因、跨膜分子转运相关基因、能量代谢酶类相关基因等。结论山苍子油可使白念珠菌基因组中约11％基因产生差异性表达，影响较为显著，我们推测山苍子油与唑类抗真菌药物的作用机制相似，均通过对白念珠菌麦角固醇生物合成通路中关键靶酶的影响而起作用，基因芯片筛选出的其他差异表达基因也可能与山苍子油的抗真菌作用机制有关，值得进一步研究。

简介：目的通过分析腹膜透析相关性腹膜炎患者的资料,总结感染病菌的菌谱和药敏特点,以指导临床治疗。方法收集中山大学附属第五医院腹膜透析中心50例持续性不卧床腹膜透析患者共79例次腹膜炎资料,分析菌谱并采用统计软件比较各种抗生素的耐药率之间是否存在差异。结果在79例次腹膜炎中,G＋菌感染共35例（44.3%）,G-菌感染17例（21.5%）,真菌及结核菌各1例（各1.3%）,总体培养阳性率为68.4%。对于葡萄球菌属,青霉素、氨苄西林的耐药率高达90%以上,对万古霉素、头孢拉定均敏感。对于链球菌属,左氧氟沙星、万古霉素的耐药率最低。并发现G-菌对阿米卡星、亚胺培南/西司他丁最敏感。结论除经典方案头孢唑林加头孢他定外,头孢拉定联合阿米卡星可以作为腹膜透析相关性腹膜炎的首选治疗方案。

简介：摘要目的了解某院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布和耐药性特点，指导临床合理使用抗生素。方法对某院2007年1月-2010年1月间临床送检各类标本进行培养，用CLSI/NCCLS推荐的表型确证法检测其产超广谱β-内酰胺酶,采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验,分析产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药性。结果2007年产超广谱β-内酰胺酶菌检出率为16.20%，2008年为25.80%，2009年为40.96%。标本主要分布于痰，咽拭子和尿中。产超广谱β-内酰胺酶菌耐药性有明显的逐年增高趋势。它对亚胺培南呈高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦等联合酶抑制剂的抗生素耐药率较低,对三代头孢菌素磺胺类和喹诺酮类等抗菌药物均出现较高耐药。结论产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分布在不同的标本中,其检出率和耐药性正在逐年增强，碳青霉烯类抗生素亚胺培南是治疗产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的较佳药物。

简介：近年来,由于β-内酰胺类抗生素的广泛应用,耐药菌株迅速增加,耐药菌株产生了质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),很容易引起医院感染的暴发流行,所涉菌株常表现多重耐药性的特征.

简介：目的分析重症急性胰腺炎（SAP）患者感染菌的菌群变化和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾分析2006年1月至2008年12月外科重症监护病房163例SAP患者腹腔内胰腺与胰腺周围采集的病原菌菌群和耐药性变化。结果共检出病原菌253株,其中革兰阴性菌197株,占77.9%,革兰阳性菌56株,占22.1%。所有检出病原菌中,革兰阴性菌所占比率最高,以不发酵糖菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌分别占19.8%、13.4%和9.9%,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性显著增加,并出现多重耐药和泛耐药菌株;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌所占比率分别为13.8%和13.0%,其产ESBLs株分别占45.7%和30.3%,并呈逐年上升趋势;革兰阳性菌比率较低,但肠球菌在胆道感染中所占比率较高（31.8%）;常见葡萄球菌属和肠球菌属对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺保持高敏感性。结论重症急性胰腺炎细菌感染以革兰阴性菌为主,其中不发酵糖菌感染率和耐药率均明显上升,胆道阳性菌感染也有增加趋势,这些都对抗菌药物的合理应用提出了更高的要求。

简介：摘要目的从敏感和多重耐药的肺炎克雷伯菌中筛选出hvKP表型株，对比探讨其临床感染特征的分布和同源性。方法回顾性收集2014至2018年中山大学附属第三医院临床感染标本所分离的敏感和多重耐药的肺炎克雷伯菌共158株，通过黏液拉丝试验（string test，ST）初筛hvKP感染情况，共筛选到65例患者，男性51例，女性14例，平均年龄56岁。构成比分析其临床感染相关信息，基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF MS）对筛选出的hvKP进行种属鉴定及建立新数据库，利用分析软件对所有符合实验条件的菌株进行生物树聚类分析和主成分分析，获得蛋白水平的同源性。结果根据ST试验，158株肺炎克雷伯菌株中，65例患者共筛选到hvKP 65株，其中62株为全敏感菌株，3株为多重耐药菌株，感染者入院主要疾病诊断集中在肝胆疾病、脑病及肝脓肿；人群基础病主要为糖尿病与高血压。聚类分析将hvKP在距离水平线550处分为3群；主成分分析发现部分菌株具有较近亲缘关系，其中占比最大的Kc群主要与肝胆管疾病有关。Ka群主要与手术后感染有关。结论hvKP具有高侵袭力，临床感染表现多样，感染病患多为免疫力低下老年患者。MALDI-TOF MS质谱快速同源性分析对hvKP感染快速筛查具有重要临床意义。

简介：摘要目的了解铜绿假单胞菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药情况，指导临床合理用药。方法收集来源于抚顺市中心医院临床标本中的铜绿假单胞菌271株。用PHOENIX100细菌鉴定与药敏系统进行铜绿假单胞菌的鉴定与药敏，对可疑产超广谱β-内酰胺酶的菌株，用双纸片协同试验和头孢西丁三维试验进行该酶的表型确证。结果在271株铜绿假单胞菌中检出产ESBLs菌71株（26.1%）。结论抚顺地区引起临床感染的铜绿假单胞菌中超广谱β-内酰胺酶的产生率较高，临床用药以碳青霉烯类如美洛培南（MEM）、亚胺培南（IMP）为首选。