简介:摘要随着全球步入老龄化社会,小血管病的发病率逐渐提高。腔隙性脑梗死在65岁以上老年人群中的发病率为11%~24%2。脑白质病变的发病率更高,在健康老年人群中的发病率为92%,80岁以上的发病率达100%3。因svMCI的患病率高(估计老年人群中的比率为5%),具有相对可治性,早期的诊断起到至关重要的作用。本文通过对我院患者系统分析。
简介:摘要随着人口的老龄化,血管性痴呆(VD)呈逐年上升趋势,且此病一旦进入晚期,便无治疗办法,严重影响了患者的生活质量,给个人、家庭、社会带来了沉重的负担。因此护理成为间接延缓疾病发展、提高生活质量、减轻家庭和社会负担的重要手段。由于VD患者不可能从始至终住在医院,必须依靠院外护理来完成对患者的长期照顾,所以对照顾者的健康教育就成为重中之重。我科选取88例脑血管性痴呆患者的照顾者,在住院期间进行健康教育、发放健康教育处方,出院后定期开展专科讲座、有奖问答、定期打电话随访等,收到了较好的效果,不仅增进了护患之间的互动,提高了照顾者的医学常识,还提高了VD患者的生活质量,延缓了衰老的进程。结果88例中,53例记忆力、生活自理能力明显提高;19例有一定程度的提高,无变化11例无好转但也无发展,保持原有症状不变,5例死亡。一般来讲,轻度痴呆多能生活自理不太影响日常生活,中度痴呆需少许监护和照顾,重度痴呆必须经常监护和照顾。具体护理措施如下。
简介:摘要目的探讨肾血管性高血压的肾血管损伤情况,指导临床医生对该病的诊断及治疗。方法入选新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心2013年6月-2016年6月完善肾动脉造影检查并诊断为肾血管性高血压的患者44例,部分患者完成了肾静脉取血、肾脏ECT检查,分析44例肾血管性高血压患者的肾动脉造影结果及临床特点。肾一级血管是指肾动脉主干,肾二级血管及以下分支是指叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉等分支血管,肾血管损伤定义为肾血管存在狭窄、闭塞、动脉瘤其中一种表现者。结果双侧肾血管损伤35例(79.55%),单侧肾血管损伤9例(20.45%);肾一级血管损伤或同时合并肾二级血管及以下分支损伤15例(34.09%),单纯肾脏二级血管及以下分支血管损伤29例(65.91%)。(1)肾动脉造影表现15例(34.09%)患者存在肾一级血管狭窄和(或)闭塞;35例(79.55%)患者存在肾二级血管狭窄和(或)闭塞改变,病变血管以叶间动脉(34例,77.3%)和(或)弓状动脉(14例,31.8%)受累最常见,小叶间动脉(4例,9.1%)受累相对较少;20例(45.45%)患者存在肾血管微血管瘤形成,4例(9.09%)患者存在肾二级血管及以下分支血管节段性狭窄和狭窄后扩张交替出现。(2)28例患者行双肾ECT检查(56个肾脏),38个(67.86%)肾脏肾小球滤过率(GFR)降低(29.59±17.88)ml/min,38个(67.86%)肾脏肾血浆流量(ERPF)降低(150.42±90.06)ml/min。其中18例单纯肾二级血管及以下分支血管损伤患者双肾ECT示,24个(66.67%)肾脏肾小球滤过率降低(28.22±12.75)ml/min;25个(69.44%)肾脏肾血浆流量降低(149.13±67.14)ml/min。(3)36例患者行坐位肾素活性测定(5.97±3.86),29例(80.56%)患者坐位肾素活性增高。结论肾血管性高血压肾脏二级血管及以下分支血管的损伤多累及弓状动脉和叶间动脉,多伴有狭窄、闭塞、微血管瘤形成,提示肾脏二级血管及以下分支血管的病变参与了肾血管性高血压的病理生理过程。