简介：目的总结先天血管环畸形的解剖变异及外科治疗经验.方法回顾性分析2009年3月-2012年2月收治的21例先天血管环畸形患儿的临床资料.21例中男10例,女11例;年龄4个月～3岁,平均1.1岁.患儿术前均行心脏超声、64排CT检查,其中双主动脉弓8例、右位主动脉弓伴左侧韧带6例、右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉2例、肺动脉吊带4例、左位主动脉弓伴右侧动脉导管1例,合并法洛四联症4例、室间隔缺损2例、单心房1例、完全性肺静脉异位引流1例、肺静脉狭窄1例.21例均在全麻下行畸形矫治术,其中低温体外循环下手术矫治12例,非体外循环手术9例（7例采用左后外侧切口,2例采用左腋下切口）.结果所有患儿均顺利完成手术.其中体外循环下手术的患儿,体外循环34～83min,中位数47min;主动脉阻断19～50min,中位数26min.1例患儿术后出现呼吸功能不全,再次插管呼吸机辅助呼吸.所有患儿均康复出院,于出院后1、3、6、12个月复查,此后每年复查1次.21例患儿平均随访3.6年.随访期间患儿呼吸道症状消失或明显缓解,生长发育正常.术后1个月复查胸部CT气管重建示：气管狭窄较前明显改善.结论根据先天血管环的解剖变异及是否合并心内畸形选择相应的外科治疗方案,可取得较好的治疗效果.

简介：目的评价血管分离保全法CO2激光包皮环切术的治疗效果。方法对A组122例包皮过长患者，其中包茎8例，包皮嵌顿3例，包皮囊肿2例，尖锐湿疣23例，施行血管分离保全法CO2激光包皮环切，同期B组114例包皮过长患者，其中包茎6例，包皮嵌顿2例，包皮囊肿1例，尖锐湿疣19例，施行常规的CO2激光包皮环切，对两组手术时间、术中出血量、愈合拆线时间以及水肿、血肿、伤口感染等并发症进行比较。结果A组中手术时间37.45±2min,术中出血量3.6±1ml。愈合拆线时间5±1d，B组手术时间25.30±1min，术中出血量10.8±2ml，愈合拆线时间7±2d，对比差异有统计学意义（P<0.01）；A组水肿3例（2.5%），血肿1例（0.8%），伤口感染1例（0.8%），B组水肿13例(11.4%),血肿6例（5.3%），伤口感染4例（3.5%），两组并发症发生率对比差异有显著性意义(P<0.05)。结论血管分离保全法CO2激光包皮环切可减少术中出血、降低并发症发生率，愈合加快，疗效满意。

简介：摘要目的探讨完全性血管环和部分性血管环的诊断、外科治疗方法及治疗结果。方法收集2010年1月至2018年6月在广州市妇女儿童医疗中心经手术治疗的小儿完全性血管环或部分性血管环121例患儿的相关资料。其中，男81例，女40例；年龄范围为16 d至8岁。术前症状有咳嗽、喘鸣、反复呼吸系统感染、呼吸困难、吞咽困难，12例术前行机械通气。术前均行胸部X线片、心电图等常规检查，9例行食管吞钡造影，4例行气管和支气管造影，34例在术前或术中行纤维支气管镜检查，所有患儿均行心脏彩色多普勒超声和胸部CT检查。收集患儿的临床表现、术前胸部X线片、心脏彩色多普勒超声、心脏CT、纤维支气管镜、食管造影等检查结果；收集麻醉、手术处理方法，手术结果(手术病死率和手术并发症发生率)。对存活病例随访，调查存活状况和手术并发症情况，并将术后生存状况输入SPSS 16.0统计软件，用Kaplan-meier法做出术后生存曲线，评估近、中期生存状况。结果完全性血管环35例，部分性血管环86例；完全性血管环患儿中的血管环种类包括双主动脉弓22例，右主动脉弓右降主动脉合并左侧动脉导管未闭/动脉导管韧带13例；部分性血管环患儿中的血管环种类包括肺动脉吊带83例，左主动脉弓合并迷走右锁骨下动脉3例。22例双主动脉弓患儿中，左主动脉弓优势3例，右主动脉弓优势17例，双主动脉弓平衡2例；合并气管狭窄2例，手术行弱势主动脉弓切断缝合，1例气管狭窄呼吸困难症状明显，行狭窄气管切除并气管端-端吻合术；20例手术后当天拔除气管插管，1例术中大出血患儿于术后第二天拔除气管插管，另1例气管狭窄切除气管端-端吻合患儿于术后第三天拔除气管插管。13例右主动脉弓右降主动脉合并左侧动脉导管未闭/动脉导管韧带患儿中，迷走左锁骨下动脉11例，镜像分支模式2例；8例有Kommerell憩室，其中6例Kommerell憩室直径为左锁骨下动脉直径1.5倍及以上的行Kommerell憩室切除并左锁骨下动脉移植于左侧颈总动脉；该13例患儿于术后当天拔除气管插管。83例肺动脉吊带患儿中，合并气管狭窄24例，合并室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)4例，合并房间隔缺损(atrial septal defect，ASD)10例，合并完全性房室隔缺损(complete atrioventricular septal defect，CAVSD)1例，该83例均行左肺动脉移植于主肺动脉，气管狭窄症状明显的13例行气管成形术，手术后机械通气时间为(70.08±31.04)h，范围为40～130 h，其余70例患儿于手术当天拔除气管插管；合并的心内畸形行同期矫治，左主动脉弓合并迷走右锁骨下动脉3例，分别合并主动脉弓离断(interruption of aortic arch，IAA)1例，VSD 1例，法洛四联症(tetralogy of fallot，TOF)1例；该3例均行迷走右锁骨下动脉移植于右侧颈总动脉，于术后当天拔除气管插管。手术死亡2例，1例因术后并发纵隔感染，另1例因气管吻合口漏家长放弃治疗。手术并发症包括大出血1例、喉返神经损伤2例、左肺动脉狭窄4例。所有患儿术后食管受压症状均消失，除2例有轻度呼吸道狭窄症状外，余患儿的呼吸道症状均消失。随访时间范围为3个月至6.5年，死亡1例为气管狭窄切除端-端吻合术后吻合口反复发生肉芽肿。完全性血管环患儿术后1、3、5年生存率均为97%；部分性血管环患儿1、3、5年生存率均为98%。术后并发症包括4例气管成形术后仍然间断存在气管狭窄的症状，但症状较术前明显减轻，6例PA-Sling术后存在左肺动脉轻-中度狭窄。结论小儿血管环外科手术治疗的近-中期效果良好；气管狭窄是血管环常见合并畸形，也是影响治疗效果的重要原因。

简介：摘要目的通过产前超声检查活动，对诊断对象存在的先天性血管环问题加以判断，充分提升该问题检出率。方法采用回顾临床医学资源的方法来完成整个研究活动，对25例存在先天性血管环问题的患者进行超声诊断，对其具体声像图特点进行分析与总结。结果在25例诊断对象中，仅有1例漏诊情况，剩余24例均被有效检出，同时23例研究对象属于完全性血管环，具体20例是右位主动脉弓，只有3例为双主动脉弓，3例对象的问题是不完全性血管环情况。在完成证实活动之后，有1例为不完全血管环引产，剩余1例为双主动脉弓。结论通过产前超声诊断活动，可以帮助精准地对产妇的情况进行诊断，尤其是本文研究的这种先天性血管环，通过多方面的观察检测分析可以有效完成分型处理工作，结合使用多普勒技术可以帮助控制漏诊问题。

简介：摘要目的探讨三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的超声诊断价值。方法回顾性分析2016年1月～2016年12月我院经超声诊断的60例胎儿先天性血管环的产前超声表现及随访结果，总结其超声声像图特点。结果60例先天性血管环胎儿中38例为右位主动脉弓伴左侧动脉导管（63.33％），12例迷走右锁骨下动脉（20％），5例双主动脉弓（8.33％），3例肺动脉吊带（5％），2例合并其他心内外畸形。结论三血管观多切面扫查对产前超声诊断多种类型先天性血管环具有重要临床价值。

简介：摘要目的探讨三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的超声诊断价值方法选取我院2016年1月—2017年7月收治的18例产前超声诊断为先天性血管环的病例进行回顾性分析，对先天性血管环在三血管气管切面、三血管切面及三血管肺动脉分支切面的声像图特点进行分析。结果经过三血管观多切面扫查后发现，18例患者中右位主动脉弓伴左侧动脉导管11例，迷走左锁骨下动脉2例，双主动脉弓3例，肺动脉吊带2例。18例患者中单发畸形者13例，并发其他畸形者5例。18例患者中引产者7例，余11例继续妊娠，产后随访未发现明显气管或食管受压现象。结论三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的诊断具有重要价值，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨前列环素（prostacyclin，PGI2）在小鼠肾脏及血管系统发育过程中的作用。方法构建C57BL/6J小鼠前列环素合成酶（prostacyclin synthase，PGIS）敲除模型，通过基因型鉴定观察PGIS敲除对小鼠存活率的影响；应用HE染色和PAS染色观察PGIS敲除对小鼠肾脏和血管系统发育的影响；观察PGIS敲除小鼠的肾脏大体形态；检测小鼠血尿素氮水平评估小鼠肾脏功能；应用实时荧光定量PCR分析PGIS敲除对前列腺素合成酶PGES和TXAS mRNA表达水平的影响；应用免疫荧光染色观察血管系统中PGIS的表达部位；采用尾套法测定小鼠的血压和心率。结果多数PGIS基因全身敲除纯合子（PGIS-/-）胎鼠在母鼠孕晚期死亡，个别PGIS-/-胎鼠出生后可存活；PGIS-/-胎鼠肾脏发育明显异常，表现为间质稀疏，组织分化异常，生肾囊泡延长，折叠形成的"S"形结构数量明显减少（P<0.01）；存活的PGIS-/-小鼠肾脏大体表现为组织萎缩、表面不规则和囊泡形成，血清尿素氮水平显著高于野生型（PGIS+/+）小鼠[（36.89±5.39）mmol/L比（5.07±0.69）mmol/L，n=3，P<0.01]。PGIS+/+小鼠和PGIS-/-小鼠PGES和TXAS mRNA表达的差异无统计学意义。免疫荧光结果显示PGIS广泛表达于PGIS+/+小鼠肾脏血管内皮细胞和平滑肌细胞；光镜下可以观察到PGIS基因全身敲除杂合子（PGIS+/-）小鼠肾脏血管平滑肌层缺失、内皮下疏松层增宽、血管壁变薄、内弹力板不连续等多种形态异常；PGIS+/-和PGIS+/+小鼠血压和心率的差异无统计学意义。结论PGIS在小鼠肾脏及血管系统发育中起重要作用。

简介：摘要目的探讨产前超声对11～13+6周胎儿孤立性血管环诊断的可行性及预后分析。方法选择2016年1月至2020年1月孕11～13+6周在广西壮族自治区妇幼保健院行早孕期超声结构筛查的36 996例胎儿，对比20～24周超声结果，总结早孕期超声对胎儿孤立性血管环的诊断特征及漏误诊的原因。结果早孕期诊断孤立性血管环35例，其中右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉形成"U"形血管环19例，双主动脉弓"O"形血管环7例，迷走右锁骨下动脉"C"形血管环9例；孕20～24周超声诊断孤立性血管环155例，右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉形成"U"形血管环18例，双主动脉弓"O"形血管环9例，迷走右锁骨下动脉"C"形血管环126例，肺动脉吊带2例，诊断符合率分别为94.74%、77.78%、7.14%、0(Kappa值分别为0.97、0.88、0.13、0)。早孕期超声诊断右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉、双主动脉弓、迷走右锁骨下动脉的特异性分别为99.99%、100%、100%，敏感性为100%、77.78%、7.14%，假阳性分别为0.01%、0、0，假阴性分别为0、22.22%、92.86%，Youden指数分别为0.99、0.78、0.07。结论早孕期超声对右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉及双主动脉弓诊断符合率高，对孤立性迷走右锁骨下动脉诊断符合率较低；早孕期超声筛查为孤立性血管环，仍需在中孕期超声除外微小心脏畸形及早孕期难以诊断的心外畸形。

简介：摘要目的探究在儿童血管环并气道异常诊断的过程中使用16层螺旋CT的诊断价值。方法对60例儿童血管环并气道异常患者采用16层螺旋CT进行扫描，观察其结果并对患者进行判断，按照实验室检查结果进行比较，分析其诊断的准确率以及价值；60例患者均为我院2013年9月到2016年1月间收治。结果60例儿童血管环并气道异常患者经过16层螺旋CT扫描和实验室检查结果进行对比发现，其诊断准确率为96.67％，误诊率为3.33％，漏诊率为0。结论16层螺旋CT在儿童血管环并气道异常诊断价值分析发现，其通过扫描能够获得较为准确的病情资料，因此可以准确引导对于患者进行治疗，帮助患者改善其预后。

简介：【摘要】目的：探讨影响先天性血管环 ( CVR)漏 （误）诊的相关因素以期提高对 CVR 的确诊率及治疗水平。 方法 回顾性收集2010年 1月至 2017 年 10月重庆医科大学附属儿童医院确诊 CVR 病例，从病史中截取 CVR 分型、临床表现、首诊年龄、影像学检查和治疗信息 ; 根据首次入我院的出院诊断分为首诊确诊组和漏（误）诊组，行漏（误）诊的相关因素分析。 结果：

简介：摘要目的探讨泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林治疗小血管炎性肾炎的临床效果以及不良反应。方法将103例小血管炎性肾炎患者随机分为A组与B组，两组均给予泼尼松和调节血脂等基础治疗，A组给予环磷酰胺、阿斯匹林治疗，B组不给予环磷酰胺、阿斯匹林治疗；疗程均为16周。结果A组24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血脂、血浆白蛋白、贫血、血压等指标的改善、泼尼松的用量和复发率等明显优于B组。结论泼尼松、环磷酰胺、阿斯匹林治疗小血管炎性肾炎的效果明显好于单纯泼尼松、调节血脂等治疗的效果。

简介：摘要介绍一种用动静脉环植入组织工程室进行体内组织工程内生性血管化的方法，内生性血管化是将动静脉环/束固定在组织工程室中，新生血管以动静脉环/束为轴从内向外使构建体血管化。动静脉环具有较强的诱导血管化的能力，联合特定的细胞生长环境，可将种子细胞构建成不同的有良好血管化的移植物。该法有望解决组织工程血管化不足的问题，并将组织工程扩大到构建大而厚的三维移植物，使用于临床成为可能。

简介：梅花本是四季长青,越冷越旺盛的草木。可是长安皇宫中的梅花,却出现了怪异的现象。梅庄之外的梅树,本是四海之内搜来的奇种,争奇斗艳,就算不在花季,也郁郁葱葱,从来不需花匠过多的照料。

简介：摘要：目的：分析银杏蜜环口服溶液治疗缺血性脑血管疾病疗效及可行性。方法：以我院2018年4月—2020年11月收治的84例缺血性脑血管疾病患者为研究对象，随机分为研究组和常规组各42例，常规组采取常规治疗，研究组在常规组治疗的基础上应用银杏蜜环口服溶液治疗，对两组患者治疗前后的Barthel评分、NIHSS评分以及不良反应发生率进行观察和比较。结果：研究组患者治疗后的Barthel评分（75.34±17.94）高于常规组的Barthel评分（61.25±16.23），NIHSS评分（4.82±2.76）比常规组的NIHSS评分（6.89±2.96）低，且常规组患者的不良反应发生率（14.29%）高于研究组患者的（2.38%），P

简介：【摘要】目的：分析不同类型孤立性主动脉血管环的产前诊断与预后情况。方法：选取我院2017.1～2020.12纳入的276例行产前超声心动图检查发现胎儿孤立性主动脉血管环患者作为研究对象，分析不同类型孤立性主动脉血管环胎儿的出生诊断、临床症状、手术治疗以及发育情况。结果：单纯O型血管环共12例，单纯U型血管环共29例，单纯C型血管环共235例。O型血管环患儿中无明显症状7例；单纯U型血管环无明显症状27例；单纯C型血管环基本均无明显症状。结论：产前诊断不同类型孤立性主动脉血管环患儿均得到良好康复，胎儿出生后重点关注新生儿是否出现呼吸系统症状及食管受压状况，一旦发现症状，采取相关检查，及时就医，避免延误治疗，导致严重后果。

简介：摘要目的观察比较米索前列醇联合取环钳取环与常规取环钩的取环效果。方法选择我院2015年1月-2017年12月收治的自愿取环的绝经期患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例，对照组患者采用常规取环钩取环，观察组患者采用米索前列醇结合取环钳取环，比较两组患者的宫颈软化程度以及取环成功率。结果观察组患者宫颈软化良好率为96.55%，明显高于对照组的74.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组取环成功率为94.83%，明显高于对照组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组VAS评分为（2.68±0.42）分，显著低于对照组的（4.03±1.14）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论米索前列醇结合取环钳应用于绝经期取环术，患者的宫颈软化程度好，疼痛程度低，取环效果显著，可以在临床上进行广泛的推广应用。

简介：朱节站在阳台上，看着摇晃的树叶子和青青的草皮，好像还没来得及等待，那种坠落的感觉就凶猛地席卷来了，像窗外的阳光突然笼在了她的身上。朱节战栗了一下，人就像被射出去的一支利箭，先是进了卧室，接着穿过起居室到了厨房。在厨房门口，朱节拉开冰箱的门，迅速把一只柠檬牢牢地抓在了手里。

简介：

简介：金陵津渡小山楼，一宿行人自可愁。潮落夜江斜月里，两三星火是瓜洲。唐代张祜这首《题金陵渡》所描写的“金陵津渡”并非金陵的渡口，而是指位于镇江的西津渡。西津渡与瓜洲渡隔江而望，在古代是长江下游一带的漕运重镇。雍正十二年六月初的一个傍晚，就在这金陵渡向东不远的江面上，一艘小型货船由上游顺流而来。

简介：在两条平行线中间放一个铁环，小朋友两两一组，各执一小棍，用小棍拨动铁环向己方运动。发令后两人同时用棍牵引，谁先把铁环的大部分拉到本方线后，老师即宣布为获胜者。